中華文化博大精深,中藥文化有著數(shù)千年的悠久歷史,,其底蘊(yùn)十分豐富,。然而,不說外國人,,就連國內(nèi)的很大一部分人對(duì)其豐富的文化內(nèi)涵缺乏全面深刻的理解,,故而導(dǎo)致某些誤識(shí)。加上有些不良商販對(duì)中藥的一些錯(cuò)誤引導(dǎo)和宣傳,,這份中華精粹有些自然是得不到正確延續(xù)和推廣的,。 圖片編號(hào):P12004 那么中藥是否能治療房顫?長期吃重要對(duì)房顫患者來說有好處么,?李先生(化名)是一個(gè)熱愛旅游的人,,據(jù)他反映平時(shí)做生意也做投資,所以有時(shí)候和別人談業(yè)務(wù)的時(shí)候經(jīng)常采用這種一起爬山騎車的形式來談,。這種情況也是五年前的事情了,,近些年來,他和普通人一般只能待在自己辦公室談業(yè)務(wù)了,。因?yàn)榻衲?9歲的他,,心臟總是一會(huì)快,一會(huì)慢,,快的時(shí)候100多下,,慢的時(shí)候40多下,也沒規(guī)律,,來那個(gè)難受勁兒,,就感覺心臟亂跳,,跳的心慌慌,特別不好受,。 于是李先生就來一家醫(yī)院做檢查,,檢查結(jié)果顯示是房顫,醫(yī)生建議他得馬上進(jìn)行治療,,還有二尖瓣狹窄,,放個(gè)起搏器或者換個(gè)瓣膜,這些李先生都沒同意,。他害怕手術(shù)會(huì)讓疾病惡變,,更是怕疼和副作用,于是只得放棄……患者于是回到家開始自己買藥吃,,各種中藥湯藥,,中成藥… 吃了一年后都沒有好轉(zhuǎn)的跡象后,終于來到一家心胸專業(yè)醫(yī)院去進(jìn)行治療,,專家告訴他,,一般這樣的情況藥物很難康復(fù),而想當(dāng)然地通過搜索“房顫吃哪些中藥”的一些推薦來自行買藥,。結(jié)果沒有半點(diǎn)效用,。建議有房顫的患者人群不要自行買中藥和一些保健品,做一些檢查,,根據(jù)醫(yī)生的建議選擇手術(shù)和一些藥物的輔助,。 圖片編號(hào):P11762 治療房顫,,最好的方式是一對(duì)一地制定手術(shù)方案,根據(jù)需要來服用藥物據(jù)調(diào)查,,40歲及以上人群中有將近四分之一的概率在一生中會(huì)罹患房顫,并且一旦發(fā)生過房顫,,會(huì)反復(fù)發(fā)作,。朱俊提醒,多數(shù)患者發(fā)生房顫時(shí)并沒有特殊的感覺和癥狀,,接近1/3的患者是在發(fā)生中風(fēng)后才被找到病因來自于房顫,。由于房顫時(shí)心房收縮功能喪失和長期心律增快可導(dǎo)致患者心力衰竭,病死率是正常人的2倍,。在中風(fēng)患者中,,20%與房顫有關(guān)。35%的房顫患者在一生中會(huì)發(fā)生一次或一次以上的血栓栓塞,。因此即使地來院進(jìn)行針對(duì)性地手術(shù)治療是非常必要的,。其中備受認(rèn)可的一種手術(shù)方案便是射頻消融術(shù),! 射頻是一種高頻電流能量,作用于心肌時(shí)可以導(dǎo)致局部壞死,,此后以瘢痕組織替代愈合,,從而截?cái)鄠鲗?dǎo)通路。打個(gè)比方,,這就好比森林大火時(shí)拔除樹木和野草而制作的隔離帶,。沿肺靜脈開口周圍或鄰近的左心房壁通過消融導(dǎo)管一點(diǎn)一點(diǎn)進(jìn)行消融,使點(diǎn)連成圈,,組成隔離帶,,將房顫病灶隔離開來,使之不能向整個(gè)心臟傳導(dǎo)而達(dá)到治療目的,。經(jīng)過這種消融治療,,多數(shù)房顫可以消失。那么在做這種手術(shù)后是否有服藥的必要性,? 消融術(shù)后需按醫(yī)囑常規(guī)服用3個(gè)月抗凝藥物,。其目的是為了防止心房內(nèi)血栓形成,而導(dǎo)致腦卒中,、肢體栓塞壞死等栓塞情況,。而法華林、達(dá)比加群,、阿司匹林,、胺碘酮(可達(dá)龍)、倍他樂克等一些術(shù)后用藥需根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,。射頻消融術(shù)后一定要定期隨訪,,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況而調(diào)整用藥,制定長期隨訪方案,,全方位的為心臟保駕護(hù)航,。 圖片編號(hào):P12339 詳細(xì)地解釋的話,,在做完手術(shù)回家休息之后你需要做以下幾點(diǎn):1、回家最好休息3-7天再恢復(fù)日常工作,。 2,、射頻消融術(shù)后往往需要口服藥物一段時(shí)間: (1)抗心律失常藥。國際通用3個(gè)月為房顫術(shù)后恢復(fù)的觀察期,。這一段時(shí)間相當(dāng)于心肌修復(fù)期,,期間會(huì)出現(xiàn)因?yàn)樾募p傷導(dǎo)致的心律失常,包括早搏,、房速,、房顫,,所以需要服用抗心律失常藥物穩(wěn)定心臟電活動(dòng)。 (2).抗凝藥,。心臟射頻消融術(shù)需要利用導(dǎo)管從血管到達(dá)心臟進(jìn)行手術(shù),。所有進(jìn)入血管的異物都容易引發(fā)血栓,并且房顫形成血栓的可能性本來就高,。所以需要服用抗凝藥3個(gè)月預(yù)防血栓形成,。3個(gè)月后是否需要繼續(xù)抗凝,取決于患者血栓的風(fēng)險(xiǎn),, 以上藥物的選擇都需要醫(yī)生根據(jù)患者的病史來評(píng)估,。 3、在家要經(jīng)常測血壓和心率:因?yàn)楹芏嗫剐穆墒СK幬飼?huì)引起血壓和心率不穩(wěn)定?,F(xiàn)在很多電子血壓計(jì)就同時(shí)有測血壓和測心率的功能,。記住心率的正常范圍是60-100次/分鐘。有些患者術(shù)后傷口處會(huì)有瘀青,,皮下硬結(jié),,這是術(shù)后皮下出血所致,只要面積不增大就不必?fù)?dān)心,,這種皮下出血吸收比較慢,,大概需要半月多。還有的患者會(huì)出現(xiàn)水泡,,是因?yàn)榭噹О馨突亓髡系K導(dǎo)致,,若不破潰不必消毒,等幾天后皮下長出新的皮膚,,水泡會(huì)自然破潰,。 圖片編號(hào):P12037 解決了藥物和術(shù)后護(hù)理的疑難,,另外一個(gè)問題來了,射頻消融術(shù)疼么,?是否會(huì)有副作用,?可以說射頻消融手術(shù)適用于很多心臟病的治療,如預(yù)激綜合征或是心房撲動(dòng)等,,都是符合適應(yīng)癥的,此外當(dāng)出現(xiàn)室性期前收縮或房性心動(dòng)過速等情況時(shí),,也可以采用此種技術(shù)進(jìn)行醫(yī)治,。事實(shí)上,它之所以能夠取得理想的療效,,就是利用了高溫消融的原理,,阻斷了心律失常異常的傳導(dǎo)束,,從而讓心律逐漸恢復(fù)正常。 上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心內(nèi)科采用射頻消融術(shù):即在X光血管造影機(jī)的監(jiān)測下,,通過穿刺血管,,把電極導(dǎo)管插入心臟,先檢查確定引起心動(dòng)過速的機(jī)制和部位,,然后在該處局部釋放高頻電流,,在很小的范圍內(nèi)產(chǎn)生高溫,通過熱效能,,使局部病變組織內(nèi)水分蒸發(fā),,干燥壞死,達(dá)到治療目的,。這種方法創(chuàng)傷小,,幾乎無嚴(yán)重并發(fā)癥,是目前治療眾多心臟疾病的較好手段,。 今年春節(jié)伊始,,一名剛?cè)朐旱臅r(shí)候情況極其不容樂觀的病人就接受了這項(xiàng)治療,初步診斷是心律失常中的陣發(fā)性心動(dòng)過速,,患者已經(jīng)之前并無其他發(fā)病史,,經(jīng)過診斷,決定對(duì)其實(shí)施射頻消融手術(shù),,家屬說的也不夸張,,這項(xiàng)手術(shù)確實(shí)是在心口上動(dòng)刀子,稍有不慎,,后果不堪設(shè)想,,當(dāng)然,我們主刀醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)是毋庸置疑的,,手術(shù)很成功,,家屬前來感謝讓我們的內(nèi)心都感受到無比的欣慰。 雖然說是“在心口上動(dòng)刀子”,,但是經(jīng)導(dǎo)管向心腔內(nèi)導(dǎo)入的射頻電流損傷范圍在1-3 mm,,不會(huì)造成機(jī)體危害。射頻消融術(shù)目前已經(jīng)成為根治陣發(fā)性心動(dòng)過速最有效的方法,?;驹O(shè)備包括X光機(jī)、射頻消融儀及心內(nèi)電生理檢查儀器,。 射頻消融術(shù)是否適合所有房顫患者,?下列其中情況可做射頻消融術(shù):1,、發(fā)作頻繁的陣發(fā)性房顫或有癥狀的慢性房顫患者 2,、藥物治療無效或不愿服用藥物的房顫患者 3、不能耐受抗心律失常藥物,,或用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重副作用者 4,、有血栓栓塞特別是腦卒中高危因素的患者 5、并存嚴(yán)重心臟疾患或者甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(甲亢)的患者,,有時(shí)需要先治療并存疾?。又囟刃乃ィ员慊颊吣軌蚰褪苌漕l消融手術(shù),。 6,、已經(jīng)植入永久性心臟起搏器、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)或人工心臟瓣膜的患者亦可接受該治療 7,、年齡<80歲,,年齡>80歲者需視患者的一般狀況決定 圖片編號(hào):P12222 |
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