幽門螺旋桿菌是1類致癌物，也是目前已知的能夠在人胃中生存的唯一微生物種類,。

據(jù)統(tǒng)計(jì),，目前我國幽門螺旋桿菌感染率約為50%，幾乎每?jī)蓚€(gè)人里就有一位感染者,。70%的胃潰瘍患者以及幾乎全部十二指腸潰瘍的患者,，都能檢測(cè)出幽門螺旋桿菌感染。研究證實(shí),，幽門螺旋桿菌感染與胃癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),。

正因如此，幽門螺旋桿菌感染越來越受到大家關(guān)注,。感染了幽門螺旋桿菌會(huì)發(fā)展成胃癌嗎,？如何正確處理這種感染？

胃癌的發(fā)生有個(gè)漫長的過程,，原本正常的胃受到幽門螺旋桿菌的感染，導(dǎo)致胃發(fā)生炎癥,。絕大多數(shù)人炎癥控制好了,，胃也就慢慢恢復(fù)了；但有些人的炎癥持續(xù)存在,，持續(xù)對(duì)胃黏膜造成損傷,。

持續(xù)的損傷,、修復(fù)、再損傷,、再修復(fù)的過程中,，偏離了原本正常的路徑，癌癥就是在這樣的損傷修復(fù)過程中發(fā)生的,。反復(fù)的損傷修復(fù)形成慢性炎癥,，從淺表性胃炎到萎縮性胃炎再到腸化，一步一步發(fā)展成胃癌,。

雖然幽門螺旋桿菌和胃癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),，但并不是說感染了幽門螺旋桿菌，就一定會(huì)得胃癌,。研究數(shù)據(jù)顯示,，感染幽門螺旋桿菌后，通過長期隨訪,，最終發(fā)展成胃癌的比例不到1%,。但我國人口基數(shù)龐大，感染幽門螺旋桿菌的比例占總?cè)丝诘?0%左右,，按照這個(gè)比例,，最終發(fā)展為胃癌的人數(shù)還是非常多。

專家介紹約70%的幽門螺旋桿菌感染者,，沒有明顯癥狀,，30%左右感染者會(huì)有消化不良、腹脹,、胃潰瘍等癥狀,。

幽門螺旋桿菌吹氣試驗(yàn)簡(jiǎn)單來說，就是服用試劑后,，對(duì)著儀器吹氣,，就可以檢測(cè)出是否感染幽門螺旋桿菌。這項(xiàng)檢查比較方便,、準(zhǔn)確性高,，還沒什么痛苦，是目前臨床上最常用的檢測(cè)手段,。

而抽血檢查幽門螺旋桿菌抗體,，只能反映感染史，如果檢查者既往感染過幽門螺旋桿菌,，即便后來根除了,，血檢還是能查出抗體陽性。因此,，檢查幽門螺旋桿菌首選還是吹氣試驗(yàn),。

 上世紀(jì)八九十年代，我國人口中幽門螺旋桿菌的感染率較高,，達(dá)55%~60%,。隨著近年來國民經(jīng)濟(jì)水平的提高，衛(wèi)生條件逐漸改善,，幽門螺旋桿菌感染率也隨之下降,，但就全球而言，我國的下降趨勢(shì)并不十分明顯,。

對(duì)于感染幽門螺旋桿菌的治療，國內(nèi)學(xué)術(shù)界存在一定的爭(zhēng)議,。

一部分專家學(xué)者的觀點(diǎn)是,，感染幽門螺旋桿菌應(yīng)該積極治療，徹底殺滅,，這樣可以降低胃炎,、胃潰瘍等胃部疾病的發(fā)生率，也能降低胃癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),。

但也有一部分專家學(xué)者認(rèn)為,，幽門螺旋桿菌感染的人口基數(shù)龐大，如果廣泛開展治療,，那將是一筆巨大的經(jīng)濟(jì)開支,；另一方面，也會(huì)增加耐藥風(fēng)險(xiǎn),，存在濫用抗生素的隱患,。

尤其是大部分幽門螺旋桿菌感染者，并沒有任何胃部相關(guān)疾病,，本身也是胃癌的低風(fēng)險(xiǎn)人群,。讓這部分人治療幽門螺旋桿菌感染，來預(yù)防幾十年后發(fā)生胃癌的可能性,，似乎沒有太大價(jià)值,。而且有少部分感染者即使治療，依然會(huì)有再次感染的風(fēng)險(xiǎn),。

正因?yàn)闃I(yè)內(nèi)存在這些爭(zhēng)議,，所以目前我國還沒有開始全面推廣幽門螺旋桿菌根治，普遍仍是針對(duì)胃癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行治療,。比如有胃癌家族史,、平時(shí)有高鹽飲食習(xí)慣、喜歡吃腌制食品,、有慢性胃炎,、胃潰瘍的病史等人群,。

目前臨床上治療幽門螺旋桿菌的方案為質(zhì)子泵抑制劑 鉍劑 兩種抗生素,，也被通俗稱之為四聯(lián)療法,，一般需要 14天的治療時(shí)間。

需要提醒的是,，在用藥治療的過程中,，必須按照治療方案足量足療程治療，一舉殲滅,，斬草除根,。如果患者不遵醫(yī)囑，藥吃吃停停,，會(huì)降低根治的成功率,，也會(huì)增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)，下次想根治就更難了,。

幽門螺旋桿菌只是作為一項(xiàng)致病因素,，并不能作為診斷依據(jù)，如果有胃部不適,，或是懷疑有潰瘍,、炎癥等，首先建議做胃鏡檢查,，明確胃里面的情況,，再根據(jù)情況對(duì)癥治療。

幽門螺旋桿菌的感染往往有家族聚集性,，一起吃飯,、接吻、共用牙刷,，都有可能傳染在日常預(yù)防方面,，建議大家用餐時(shí)盡量使用公筷，避免交叉感染,，平時(shí)用自己的牙刷,、注意勤洗手、清洗干凈食材碗碟等措施,，可以在一定程度上降低幽門螺旋桿菌傳染的風(fēng)險(xiǎn),。

對(duì)六七十歲以上的老年人，是否根治幽門螺旋桿菌感染,，要充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和收益,，“兩害相權(quán)取其輕”。

如果太晚根治，可能無法在短期內(nèi)達(dá)到預(yù)防的效果,。而且不少上了年紀(jì)的老人,，本身有一些基礎(chǔ)疾病，在長期服藥,，還要考慮不同藥物之間的相互作用和影響,。

相比于成人，孩子的抵抗力更脆弱,，也更容易發(fā)生感染,。很多家長會(huì)問，如果孩子感染了幽門螺旋桿菌,，是不是也是越早治療越好,？

專家的建議是，不要急著治療,。

有部分孩子隨著成長,，機(jī)體免疫力提高，會(huì)自發(fā)性地清除幽門螺旋桿菌,。大部分孩子感染后，短期內(nèi)生活環(huán)境和習(xí)慣都沒有大的改變,，再次發(fā)生感染的幾率會(huì)比成年人高,。家長可以等到孩子成年（18周歲）后，再給孩子做個(gè)檢查,，如果依然是陽性,，再進(jìn)行治療也不遲。