長(zhǎng)期以來(lái),，人們習(xí)慣用“更年期”一詞形容女性從中年進(jìn)入老年的過(guò)渡時(shí)期,。近幾十年來(lái)，人們發(fā)現(xiàn),，一些女性更年期的癥狀在不少中老年男性身上也能找到,，人們稱(chēng)之為男性更年期。其實(shí),，這個(gè)稱(chēng)謂忽視了男性更年期癥狀的真正原因——睪酮缺乏,。

    雄激素下降導(dǎo)致男性更年期

    “男性更年期綜合征”這一說(shuō)法，最早是在20世紀(jì)40年代提出的,。1944年,，就有醫(yī)學(xué)家指出，男性更年期綜合征的命名“用詞不當(dāng)”,。因?yàn)槟行栽?0歲以后出現(xiàn)的潮熱,、抑郁、煩躁不安等癥狀,，元兇是男性體內(nèi)睪酮水平隨著年齡增長(zhǎng)而下降的結(jié)果,。

    著名男科學(xué)專(zhuān)家、中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)候任主任委員,、北京大學(xué)第三醫(yī)院泌尿外科副主任,、生殖醫(yī)學(xué)中心副主任姜輝教授介紹說(shuō)，睪酮是男性性腺(睪丸)分泌的雄激素,，約占雄激素的95%,，是決定男性特征的最重要物質(zhì)，其生理作用廣泛,，生殖,、泌尿、皮膚,、骨骼,、肌肉、造血,、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)等均有雄激素受體,，“如果睪酮缺乏，會(huì)造成血管,、神經(jīng),、性生活和心理等多方面的問(wèn)題,。”

    研究發(fā)現(xiàn),，體內(nèi)睪酮水平隨著年齡增長(zhǎng)而下降,，是男性出現(xiàn)類(lèi)似女性更年期癥狀的主要因素之一。男性在30—90歲期間,，體內(nèi)的睪酮水平每年平均下降1%—2%,，總下降幅度高達(dá)30%—50%。40—70歲的男性中,，約30%—40%的人會(huì)有一種或數(shù)種“更年期”癥狀,，且癥狀種數(shù)會(huì)隨年齡升高而增多?！皬?0歲開(kāi)始,，雄激素缺乏癥的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加?！痹凇靶奂に厝狈Φ钠毡樾?、癥狀和防治方法”研討會(huì)上，姜輝呼吁,，中年男性應(yīng)正視這一疾病,，切勿諱疾忌醫(yī)、迷信偏方,。

    雄激素缺乏影響健康生活

    “雄性激素缺乏癥”主要體現(xiàn)為：情緒和認(rèn)知功能障礙,、性功能減退、生理體能下降和心血管疾病等四大類(lèi)癥狀的部分或全部,。姜輝透露,，除了正常的自然下降外，慢性疾病,、不良的生活方式（如抽煙,、酗酒）及惡劣的生活環(huán)境也會(huì)導(dǎo)致睪酮水平下降。

    睪酮水平減退緩慢漸進(jìn),，“而且和骨質(zhì)疏松癥、心血管系統(tǒng)疾病,、老年糖尿病,、中老年抑郁、中老年認(rèn)知功能障礙等都有著密不可分的關(guān)系,?！?/p>

    姜輝認(rèn)為，睪酮缺乏已經(jīng)嚴(yán)重影響了中老年男性的健康和生活質(zhì)量,，成為全球性的醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)問(wèn)題,，在中國(guó)也不例外,。“我國(guó)約30%—40%的40歲以上男性體內(nèi),，睪酮都已低于正常值,，開(kāi)始出現(xiàn)一種或數(shù)種更年期癥狀?！?/p>

    公眾對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足

    一項(xiàng)涉及2000多名40—70歲男性的調(diào)查顯示,，55.5%的被調(diào)查者有睪酮部分缺乏的知曉率不到四成，接受治療的比率更低,。另外,，在權(quán)威部門(mén)對(duì)上百人的隨機(jī)采訪調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，只有個(gè)別人能說(shuō)出中年以后出現(xiàn)煩躁易怒,、乏力,、肌肉力量下降、性欲減退等癥狀,，與睪酮缺乏有關(guān),；卻無(wú)一人認(rèn)為睪酮缺乏是一種病，而求醫(yī)就診的中老年男性幾乎為零,。廣大男性對(duì)這一疾病缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí),，普遍認(rèn)為這是“男性衰老的正常表現(xiàn)”，這種認(rèn)識(shí)誤區(qū)直接影響著廣大中老年男性的生活質(zhì)量和身體健康,，亟待通過(guò)大量的宣傳和教育進(jìn)行糾正,。

    40歲以上男性一旦出現(xiàn)雄激素缺乏，易出現(xiàn)四大類(lèi)的癥狀,。神經(jīng)和血管方面：易出現(xiàn)潮熱,、陣汗和心悸等。精神和情緒方面：焦慮,、急躁,、易怒、疲憊,、記憶力下降,、工作能力下降等。性功能方面：性欲減退,、勃起不堅(jiān),，或有射精障礙等。體格方面：體能和精力下降,、腹型肥胖,、失眠、不明原因疼痛等,。

    盡管雄激素缺乏患者眾多,，但大多數(shù)人對(duì)此疾病沒(méi)有樹(shù)立正確的就醫(yī)觀,，姜輝總結(jié)了以下三點(diǎn)關(guān)于雄激素缺乏治療和用藥的誤區(qū)。

    首先,，大多數(shù)中國(guó)男性對(duì)雄激素缺乏的癥狀沒(méi)有正確認(rèn)識(shí),，誤以為雄激素缺乏就是勃起障礙，或者是正常衰老現(xiàn)象,，羞于開(kāi)口就醫(yī),。對(duì)此，姜輝建議,，如果出現(xiàn)疑似雄激素缺乏的癥狀,，一定要破除心理障礙，及時(shí)到醫(yī)院檢查并接受科學(xué)治療,。

    其次,，一些患者過(guò)分依賴(lài)食補(bǔ)，迷信民間偏方,，甚至當(dāng)身體明顯出現(xiàn)不適的癥狀時(shí),，還不去醫(yī)院就醫(yī)。姜輝強(qiáng)調(diào),，患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查,，了解自身雄激素缺乏的實(shí)際狀況，遵醫(yī)囑服藥,，視具體情況可輔以食補(bǔ)及中藥療法,。

    另外，許多患者普遍擔(dān)心激素會(huì)給身體帶來(lái)負(fù)面影響,，對(duì)激素類(lèi)藥物心存抵觸,。事實(shí)上，只要正確選擇激素類(lèi)藥物并遵醫(yī)囑服藥,，便可充分發(fā)揮其療效,，醫(yī)治疾病，對(duì)身體是利大于弊的,。

    男性40歲后應(yīng)定期檢查雄激素

    到目前為止,，已經(jīng)有大量臨床證據(jù)表明，下列六類(lèi)男性易受更年期困擾：工作生活壓力大的男性,；患有慢性疾病的男性,；有不良生活方式的男性；惡劣生活環(huán)境中的男性,；缺乏體育運(yùn)動(dòng)的男性以及腹部肥胖的男性。

    “40歲以后,，男性應(yīng)該定期檢查雄激素水平,?！苯x強(qiáng)調(diào)，中老年男性雄激素缺乏調(diào)查表自測(cè)是個(gè)既簡(jiǎn)單又方便的途徑,，一旦問(wèn)卷呈陽(yáng)性,，就應(yīng)該去醫(yī)院檢測(cè)體內(nèi)雄激素水平。一旦男性面臨雄性激素缺乏癥狀的困擾時(shí),，除了要培養(yǎng)良好的生活方式,，改掉不良習(xí)慣，還應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，采取積極,、專(zhuān)業(yè)的治療措施，如以十一酸睪酮膠丸為代表的雄激素補(bǔ)充治療方案,。

    事實(shí)表明,，通過(guò)雄性激素替代治療，可以改善男性雄性激素缺乏癥狀,、改善身體和心理健康及性欲,、增加骨密度、減少脂肪量,、改變脂肪生成與分布,、減少心血管疾病，從而全面提升男性生命質(zhì)量,。

    最后,，姜輝表示，雄激素缺乏是隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的常見(jiàn)現(xiàn)象,，只要治療得當(dāng),，其癥狀完全可以得到緩解。（記者 李穎）