膽囊結(jié)石是以代謝因素為主的結(jié)石,,不僅在城市,,目前在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)中也已是常見病、多發(fā)病,。 其發(fā)病小兒少有報(bào)道,,成年人則較多發(fā),并且隨著年齡的增長(zhǎng),,發(fā)病率也愈高,,40歲以上更為明顯。發(fā)病性別上,,女性多于男性,,比例約為3:1~4:1。 膽囊結(jié)石多數(shù)是以膽固醇為主要成分的結(jié)石,。這意味著,,任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變,和造成膽汁淤滯的因素,,都可能導(dǎo)致結(jié)石形成,。 臨床統(tǒng)計(jì)中,特定地區(qū)和種族的居民,、女性激素,、肥胖、妊娠,、高脂肪飲食,、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)、糖尿病,、高脂血癥,、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后,、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化,、溶血性貧血等因素,,都有誘發(fā)膽囊結(jié)石的可能。 大多數(shù)患者日常無癥狀,,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)石,,這種稱為靜止性膽囊結(jié)石。 部分膽囊結(jié)石患者的典型癥狀為膽絞痛,,表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎,。 超聲檢查是膽囊結(jié)石診斷的首選。膽囊結(jié)石的臨床檢查中,,僅有10~15%的結(jié)石含鈣,,這類結(jié)石用腹部X線也能確診,側(cè)位照片可與右腎結(jié)石區(qū)別,。CT,、MRI也可顯示膽囊結(jié)石,但一般不作為常規(guī)檢查,。 發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石后,是否需要治療或者需不需要手術(shù),,是廣大患者最為關(guān)心的話題,。 一般情況下,無癥狀的膽囊結(jié)石都不需要積極手術(shù)治療,,不妨先予以觀察和定時(shí)隨診,。但若出現(xiàn)下列情況,手術(shù)治療就應(yīng)納入考慮選項(xiàng)了: (1)結(jié)石直徑≥3厘米,; (2)合并需要開腹的手術(shù),; (3)伴有膽囊息肉>1厘米; (4)膽囊壁增厚,; (5)膽囊壁鈣化或瓷性膽囊,; (6)兒童膽囊結(jié)石; (7)合并糖尿?。?/span> (8)有心肺功能障礙,; (9)邊遠(yuǎn)或交通不發(fā)達(dá)地區(qū),、野外工作人員; (10)發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上,。 當(dāng)然,,具體應(yīng)否進(jìn)行手術(shù),,一定要經(jīng)過專科醫(yī)生檢查后才能決定,。 對(duì)于膽結(jié)石患者來說,,得了膽結(jié)石后就有諸多禁忌,,其中,在飲食和生活習(xí)慣方面的醫(yī)囑會(huì)特別多,。對(duì)于日常飲食的禁忌,,膽結(jié)石患者是非常有必要了解的,因?yàn)橐坏╋嬍巢蛔⒁?,病情很可能就?huì)顯著加重,。 ▼膽結(jié)石患者有那些飲食禁忌呢? 1,、不能吃脂肪含量多的高湯,。 2、口味盡量清淡,,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制,。 3、嚴(yán)格限制膽固醇攝取量,。務(wù)必不能吃內(nèi)臟,、蛋黃等高含量膽固醇的食物。 4,、牛奶可以適量喝,,但只能飲用脫脂奶。 5,、不能吃食用加工食品和高糖分的食物,。 6、切忌暴飲暴食,。 7,、不能吃易產(chǎn)氣的食物:如馬鈴薯、甘薯,、豆類,、洋蔥、蘿卜,、碳酸飲料,,以及果汁、可可飲品等。 8,、不能吃辣椒,、咖喱、芥菜等對(duì)消化系統(tǒng)具有強(qiáng)烈刺激性的食物,,忌酒及咖啡,、濃茶。 9,、烹調(diào)食物少用煎和炸,,嚴(yán)控油脂攝入,應(yīng)多用煮,、燉,、清蒸的方式。 10,、忌煙,、酒、咖啡,,避免其刺激膽道括約肌,,誘發(fā)膽道括約肌痙攣,從而令膽汁排出困難,。 11,、尤其忌刺激性食物?;加心懩已啄懡Y(jié)石的病人,,不僅要注意食物須口感細(xì)軟、易于消化,、少食多餐,,更要主動(dòng)避免吃辛辣、酒精等刺激性食物,,以減少(乃至避免)對(duì)膽囊的刺激,。膽囊炎膽結(jié)石病人的日常飲食宜忌,不僅適用于病情急性發(fā)作時(shí),,即使在病情靜止期或恢復(fù)期也應(yīng)如此,,以防復(fù)發(fā)。 12,、適當(dāng)攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),。一個(gè)人如果長(zhǎng)期不攝入動(dòng)物性食物,那么,,人體難免會(huì)不同程度地缺乏蛋白質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),,因而發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,以致抵抗力下降,容易受疾病侵襲,,更不利于膽囊炎膽結(jié)石的病情康復(fù)。因此,,適量攝取瘦肉,、雞鴨肉、魚肉,、蛋類(除蛋黃)等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),,是完全必要的。 膽囊結(jié)石一旦發(fā)病,疼痛難忍,,可謂「生不如死」,。然而,與其痛時(shí)后悔不已,,不如從現(xiàn)在就開始預(yù)防—— 1,、保持適當(dāng)?shù)捏w重; 2,、多參加體育鍛煉,; 3、選擇合理的飲食結(jié)構(gòu),; 4,、養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣。 |
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