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?第283課：當(dāng)尿毒癥遇到中醫(yī)時(shí) 一,、 脾胃衰敗型（較重類(lèi)型） 癥狀：惡心嘔吐不止，食入即吐,，皮膚瘙癢,，口內(nèi)有尿味，水腫或者腹水較重,，體倦乏力,，嗜睡神疲，舌質(zhì)胖白,，邊有齒痕,，脈沉滑無(wú)力,。 病因：濕濁犯胃 濁氣上逆 治法：健脾和胃,，止吐除濕 方子： 黨參30 炒白扁豆15茯苓15炒白術(shù)9 炒白芍10白茅根30 法半夏9砂仁6木香5竹茹10炒神曲12炒麥芽12炙甘草6生姜15陳皮9 這是一付的量,，一付熬出兩袋，早晚各一袋,。 注意：如果嘔吐不止,，不要多喝中藥，小口慢喝,。如果把中藥都嘔吐出去了,，那么繼續(xù)熱熱湯藥，然后再喝,，少喝,。堅(jiān)持喝。 如果身體虛弱到極致,，可以喝人參湯補(bǔ)元?dú)?，然后再喝湯藥?/span> 如果四肢冰涼，大汗不止,，心跳氣短,，呼吸窘迫?？梢杂脜⒏綔ㄈ藚?0克 制附子20,，制附子先熬90分鐘，然后放人參繼續(xù)熬） 如果吃了以上方子后,，嘔吐減輕,，飲食變好。但是水腫或者腹水較重,，可以停服上面方子,，換真武湯加減方來(lái)加強(qiáng)利水。方子為：炒白術(shù)12茯苓皮30炒白芍9大腹皮12澤瀉10豬苓10車(chē)前子12陳皮9生姜皮9薏苡仁12桂枝8 制附子9.,。女性水腫要加當(dāng)歸10茺蔚子10澤蘭10（月經(jīng)期間不要加這三味藥,。） 由于方中含有制附子，所以不要自己熬,，上藥店熬,，制附子先入鍋熬一個(gè)小時(shí)，然后放入其他中藥繼續(xù)熬,。這是一付的量,，一付熬出兩袋，早晚各一袋,。如果用了這個(gè)方子水腫還是不消除,，那么在這個(gè)方子基礎(chǔ)上加麻黃10克 細(xì)辛1.8克 桂枝4.5克 ,。 如果服用真武湯加減方一個(gè)月之后，水腫或者腹水減輕,，但尿蛋白略高,，可以配合金匱腎氣丸慢慢調(diào)補(bǔ)。用炒白扁豆30 紅飯豆30 炒白術(shù)15 麻黃2 黑豆15 炒白芍10炒黃柏6 地骷髏15 干姜10 土鱉蟲(chóng)6 木通6 炒知母6 仙靈脾12 巴戟天10枸杞20 菟絲子10 杜仲10玉竹9胡桃肉10五味子6 肉蓯蓉10 這是一付的量,，一付熬出兩袋,，一天兩袋，沖服金匱腎氣丸服用半年,。 二,、 陽(yáng)衰陰虧型 癥狀：頭暈耳鳴，四肢逆著冷,，心悸氣短,，腰酸疲憊，小便不利,，舌胖無(wú)苔或者舌苔薄白而光,。 病因：腎陽(yáng)衰微 真陰不足 治法：養(yǎng)陰補(bǔ)陽(yáng)利水 方子：生脈飲合腎氣丸 熟地9 山萸肉9茯苓12仙靈脾9山藥9枸杞12肉桂5（后10分鐘下）制附子6 黨參12五味子9巴戟天9肉蓯蓉12麥冬9澤瀉9 由于方中含有制附子，所以不要自己熬,，上藥店熬,，制附子先入鍋熬一個(gè)小時(shí)，然后放入其他中藥繼續(xù)熬,。這是一付的量,，一付熬出兩袋，早晚各一袋,。 如果有水腫可以加炒白扁豆15茯苓皮30 大腹皮12生姜皮9 薏苡仁12如果水腫不消,，可以加麻黃10 細(xì)辛1.8 桂枝4.5 三、 脾腎兩虧型 癥狀：頭暈?zāi)垦?，心悸氣短,，精神疲憊，食欲不振,，失眠,，視力減退，面色蒼白,，脈沉弱,。 病因：脾腎兩虧，心血不足 治法：補(bǔ)腎健脾 養(yǎng)心安神 方子：四君子湯加減方 熟地9 枸杞12 五味子9 黨參12 炒白術(shù)12茯神9炒棗仁12遠(yuǎn)志9 炙黃芪18當(dāng)歸9 炒白芍9陳皮9柏子仁9炙甘草6這是一付的量,，有熬出兩袋,，早晚各一袋。服用后如果舌苔逐漸增多，可以少加點(diǎn)金匱腎氣丸,，正常量的三分之一,。 如果失眠嚴(yán)重或者做夢(mèng)，加琥珀6（打粉沖服）,，生龍骨12生牡蠣9山萸肉12,。 如果有水腫可以加炒白扁豆15茯苓皮30 大腹皮12生姜皮9 薏苡仁12。如果水腫不消,，可以加麻黃10 細(xì)辛1.8 桂枝4.5 四,、 扶正固本型 癥狀：基本這個(gè)類(lèi)型是尿毒癥的危險(xiǎn)期已經(jīng)度過(guò),，屬于病情穩(wěn)定,，但是體質(zhì)很弱，腎功沒(méi)有完全恢復(fù),。 病因：久病耗傷腎氣和氣血 治法：補(bǔ)腎養(yǎng)氣血 方子：用炒白術(shù)15 麥冬15枸杞20核桃仁12黨參12 炙黃芪18 當(dāng)歸9 巴戟天10 仙靈脾12 肉蓯蓉15炒白扁豆12 薏苡仁12 黑豆12 陳皮6 豬腎50 砂仁3 這是一付的量,，一付熬出兩袋，一天兩袋,，沖服金匱腎氣丸,。 如果是小兒腎炎水腫消失，但是尿蛋白高,，那么不要用這個(gè)方子,，因?yàn)樾和瞧⑦\(yùn)化不足和腎陰虛造成的?？梢杂蒙剿?2 炒白扁豆9蓮子肉12薏苡仁12芡實(shí)12黃精9黑豆9龍眼肉9炙黃芪12炒白術(shù)12這是一付的量,，有熬出兩袋，早晚各一袋,。 |
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