喉部不適、疼痛,、咳嗽,、聲音嘶啞，這四種癥狀基本概括了咽喉疾病的癥狀,。今天我們來說一說喉炎,，聲音嘶啞是喉部（特別是聲帶）病變的主要癥狀，多由喉部病變所致,。

聲音嘶啞的原因很多,，包括感冒、發(fā)聲過度,、吸煙過多,、 慢性鼻竇炎，甚至癔病,，此外,，還可能是聲帶長了息肉或結(jié)節(jié)，有時是咽喉腫瘤的一種癥狀,。假如聲音嘶啞已經(jīng)持續(xù)幾天,，就不應(yīng)該只作自我治療；假如嘶啞與感冒并無關(guān)系,，或者是感冒已痊愈,，聲音嘶啞卻持續(xù)一個月以上，更應(yīng)該找醫(yī)生診治,。

喉炎是什么原因引起的?

喉炎是喉頭和聲帶發(fā)炎,，煙酒過多、說話過多,、尖叫以及高歌太久都會引起喉炎,。換言之,，假如不愛惜喉頭，喉嚨就“回報”以嘶啞聲音,。病毒或細(xì)菌的急性感染,，也可促發(fā)喉炎，導(dǎo)致聲帶和喉頭粘膜發(fā)炎,。

急性喉炎常為上呼吸道感染的一部分,，主要為喉部粘膜的急性炎癥病變。小兒在患急性傳染病如麻疹的過程中,，常易伴發(fā)本病,。急性喉炎也可由于吸人過多的粉塵及有害氣體所引起。用嗓音過度,、發(fā)聲不當(dāng)亦可引起聲帶急性充血,。

[臨床表現(xiàn)]

急性喉炎常伴有急性鼻炎，咽炎,。全身可有發(fā)熱,、畏寒，但一般熱度不高,。聲啞是其主要癥狀,，重者可失音。此外,，可伴有喉部不適,、疼痛、咳嗽并咳出膿性分泌物,。兒童患者病情往往嚴(yán)重,，由于小兒喉腔狹窄，一旦發(fā)生聲門下水腫,，可出現(xiàn)“犬吠”樣咳嗽,，坐臥不寧，如治療不及時可發(fā)生喉梗塞而有生命危險,。

[診斷]

1．聲啞,、咳嗽，檢查可見喉部粘膜彌漫性充血,，聲帶紅腫,，聲帶失去正常色澤，輕者呈粉紅色,，重者紅腫明顯,，并附有膿性分泌物。

2．鑒別

(1)急性喉,、氣管,、支氣管炎與急性喉炎基本相同,，但病情更重，炎癥范圍深入至下呼吸道,，肺部癥狀也較明顯,。支氣管內(nèi)分泌物如形成干癡，堵塞支氣管下段,，則可加重呼吸困難,。

(2)與呼吸道異物相鑒別：呼吸道異物多見于小兒，有展開的異物吸人史,，發(fā)病多突然,，x線、直接喉鏡及支氣管鏡可幫助診斷,。

(3)與喉白喉相鑒別：喉白喉起病較緩慢,，低熱，全身中毒癥狀明顯,，臉色蒼白,，精神萎靡，脈細(xì)而速,，咽部常有灰白色假膜，取分泌物檢查可找到白喉桿菌,。

慢性喉炎,，慢性喉炎是指喉部黏膜的慢性非特異性炎癥，病程超過3個月,，可波及黏膜下層及喉內(nèi)肌,。慢性喉炎是造成聲嘶的常見原因。

[臨床表現(xiàn)]

聲音嘶啞是慢性喉炎最主要的癥狀,。初起為間歇性,。如累及環(huán)杓關(guān)節(jié)，則晨起或聲帶休息較久后聲嘶反而顯著,，但一般認(rèn)為用嗓越多則聲嘶越重,，繼之聲嘶逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性。完全失聲者很少見,。喉部分泌物增加,，常感覺有痰液粘附，每當(dāng)說話,，需清嗓或咳嗽以清除黏稠痰液,。喉部常有不適感。

[診斷]

間接喉鏡檢查,，按病變的程度,，有以下3種類型的改變：

1,、慢性單純性 喉粘膜彌漫性充血、紅腫,，聲帶失去原有的珠白色,，呈粉紅色，邊緣變鈍,。粘膜表面可見有稠厚粘液,，常在聲門間連成粘液絲。

2,、肥厚性喉炎 喉粘膜肥厚,，以杓間區(qū)較明顯。聲帶也肥厚,，不能向中線靠緊而閉合不良,。室?guī)С７屎穸谏w部分聲帶。杓狀會厭襞亦可增厚,。

3,、萎縮性喉炎 喉粘膜干燥、變薄而發(fā)亮,。杓間區(qū),、聲門下常有黃綠色或黑褐色干痂，如將痂皮咳清,，可見粘膜表面有少量滲血,。聲帶變薄，其張力減弱,。

診斷 根據(jù)患者除聲音嘶啞外,，無其他全身癥狀，病程緩解,，聲帶的病變常兩側(cè)對稱,，不難作出診斷。但臨床上引起聲嘶的病種較多,，可參見聲嘶鑒別診斷表予以鑒別,。

兩種喉炎的治療方法都少不了休息，聲帶尤其需要休息,。某些病例可以施用抗生素,。患者應(yīng)當(dāng)在家休息,，多喝水(切不可喝酒),，少說話，甚至完全不張聲,，讓嗓子休息,，同時保持室內(nèi)空氣濕潤,，嚴(yán)禁吸煙。如果按上述建議自我治療,，五天后病情仍不好轉(zhuǎn),，就應(yīng)當(dāng)去看醫(yī)生。