回顧上期內(nèi)容

“針而勿灸灸而勿針,，針經(jīng)為此常叮嚀,。庸醫(yī)針灸一齊并施，徒施患者炮烙刑”對于這句話大家有居多疑問,，因為在臨床上有一種溫針灸,，針的尾端掛一個小艾柱，多用在風寒濕痹類疾病的治療,，也很有療效,。我讀的是倪海廈的《人紀針灸》代表的是倪師的觀點。

一,、穴位丈量方法

一般用同身寸,，把中指頭彎起來，有兩個橫紋頭,，上面兩個點之間定義為一寸,，即同身寸。三個指頭（食指,、中指,、無名指）并在一起為兩寸。四個指頭（除了大拇指）并在一起為三寸,。每個人的寸都是不同的,。同身寸大部分用在四肢上面，還有經(jīng)絡(luò)之間,。而腹部跟胸部,，另有獨立的丈量方式，以后再講,。

中指同身寸：是以患者的中指中節(jié)屈曲時手指內(nèi)側(cè)兩端橫紋頭之間的距離看做一寸,，可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的橫寸。

拇指同身寸：是以患者拇指指關(guān)節(jié)的寬度作為一寸,，主要適用于四肢部的直寸取穴,。

橫指同身寸：也叫“一夫法”，是讓患者將食指,、中指,、無名指和小指者四指并攏，以中指中節(jié)橫紋處為準,，四指橫量作為3寸,，食指與中指并攏為1.5寸。

以上所說的“寸”，并沒有具體數(shù)值,?！巴泶纭敝械摹耙淮纭痹诓煌娜松眢w上都是不同長短的；較高的人“一寸”要比較矮的人的“一寸”要長,，這是由身體比例來決定的,。“所以‘同身寸’只適用于個人身上,，不能用自己的‘同身寸’在別人身上來找穴位,，這樣做是找不準穴位的?！?/span>

二,、針刺的深淺探討

下針有深淺，一般受季節(jié)影響,，在春夏下針比較淺,，秋冬的時候，針下的比較深,。和我們釣魚一樣的道理：冬天魚都在比較深的地方,，針就要下到骨髓去,，春夏的時候,，天氣炎熱，針就下得淺了,。

中醫(yī)認為,，皮毛是肺在管，肌肉是脾臟在管,，血脈是心臟在管,，骨是腎臟在管，一般下針的時候,，如果病在皮毛,，針就下在皮毛，如果病在肌肉,，下在肌肉,，如果病在血脈，就扎在脈的旁邊,，如果病在腎臟,，下針在骨頭旁邊。

過去有一句話,，叫“腹深似井,，背薄似餅”。這指的是腹部上扎針的時候，可深針,，背上扎針,，不可以深針，否則會扎到內(nèi)臟,。還有胖瘦下針深淺不一樣,。

下針有規(guī)矩，不能隨便,，有的穴道本來就淺,，也不能硬把它刺過去。

三,、一般針刺入穴方法

穴位在

肌肉之間

肌肉和骨之間

肌肉和筋之間

筋和筋之間

筋和骨之間

如果初學者,，還沒練就指力進針，建議可以使用管針進針,，再使用針灸捻針手法

四,、成人與幼兒的不同入穴方式

成人與幼兒不同，成人要留針,，幼兒不留針（叫單刺）,。

針，留二十分鐘,，留針之后會做補瀉,，像中風的病人，留二十,、三十,、四十分鐘，一個小時兩個小時都沒關(guān)系,。

起針的時候,，中指按住，食指和拇指捏住針,，慢慢的拔出來,，出毛孔的時候，稍停一下,，停個三十秒,，再慢慢出來，這樣一滴血都沒有,。不能用挑勾出力的方式,，會把血帶出來。

當小孩發(fā)燒感冒,、拉肚子,，下針效果很快,，小孩用單刺。單刺就是針進去捻一捻就出來,，不留針,。幼兒的定義以十四歲為標準，十四歲以下,，單刺不留針,，十四歲以上，留針,。下針時,，病人采用臥姿。

針灸下針后有一種現(xiàn)象就是暈針,。中醫(yī)有句話“藥不瞑眩疾弗繆”,，出自《后漢書》，就是一種治療方式,，沒有產(chǎn)生瞑眩的話,，這個病不會好。（讓我想到李氏砭法治病時也會出現(xiàn)很多瞑眩反應(yīng),，只是大家有時無法判斷而已）

若病人產(chǎn)生暈針的現(xiàn)象,，起完針，病人會感覺效果很好,。但有一種暈針,，是因為病人姿勢不對。正確姿勢采用臥姿,，躺著,，扎針最好不要站著或坐著容易暈針。姿勢不良產(chǎn)生的暈針,，采用上面的急救方式，躺平,，將胸腔的扣子打開,，空氣流通就會醒。嚴重一些的可以掐人中,、按內(nèi)關(guān),、極泉、十宣放血,。（在我們處理李氏砭法暈板的病人使用內(nèi)關(guān),、極泉、飲溫水的處理辦法是一樣的,，所以不用驚慌）

五,、現(xiàn)代常用的針號概念

手常用一寸針。 

一寸半的針用得最多，常用在肌肉,、四肢,、身上都可以扎。

三寸針用來透穴,，有些地方會用到透穴,，當場透就好了。

六,、黃帝時代九針型式

古九針

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