1、狹窄降前負荷,，關(guān)閉不全降后負荷

2,、二尖瓣關(guān)閉不全雜音：后瓣向前傳, 前瓣向后傳

3、心臟聽診時,，囑患者做 valsalva 動作,，幾乎能使所有心臟雜音減弱，但卻能導(dǎo)致肥厚型心肌病和二尖瓣脫垂的雜音增強,。

4. 擴張型心肌?。阂淮蠖∪∷娜酢?/p>

解釋：大（心臟擴大）,，?。ㄊ冶诒。,。ò昴は鄬π?，多有瓣膜返流），弱（室壁運動減弱）

5,、左室是壓力器,，不怕壓力怕容量；右室是容量器官,，不怕容量怕壓力,，如室間隔缺損首先引起左室擴大（不是右室）。

1,、魚精蛋白的使用就象是鹵水點豆腐（拮抗肝素所致的出血）,。

2、 治療急性肺水腫的簡潔處理原則：「UNLOAD ME」

解釋：「U」表示床頭太高,；「N」硝酸鹽類（舌下或者靜脈使用）,；「L」速尿；「O」氧氣,；「A」沙丁醇胺（若需要解除支氣管痙攣）,；「D」多巴胺或多巴酚定胺；「M」嗎啡,；「E」快速性心律失常的電轉(zhuǎn)復(fù)（Af 或 Vf）,。

3、 教授總結(jié)的繼發(fā)性高血壓的病因,，一直記得。

兩腎原醛嗜鉻瘤,、皮質(zhì)動脈和妊高,。

解釋：

兩腎——腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓,；

原醛——原發(fā)性醛固酮增多癥,；

嗜鉻瘤——嗜鉻細胞瘤；

皮質(zhì)—皮質(zhì)醇增多癥,；

動脈—主動脈縮窄,；

妊高—妊娠高血壓。

4,、高血壓治療藥物：

第一組：A（ACEI,，ARB）， B（B 受體阻滯劑）
第二組：C（Ca 拮抗劑）,， D（利尿劑）
聯(lián)用原則：組間聯(lián)合,，組內(nèi)不聯(lián)合（除老年人 C+D）。

5,、 休克的治療原則 
上聯(lián)：擴容糾酸疏血管,；
下聯(lián)：強心利尿抗感染,；
橫批：激素

6、主任查房談針對倍他阻斷劑的突然停藥對心臟的影響：就像 套著韁繩拉重車的小毛驢,，一旦松開韁繩,，它就會撒歡的跑。

7,、 昏迷的病人要考慮「中腦肺低低糖肝」,。

解釋：

中：中毒，酒巴碳磷 
腦：腦血管病 
肺：肺性腦病 
低：低血壓 
低：低血糖 
糖：DKA
肝：肝性腦病

8,、

洋地黃類適應(yīng)證：中重心衰房顫忙,。

解釋：適用于中重度收縮性心力衰竭，對房顫伴快心室率者佳,。

洋地黃類禁忌證：預(yù)激房顫阻滯張,，急性心梗一天內(nèi)。

解釋：預(yù)激綜合征,，二度以上 AVB,，舒張性心衰如肥厚型心肌病，急性心梗 24 小時內(nèi),。

9,、

不易解釋的突發(fā)呼吸困難患者，出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯伴竇性心動過速,，提示急性肺栓塞,。

10、出現(xiàn)奇脈除了想到心包填塞,，還要想到慢性阻塞性肺疾病,、右室梗死及肺拴塞。

心電圖相關(guān)

1,、心電圖導(dǎo)聯(lián)：黃綠醫(yī)生,，左手左腳，右手舉紅旗~

2,、 QRS 低電壓伴有頸靜脈充盈及脈壓變窄,，提示心臟壓塞！

3,、主任查房說：「心肌梗死 2 個月后,， ST 段抬高持續(xù)存在，提示室壁瘤的存在,！」

4,、不明原因暈厥患者心電圖要尋找 3 波：Brugada 波、明顯的 J 波、Epsilon 波,，有則提示暈厥為心源性,！

5、 QRS 波異常有兩種可能：室性心律失常和室內(nèi)差異傳導(dǎo),。

6,、下壁心梗看右室：下壁心梗一定要看有沒有合并右室,。

7,、 墓碑樣改變，必死無疑：ST 段抬高達到 R 波頂點,，死亡率 100%

8,、胸痛患者心電圖沒有動態(tài)改變，一定要想到主動脈夾層,。主動脈夾層可以出現(xiàn)任何癥狀,。

9、寬 QRS 波鑒別不清楚,，就按室速處理,。

10、

急性下壁心梗有時可以根據(jù)相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)改變而做出最早期的診斷,。而易被忽略的 aVL 導(dǎo)聯(lián)對診斷特別有幫助,。下壁導(dǎo)聯(lián)由于探查電極距心臟遠，電壓較低,，當(dāng)發(fā)生心梗時,，ST 段抬高的幅度遠不如前壁心梗時明顯。特別是超早期心梗時,，往往表現(xiàn)為「拉直的 ST 段」,，而 ST 段抬高不明顯，此時 aVL 導(dǎo)聯(lián)常有較明顯的 ST 段壓低,。如果意識不到這一點,，就可能會漏診心梗引起災(zāi)難性后果,。

11,、 ST 段抬高的是溶栓（紅色血栓），ST 段壓低的是抗栓（白色血栓）,。

12. 凡有蟬聯(lián),，必有折返。

13. 左后分支阻滯是電軸右偏,，I 導(dǎo)聯(lián) S 增深,，II、III 、F 呈 Qr 波形,。

14. PR 間期正常不代表房室傳導(dǎo)一定正常,。

15、

對于 RBBB 型圖形,，鑒別 VT 和 SVT 伴差傳主要是波形分析,。

對于 LBBB 型圖形，鑒別 VT 和 SVT 伴差傳主要是時間分析,。
淺淺陽光版主如此總結(jié)利用 V1 導(dǎo)聯(lián)鑒別 VT 和 SVT,。

「當(dāng)你給一個患者診斷是某種病時，先要想想假如不是這個病,，還會是什么?。俊?/p>

這是內(nèi)科學(xué)主編之一陸再英教授查房一再教導(dǎo)的,。