安魂湯《前三期合編第二卷》 方藥組成:龍眼肉六錢(qián),、酸棗仁四錢(qián),、 生龍骨五錢(qián)、 生牡蠣五錢(qián),、 清半夏三錢(qián) 茯苓片三錢(qián) 生赭石四錢(qián),。 主治證:治心中氣血虛損,兼心下停有痰飲,,致驚悸不眠,。 服法:若服一二劑后無(wú)效者,可于服湯藥之外,,臨睡時(shí)用開(kāi)水送服西藥臭剝(性詳見(jiàn)第七卷加味磁朱丸下)一瓦,,借其麻痹神經(jīng)之力,以收一時(shí)之效,,俾湯劑易于為力也,。 方解: 方書(shū)謂:痰飲停于心下,其人多驚悸不寐,。蓋心火也,,痰飲水也,火畏水刑,,故驚悸至于不寐也,。然痰飲停滯于心下者,多由思慮過(guò)度,,其人心臟氣血恒因思慮而有所傷損,。 故方中用龍眼肉以補(bǔ)心血,酸棗仁以斂心氣,,龍骨,、牡蠣以安魂魄,半夏,、茯苓以清痰飲,,赭石以導(dǎo)引心陽(yáng)下潛,使之歸藏于陰,,以成瞌睡之功也,。 病案例:一媼,年五十余,,累月不能眠,,屢次服藥無(wú)效。診其脈有滑象,,且其身形甚豐腴,。知其心下停痰也,。為制此湯,服兩劑而愈,。 病案例:一婦人,,年三十許,一月之間未睡片時(shí),,自言倦極仿佛欲睡,,即無(wú)端驚恐而醒。診其脈左右皆有滑象,,遂用苦瓜蒂十枚,,焙焦軋細(xì),空心時(shí)開(kāi)水送服,,吐出膠痰數(shù)碗,,覺(jué)心中異常舒暢,于臨眠之前又送服熟棗仁細(xì)末二錢(qián),,其夜遂能安睡。后又調(diào)以利痰養(yǎng)心安神之藥,,連服十余劑,,其證永不反復(fù)矣。 論述:《內(nèi)經(jīng)》邪客篇有治目不得瞑方,。用流水千里以外者八升,,揚(yáng)之萬(wàn)遍,取其清五升煮之,,炊以葦薪,。 水沸,置秫米一升,,制半夏五合,,徐炊令竭為一升半。去其渣飲汁一小杯,,日三,,稍益,以知為度,。故其病新發(fā)者,,復(fù)杯則臥,汗出而已矣,,久則三飲而已也,。 觀此方之義,其用半夏,,并非為其利痰,,誠(chéng)以半夏生當(dāng)夏半,,乃陰陽(yáng)交換之時(shí),實(shí)為由陽(yáng)入陰之候,,故能通陰陽(yáng)和表里,,使心中之陽(yáng)漸漸潛藏于陰,而入睡鄉(xiāng)也,。秫米即蘆稷之米,,取其汁漿稠潤(rùn)甘緩,以調(diào)和半夏之辛烈也,。 水用長(zhǎng)流水,,更揚(yáng)之萬(wàn)遍,名曰“勞水”,,取其甘緩能滋養(yǎng)也,。薪用葦薪,取其能暢發(fā)腎氣上升,,以接引心氣下降,,而交其陰陽(yáng)也。觀古人每處一方,,并其所用之薪與水及其煎法,、服法,莫不詳悉備載,,何其用心之周至哉,! 按語(yǔ):《內(nèi)經(jīng)》之方多奇驗(yàn),半夏秫米湯,,取半夏能通陰陽(yáng),,秫米能和脾胃,陰陽(yáng)通,、脾胃和,,其人即可安睡。 故《內(nèi)經(jīng)》謂“飲藥后,,復(fù)杯即瞑”,,言其效之神速也。乃后世因其藥簡(jiǎn)單平常,,鮮有用者,,則良方竟埋沒(méi)矣。 病案例:門(mén)生高如壁,,治天津河北玄緯路劉姓,,年四十二,四月未嘗少睡,,服藥無(wú)效,,問(wèn)治法于愚,,告以半夏秫米湯方。 如壁因其心下發(fā)悶,,遂變通經(jīng)方,,先用鮮萊菔四兩切絲,煎湯兩茶杯,,再用其湯煎清半夏四錢(qián)服之,。時(shí)當(dāng)晚八點(diǎn)鐘,其人當(dāng)夜即能安睡,,連服數(shù)劑,,心下之滿悶亦愈。 《名師垂教》 心悸8年 【老師】張錫純治心病有兩首名方, 一為定心湯,,治心虛怔忡,; 一為安魂湯,治心中氣血虛損,,兼心下停有痰飲,,致驚悸不眠,用之多驗(yàn),。 定心湯用龍眼肉補(bǔ)心血,棗仁,、柏子仁補(bǔ)氣,,更用龍骨入肝以安魂,牡蠣入肺以定魄,,并配用山萸肉,,便能收斂心氣之耗散,再少加乳香,、沒(méi)藥流通氣血以調(diào)和之,。 經(jīng)臨床驗(yàn)證,若兼有熱象者,,酌加苦參,、桑寄生,療效尤佳,。 安魂湯則是在用龍眼肉補(bǔ)心血,,棗仁補(bǔ)心氣,龍骨,、牡蠣安魂定魄的基礎(chǔ)上,,配用半夏,、茯苓消痰飲,赭石導(dǎo)心陽(yáng)下潛,,使之歸藏寸:陰,,以成瞌睡之功。 為何要消除痰飲?張氏自注云,,“方書(shū)謂:痰飲停滯心下,,其人多驚悸不寐。蓋心,,火也,;痰飲,水也,?;鹞匪蹋鼠@悸致于不寐也,。然痰飲停滯于心下者,,多由思慮過(guò)度,其心臟氣血,,恒因思慮而有所傷損”,。 故在補(bǔ)益心臟氣血陰陽(yáng)的基礎(chǔ)上,必須配用消除痰飲之品,,方克有濟(jì),。 |
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來(lái)自: 醫(yī)道無(wú)涯 > 《名家名方》