血糖升高,不妨從中醫(yī)來思考其機(jī)理,。建議首選中醫(yī),,不要認(rèn)定是絕癥,,而且堅(jiān)持吃一輩子降糖藥。 有專家稱:目前糖尿病尚無根治辦法,。飲食,、運(yùn)動(dòng)、口服降糖藥及胰島素治療,,只能有效地控制病情,,但目前還不能根治糖尿病。 從中醫(yī)來分析,,“言不可治者,,未得其術(shù)也”。糖尿病之所以不能根治,,是因?yàn)獒t(yī)生只顧低頭控制血糖,,而忽視于治療根本。 一,、為什么血糖會升高,? (一) “脾不散精”或“散精障礙”是血糖升高之本。 《內(nèi)經(jīng)》明言:“食氣入胃,,濁氣歸心,,淫精于脈。脈氣流經(jīng),,經(jīng)氣歸于肺,。肺朝百脈,輸精于皮毛,。毛脈合精,,行氣于腑。腑精神明,,留于四臟,,氣歸于權(quán)衡?!边@段話精確地說明了飲食入胃后的代謝過程。若這個(gè)過程被干擾了,,飲食中的精微物質(zhì)不能正常代謝,,就可能積滯于血脈之中,導(dǎo)致血糖升高,?!秲?nèi)經(jīng)》又言,血糖升高,,病名為脾癉,,并加以解釋:“夫五味入于口,,藏于胃,脾為之行其精氣,,津液在脾,,故令人口甘也——此肥美之所發(fā)也。此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也,。肥者令人內(nèi)熱,。甘者令人中滿。故其氣上溢,,轉(zhuǎn)為消渴,。”提出多食甘美多肥之品,,脾胃乃傷,,內(nèi)熱而生,陰津亦傷,,消渴由生之機(jī)制,。 糖象氣血一樣,是生命中不可或缺的物質(zhì),,所以它應(yīng)歸于脾受納水谷轉(zhuǎn)化為的精微物質(zhì)一類,。精微物質(zhì)不僅包括脾運(yùn)化水谷精微為氣血,也應(yīng)包括糖,。 中醫(yī)認(rèn)為,,脾主運(yùn)化。運(yùn),,轉(zhuǎn)輸,、運(yùn)送之意;化,,消化,、變化之意。脾主運(yùn)化指出了脾以消化,、吸收,、轉(zhuǎn)輸、運(yùn)送為其主要生理功能,。也就是說,,血糖升高與脾主運(yùn)化功能失調(diào)有很大的關(guān)系。由此說,,“脾不散精”或“散精障礙”是糖尿病發(fā)病之本,,也是其基本病機(jī),并貫穿于糖尿病治療的整個(gè)過程。 (二)脾虛的癥型 之所以脾的運(yùn)化功能會異常,,一則,,因于脾陽不振。此多屬太陰體質(zhì),,素體陽虛,,更兼過食寒涼或?yàn)E用寒涼藥物,導(dǎo)致脾陽虛衰,; 二則,,因于濕濁困脾。此多屬痰濕體質(zhì),,形體偏胖而少動(dòng),,陽虛不能氣化,濕濁痰飲積滯,; 三則,,因于肝脾失調(diào)。此多屬少陽或厥陰體質(zhì),,或情志抑郁,,或急躁易怒,肝木易滯,,橫克脾土,; 四則,因于胃強(qiáng)脾虛,。此多屬陽明體質(zhì),,平時(shí)能吃能睡,但長期便秘,,濁毒內(nèi)滯,,熱毒內(nèi)生,導(dǎo)致陰津受損,。從臨床來看,,脾虛胃強(qiáng)(胃熱)貫穿于糖尿病的各個(gè)時(shí)期; 五則,,因于脾氣虛弱,。此多屬長期大量食入精制食品,脾胃長期超負(fù)荷工作,,造成脾氣的耗損,,脾氣無力運(yùn)化飲食,久則導(dǎo)致脾虛,。 (三)脾虛為本,兼有痰濕、瘀血,、熱毒 前賢早有明言:“內(nèi)傷脾胃,,百病乃生”。脾虛而不能正常地運(yùn)化水谷精微,;而糖作為水谷精微的一部分,,也因代謝異常而出現(xiàn)血糖升高。 脾之功能失常,,飲食水谷轉(zhuǎn)化成水谷精微和津液的過程障礙,,化津不足,津虧失養(yǎng),,燥熱內(nèi)生,,氣血無源,血少氣虛,,表現(xiàn)為易饑多食,、口干唇燥、口渴多飲,、消瘦乏力等癥,。“脾氣散精”的功能障礙,,導(dǎo)致水液停滯體內(nèi),,產(chǎn)生痰濕,痰濕困脾則表現(xiàn)為口淡乏味,、渴不甚飲,、腹不甚饑、形體臃腫肥胖,、四肢沉重乏力,、不耐勞累、神倦懶言,、面色少華,、或伴有脘腹痞滿等癥。痰濕郁而化熱,,更傷其陰,,加重燥熱之象。 臨床所見,,糖尿病早期的患者在脾虛的基礎(chǔ)上,,常兼夾痰濕、瘀血,、熱毒等病理產(chǎn)物,。人體具有自身調(diào)整的本能,,為了排除多余的糖分,人體加強(qiáng)對糖的代謝(臨床表現(xiàn)的“熱”象),,并且加速糖的排泄(從尿中排出),,但其余排不出的糖,將會凝聚成痰,,造成痰凝,,并且痰凝導(dǎo)致血瘀。這種糖尿病病變過程中表現(xiàn)出的痰凝,、血瘀,、熱毒之象,是必然之象,,是糖代謝異常的必然結(jié)果,。 糖尿病發(fā)展到后期,由脾及腎,,由后天及先天,,逐漸表現(xiàn)為陰虛火旺之象。則又當(dāng)脾腎兼治,,以腎為根,。 二、如何預(yù)防糖尿??? 中醫(yī)主張“治未病”,預(yù)防永遠(yuǎn)大于治療,。健運(yùn)脾氣是預(yù)防糖尿病的根本方法,。 血糖升高并不意味著已經(jīng)罹患糖尿病。當(dāng)及時(shí)健運(yùn)脾氣,,脾氣健則脾生化布散功能正常,,精微物質(zhì)(血糖)能為機(jī)體所有效利用,保持三焦氣機(jī)通暢,,與各臟腑功能協(xié)調(diào),。故健運(yùn)脾氣可調(diào)節(jié)血糖,并可防止其發(fā)展成為糖尿病,。 三,、如何治療糖尿病,? 若只管降血糖而不管調(diào)節(jié)脾的運(yùn)化功能,,結(jié)果就是藥力一到,血糖就降,,藥力一過,,血糖又升了起來,。然后只能加大用藥劑量或者換藥,若一段時(shí)間后還是降不下血糖,,就只能采取更厲害的手段,,如注射胰島素或者口服胰島素。如此治病,,是拿藥物與生命陽氣對抗,結(jié)果是病人要吃一輩子藥,,不死不休,。從本質(zhì)上來說,這樣的方法永遠(yuǎn)都不可能治好糖尿病,。 從中醫(yī)來分析,,平治權(quán)衡才是治本之道。以土為本,,從脾論治,,運(yùn)脾為先。脾旺則運(yùn)化功能正常,,飲食精微自能順利代謝而不積滯,。脾陽不振者加強(qiáng)溫運(yùn)脾陽;濕濁困脾者健脾化濕,;肝脾失調(diào)者調(diào)和肝脾,;胃強(qiáng)脾弱者通便為先;脾氣虛弱緩補(bǔ)脾氣,。在治脾的基礎(chǔ)上,,兼顧痰濕、瘀血,、熱毒等兼證,,配合控制癥狀。如此治療,,方為標(biāo)本兼顧,。 單純地降低血糖,這只是治標(biāo),,雖然也能使血糖維持至正常水平,,但這并不意味著糖尿病已被治愈,如果放松治療,,糖尿病的各種癥狀又會卷土重來,。 健脾藥物如:黃芪、黨參,、白術(shù),、茯苓,、山藥、薏苡仁等,,此類藥物藥性平和柔緩,,可長期服用。亦可做成散劑或片劑,,方便服用,。 我臨床上常用湯藥配合針灸,療效更高,。針灸能平衡陰陽,,調(diào)和臟腑,疏通經(jīng)絡(luò),,暢和氣血,,既可降糖以治標(biāo),又能扶正以固本,。我常取中脘,、三陰交、足三里,;脾俞,、胃俞、胰俞,、肝俞諸穴,。 小結(jié) 綜上所述,我們并不能說,,糖尿病是終身性疾病,。若能正確治療,糖尿病也是可以從根本上治愈的,。但治愈的過程可能比較坎坷,,不但要中醫(yī)諸法合施,更需要病人改善起居,,調(diào)節(jié)飲食,,配合運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成順應(yīng)四時(shí)規(guī)律的養(yǎng)生方法,。 糖尿病患者不要憂心忡忡,,悲觀失望。糖尿病本身并不可怕,,可怕的是糖尿病的慢性并發(fā)癥,。只要堅(jiān)持正確的治療,病人自己亦堅(jiān)持養(yǎng)生,。醫(yī)患同心,,其利斷金,。 |
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