現(xiàn)在的體外碎石技術(shù)已經(jīng)很成熟了,，在安全上講是沒有太大問題的。現(xiàn)在一個是考慮,，你的情況適不適合體外碎石,。體外沖擊波碎石（ESWL）的療效除了與結(jié)石的大小有關(guān)外，還與結(jié)石的位置,、化學(xué)成分以及解剖異常有關(guān),。

1、 結(jié)石的大?。?/strong>

結(jié)石越大,，需要再次治療的可能性就越大。直徑小于20 mm的腎結(jié)石應(yīng)首選體外沖擊波碎石治療,；直徑大于20 mm 的結(jié)石和鹿角形結(jié)石可采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PNL）或聯(lián)合應(yīng)用ESWL ,。若單用ESWL治療,，建議于ESWL前插入雙J管，防止“石街”形成阻塞輸尿管,。

2,、結(jié)石的位置：

腎盂結(jié)石容易粉碎，腎中盞和腎上盞結(jié)石的療效較下盞結(jié)石好,。對于下盞漏斗部與腎盂之間的夾角為銳角,、漏斗部長度較長和漏斗部寬度較窄者，ESWL后結(jié)石的清除不利,。

3,、 結(jié)石的成分：

結(jié)石越大，需要再次治療的可能性就越大,。磷酸銨鎂和二水草酸鈣結(jié)石容易粉碎,，尿酸結(jié)石可配合溶石療法進(jìn)行ESWL，一水草酸鈣和胱氨酸結(jié)石較難粉碎,。

4,、 解剖異常：

馬蹄腎、異位腎和移植腎結(jié)石等腎臟集合系統(tǒng)的畸形會影響結(jié)石碎片的排出,，可以采取輔助的排石治療措施,。

5、 ESWL治療次數(shù)和治療間隔時間：

推薦ESWL治療次數(shù)不超過3～5次（具體情況依據(jù)所使用的碎石機而定）,，否則,，應(yīng)該選擇經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。治療的間隔時間目前無確定的標(biāo)準(zhǔn),，但多數(shù)的學(xué)者通過研究腎損傷后修復(fù)的時間,，認(rèn)為間隔的時間以10~14天為宜。

另外,，考慮保守治療的話,，要看腎積水和梗阻的情況。如果腎積水的情況還好,，保守治療,，就要努力控制結(jié)石的大小，不讓它長大,，保證飲水量,，和低草酸飲食，幫助結(jié)石排出來,。輸尿管結(jié)石首選體外沖擊波碎石術(shù),，直徑大于15毫米的應(yīng)選擇PNL或輸尿管鏡取石術(shù)。老年男性的膀胱結(jié)石首選膀胱鏡取石同時前列腺電切術(shù),，尿道結(jié)石直接找泌外科醫(yī)生酌情外理,。