血常規(guī)檢查報(bào)告對(duì)臨床醫(yī)生而言,，習(xí)以為常，司空見慣,， 但對(duì)于患者而言,，就不是那么簡(jiǎn)單了!雖然作為患者，無(wú)需太深入了解,，但略懂的情況下,，我們也可以通過它來初步判斷自己身體健康與否。

今天,，我們就和大家一起分享與血常規(guī)有關(guān)的幾點(diǎn)常識(shí)：

第一：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)

紅細(xì)胞：血液中很重要的一種血細(xì)胞,，是單位體積血液中所含有的紅細(xì)胞數(shù)目。它可提示累及紅細(xì)胞系統(tǒng)的疾病,。

正常參考范圍：

男性 (4.0～5.5)×10^12/L;

女性 (3.5～5.0)×10^12/L;

新生兒 (6.0～7.0)×10^12/L

紅細(xì)胞減少：

生理性因素：

嬰幼兒到青少年時(shí)期,，生長(zhǎng)發(fā)育速度過快導(dǎo)致造血原料相對(duì)不足導(dǎo)致;

女性妊娠期間，血漿容量明顯增加引起血液稀釋;

老年人會(huì)因?yàn)楣撬柙煅獧C(jī)能減低而導(dǎo)致紅細(xì)胞減少,。

病理性因素：

骨髓造血功能異常所致,，常見如再生障礙性貧血，白血病,，骨髓增生異常綜合征等;

造血物質(zhì)缺乏或利用障礙導(dǎo)致的貧血,，如缺鐵性貧血;

紅細(xì)胞破壞過多引起貧血，如溶血性貧血等;

失血導(dǎo)致貧血,，尤其是手術(shù)后,，慢性失血可造成紅細(xì)胞和血紅蛋白降低;

慢性疾病引起貧血，如炎癥感染,，腎病,，肝病，惡性腫瘤等,，都可能伴隨嚴(yán)重貧血現(xiàn)象的出現(xiàn),。

紅細(xì)胞增多：

生理性因素：

高原地區(qū)：高海拔地區(qū)的居民常見紅細(xì)胞增多現(xiàn)象，是因?yàn)槿毖醮碳ぜt細(xì)胞代償性增多;

血液濃縮：多是因?yàn)轱嬎^少,，出汗較多所致,，要注意補(bǔ)充足夠的水分;

新生兒：在宮內(nèi)生理性缺氧狀態(tài)，代償性增多,，但在出生2周后就逐漸下降,。

精神因素所致：激動(dòng)，興奮,，恐懼,，冷水刺激等可使腎上腺素增多,，導(dǎo)致紅細(xì)胞暫時(shí)增多。

病理性因素：

水分丟失,，血液濃縮：比如嚴(yán)重嘔吐,，腹瀉，大面積出汗,，燒傷的患者,，尿崩癥等;

組織缺氧，代償性增多：比如先心病,，肺氣腫,，心衰，慢性肺源性心臟病等,，可引起組織缺氧,，使得血液中促紅細(xì)胞生成素增多而使得紅細(xì)胞和血紅蛋白代償性增加;

腫瘤因素，如腎癌,，腎上腺癌,，干細(xì)胞癌可使得促紅生成素非代償性增加;

藥物，如雄激素及其衍生物,，腎上腺皮質(zhì)激素類等可引起紅細(xì)胞增多,。

第二：血紅蛋白濃度(Hb)

血紅蛋白濃度是指單位體積血液中所含的血紅蛋白量，可與氧結(jié)合,，運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。

正常參考范圍：

男性 120～160g/L;

女性 110～150g/L;

新生兒 170～200g/L;

血紅蛋白增高：

生理性因素：高原居民,，胎兒和新生兒,，劇烈運(yùn)動(dòng)，恐懼,，冷水浴等;

病理性因素：先天性和后天性心肺疾病,，腫瘤如真性紅細(xì)胞增多癥等;

血紅蛋白減少：

生理性因素：如上同紅細(xì)胞減少生理性因素;

病理性因素：

1.造血物質(zhì)缺乏，骨髓造血功能障礙等因素導(dǎo)致的紅細(xì)胞和血紅蛋白生成不足,，炎癥感染,，慢性腎病所致的貧血，鉛中毒,，癌癥性貧血等,。

2.溶血性貧血

紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)缺陷，紅細(xì)胞酶缺乏,，血紅蛋白合成或結(jié)構(gòu)異常,，自身免疫因素，以及感染,，毒素脾亢等非免疫因素等;

3.紅細(xì)胞丟失,，失血引起的貧血,，血紅蛋白降低。

第三：白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)

白細(xì)胞是機(jī)體防御系統(tǒng)的重要組成部分,。

正常參考范圍：

成人(4.0～10.0)×10^9/L;

兒童(5.0～12.0 )×10^9/L;

6個(gè)月至2歲(11.0～12.0)×10^9/L;

新生兒(15.0～20.0)×10^9/L,。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多

見于急性感染，尿毒癥,，嚴(yán)重?zé)齻?，急性出血，組織損傷,，大手術(shù)后,，白血病等

白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

見于傷寒及副傷寒，瘧疾,，再生障礙性貧血,，急性粒細(xì)胞缺乏癥，脾功能亢進(jìn),，X線,，放射性核素照射，使用某些抗癌藥物等,。

第四：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

其實(shí),，所謂白細(xì)胞是一組細(xì)胞的統(tǒng)稱，包括粒細(xì)胞,，淋巴細(xì)胞,，單核細(xì)胞三類。

臨床意義：

(1) 中性粒細(xì)胞：

增多：見于急性和化膿性感染(癤癰,、膿腫,、肺炎、闌尾炎,、丹毒,、敗血癥、內(nèi)臟穿孔,、猩紅熱等),、各種中毒(酸中毒、尿毒癥,、鉛中毒,、汞中毒等)，組織損傷,、惡性腫瘤,、急性大出血、急性溶血等,。

減少：見于傷寒,、副傷寒,、麻疹、流感等傳染病;化療,、放療,。某些血液病(再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥,、白細(xì)胞減少癥,、骨髓增殖異常綜合征等)、脾功能亢進(jìn),、自身免疫性疾病等,。

(2) 嗜酸粒細(xì)胞：

增多：見于過敏性疾病、皮膚病,、寄生蟲病,、某些血液病，射線照射后,、脾切除術(shù)后,、傳染病恢復(fù)期等。

減少：見于傷寒,、副傷寒,、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等,。

(3) 淋巴細(xì)胞：

增多：見于某些傳染病(百日咳,、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥,、水痘,、麻疹、風(fēng)疹,、流行性腮腺炎、病毒性肝炎,、淋巴細(xì)胞性白血病和淋巴瘤等),。

減少：見于多種傳染病的急性期，放射病,、免疫缺陷病等,。

(4) 單核細(xì)胞：

增多見于結(jié)核病、傷寒,，感染性心內(nèi)膜炎,、瘧疾、單核細(xì)胞白血病,、黑熱病及傳染病的恢復(fù)期等,，二歲以內(nèi)的兒童可以稍高,。減少一般無(wú)臨床意義。

(5) 嗜堿粒細(xì)胞：

多見于慢性粒細(xì)胞性白血病,、嗜堿粒細(xì)胞白血病,、霍奇金病、脾切除術(shù)后等,。

第五：血小板計(jì)數(shù)(PLT)：

血小板計(jì)數(shù),，指單位體積血液中所含的血小板數(shù)目，血小板是血液中最小的細(xì)胞,，可保護(hù)毛細(xì)血管的完整性,，在人體止血和凝血過程中起著非常重要的作用。

正常值參考范圍：(100～300)×10^9/L

血小板減少

見于原發(fā)性血小板減少性紫癜,，某些內(nèi)科疾患如膠原性疾患,，脾功能亢進(jìn)，尿毒癥,，腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移引起骨髓纖維化時(shí)可繼發(fā)血小板減少,，某些造血系統(tǒng)疾患如白血病，再生障礙性貧血,，溶血性貧血,，骨髓增生異常綜合征等均可伴有血小板減少，凡體內(nèi)血小板消耗過多,，如彌散性血管內(nèi)凝血及血栓性血小板減少性紫癜,，敗血癥，粟粒結(jié)核等血小板也往往減少,。

血小板顯著增多

主要見于原發(fā)性血小板增多癥,，真性紅細(xì)胞增多癥，慢性粒細(xì)胞白血病以及腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移(有溶骨性變化時(shí)),，在脾切除手術(shù)后,，血小板也能呈現(xiàn)一過性增多，此外,，骨折,，出血和手術(shù)后，血小板可反應(yīng)性輕度增高,。

血小板減少時(shí)必須防止出血,。血小板顯著增多時(shí)，必須警惕血栓發(fā)生;但血小板增多亦可出血,，因血小板質(zhì)量差,。

上述幾項(xiàng)就是血常規(guī)檢查結(jié)果中比較關(guān)鍵的幾項(xiàng)，一旦出現(xiàn)數(shù)值的異常波動(dòng),，一定要及時(shí)到咨詢醫(yī)生建議,，遵醫(yī)囑合理診治,。