葉橘泉

葉橘泉先生（1896～1989），是現(xiàn)代非常有影響的中醫(yī)學(xué)家,，也是方證學(xué)說的倡導(dǎo)者,、實踐者。他在上世紀(jì)20年代就開始重視方證,，并不斷地向中醫(yī)界呼吁“應(yīng)該重視中醫(yī)方證學(xué)的研究”,。

1956年在《中醫(yī)雜志》第7、8期上翻譯了日本醫(yī)家矢數(shù)道明的文章《中醫(yī)學(xué)骨干——“方”與“證”的研究（上,、下）》,。

1958年在《中醫(yī)雜志》第12期上發(fā)表《辨證論治的關(guān)鍵——“證”與“方”》，文章中說：

“中醫(yī)診斷,，不是以病名為對象,，而是以患者具體的個體為對象，所以如果要求一個對任何人所患的某一種疾?。ɡ绶谓Y(jié)核或腎臟病等）都有效的藥方是沒有的,。

但是任何疾病具有對某一藥方和適應(yīng)證時，應(yīng)用這個藥方,，都能治愈,，換句話說，“證”與“方”相適應(yīng),，則這個“方”可對任何疾病都有效,。

所謂辨證論治，不是漫無邊際的,，肯定療效,，推廣應(yīng)用,，對主要的證候群和適應(yīng)證的主要方劑必須固定下來，當(dāng)然必要時應(yīng)隨證加減,。

這種事例在張仲景的《傷寒論》經(jīng)典方劑的應(yīng)用上,，體現(xiàn)得最為突出?！?/span>

文章中還列舉了桃核承氣湯方證的運用規(guī)律和病例,，有理有據(jù)。

葉先生的地位很高,，影響很大,，但是，對于葉先生所倡導(dǎo)的方證,，中醫(yī)界并沒有太多的響應(yīng),，依然自顧自堅持著漫無邊際地辨證論治。

胡希恕

胡希恕先生（1898～1984）,，著名的臨床家,，胡先生的學(xué)術(shù)在當(dāng)下非?；馃岬亓餍兄?。

胡希恕先生強調(diào)的是，“方證是辨證論治的尖端”,，“有是證用是方,，有是藥征用是藥”，重點學(xué)好用好“常遭遇的方證”,。這才是能抓住《傷寒論》要點的臨床家的有得之言,。

學(xué)好、掌握好張仲景為我們提供的方證,，根據(jù)張仲景的理論,，結(jié)合自己的臨床實踐總結(jié)探索常用的方證，是獲得療效的前提,，對尚無方證可用的情況,，就用辨證論治。這是胡先生獲得療效,，獲得贊譽的原因,。

劉渡舟先生曾贊揚胡希恕先生說：“每當(dāng)在病房會診，群賢齊聚,，高手如云,，唯先生能獨排眾議，不但辨證準(zhǔn)確無誤,，而且立方遣藥,，雖寥寥幾味,，看似無奇，但效果非凡,，常出人意料,，此皆得力于仲景之學(xué)也?！?/p>

能得到劉渡舟先生如此評價,，胡先生在學(xué)界的影響也就可想而知了。

江爾遜

江爾遜先生（1917～1999）,，四川名醫(yī),，現(xiàn)代著名的傷寒臨床家。臨床奉行病證合勘,，方證相應(yīng),。

江先生在臨證中發(fā)現(xiàn)，辨證論治并非完美,，辨證的質(zhì)量不僅要受一系列客觀因素的影響,，更難免受一些主觀因素，如醫(yī)者的學(xué)術(shù)水平,、見解及臨床思維狀態(tài)等的制約,。

這樣，對同一患者的同一疾病階段,，不同的醫(yī)者就可能作出不同的辨證及診斷,。

臨床還可見到學(xué)驗俱豐，且難分軒輊的幾位名老中醫(yī),，在會診時出現(xiàn)這種局面,，試問哪一位更臻于“認(rèn)證無差”的化境呢？辯證法認(rèn)為,，差異就是矛盾,。

他們由于學(xué)術(shù)見解與臨床思維的不同，而在提取和利用四診信息時所顯示出的差異,，乃是辨證論治體系無法解決的矛盾,。

縱然辨證無困惑，而選方時亦能產(chǎn)生困惑,。因為根據(jù)辨證結(jié)論而確立了相應(yīng)的治法之后,，可供遣選的方劑絕不止一首，一種治法可統(tǒng)率多首方劑,。

例如最常見的風(fēng)寒咳嗽,，其治法為疏風(fēng)散寒，宣肺止咳,，可選用金沸草散,、杏蘇散,、止嗽散等，到底哪一首是高效方呢,？或謂只要化裁愜當(dāng),，每一首都是高效方。

果真如此嗎,？江先生謂：條條道路通羅馬,，并非每一條都是捷徑。

如此看來,，在實施辨證論治時,，由于在辨證和選方兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)上都有可能產(chǎn)生困惑，醫(yī)生有時頗難預(yù)測療效,，更遑論追求高效矣,。

江先生認(rèn)為，大約仲景當(dāng)年亦曾顧慮及此吧,，故他在創(chuàng)立辨證論治的同時,，又推出了方證對應(yīng)。

江先生60多年的臨床經(jīng)驗證明,，辨證論治鞭長莫及或捉襟見肘之處,，便能顯示出方證對應(yīng)的優(yōu)越性來。

江先生強調(diào),，方證對應(yīng),，即“有是證用是方”的治療原則,。

臨床證候只要與仲景的描述契合,，有時“但見一證便是”，即可信手拈來,，而不必受八綱,、臟腑、病因等辨證方法的限制,。這實際上是在重復(fù)仲景當(dāng)年的治病實踐,，頗有執(zhí)簡馭繁、駕輕就熟之妙,。

并且認(rèn)為,，方證對應(yīng)是準(zhǔn)確運用經(jīng)方的一條捷徑，有助于發(fā)掘運用高效經(jīng)方,。

除了運用仲景的方證,，江先生還在臨床中摸索總結(jié)了不少高效的方證。

劉渡舟

劉渡舟先生（1917～2001）,，是現(xiàn)代傷寒學(xué)界絕對的大咖,，劉先生也在晚年對《傷寒論》中的方證予以了高度重視,。

1980年在《北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》第2期發(fā)表“運用經(jīng)方的關(guān)鍵在于抓主證”；1981年在《遼寧中醫(yī)雜志》第9期發(fā)表了“《傷寒論》方證概述”,；

1983年出版了《新編傷寒論類方》,。

下面是劉渡舟先生對方證的論述：

《傷寒論》這堵墻很厚，怎樣才能穿入,？這是一個至關(guān)重要的問題,，我不遺余力地為之上下求索，有一次看到晉代皇甫謐的《甲乙經(jīng)序》,，才得到了答案,。 

宋林億《傷寒論序》云：“夫《傷寒論》蓋祖述大圣人之意，諸家莫其倫擬,，故晉皇甫謐序甲乙經(jīng)云：伊尹以元圣之才,，撰用《神農(nóng)本草》以為《湯液》，漢張仲景論廣《伊尹湯液》為十?dāng)?shù)卷,，用之多驗,。近代太醫(yī)令王叔和撰次仲景遺論甚精，皆可施用,。是仲景本伊尹之法,，伊尹本神農(nóng)之經(jīng)，得不謂祖述大圣人之意乎,？”

我從“仲景本伊尹之法”,、“伊尹本神農(nóng)之經(jīng)”兩個“本”字中悟出了中醫(yī)是有學(xué)派之分的，張仲景乃是神農(nóng)學(xué)派的傳人,，所以,，要想穿入《傷寒論》這堵墻，必須從方證的大門而入,。 

《傷寒論》的方,，叫做“經(jīng)方”，《傷寒論》的證,，又叫“證候”,。認(rèn)識疾病在于證，治療疾病則在于方,。方與證乃是傷寒學(xué)的關(guān)鍵,，而為歷代醫(yī)家所重視，所以“方證相對論”的提出,，起到了非凡的積極作用,。

其中，劉渡舟先生說“方與證乃是傷寒學(xué)的關(guān)鍵”是準(zhǔn)確的,，但說“而為歷代醫(yī)家所重視”則應(yīng)改為“為歷代有見識的醫(yī)家所重視”,。

因為歷代都是少數(shù)頂尖的醫(yī)家重視方證,，大多數(shù)的人并不認(rèn)為方證重要，現(xiàn)在依舊如此,。

黃煌

黃煌先生（1954年生人）,，江蘇省江陰市人，南京中醫(yī)藥大學(xué)教授,，著名的傷寒學(xué)家,、臨床學(xué)家，也仲景學(xué)說傳播學(xué)家,。

黃先生在中醫(yī)界影響巨大,，學(xué)《傷寒論》的人可能都對黃先生熟悉且崇拜，那么,，大家要注意啦,，黃先生是倡導(dǎo)方證的。

黃先生認(rèn)為,，方證相應(yīng)說是探討臨床處方藥物應(yīng)用規(guī)律的學(xué)說之一,，該學(xué)說首見于《傷寒論》，后經(jīng)眾多醫(yī)家的發(fā)揮,，成為中醫(yī)臨床的原則和方法,。

方證相應(yīng)說強調(diào)方與證的對應(yīng)性，證以方名,，方為證立,，方隨證轉(zhuǎn)；臨床上重視抓主證,，有是證則用是藥,，無是證則去是藥，而不受病名的約束,。

方證相應(yīng)說在理論上有鮮明的特色,，在臨床上也有較大的實用價值，是中醫(yī)基礎(chǔ)研究的重要內(nèi)容,。

方證相應(yīng)說的研究也是實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化階段性目標(biāo)的必要途徑，具有極大的現(xiàn)實意義,，應(yīng)當(dāng)引起中醫(yī)界的重視,。

黃先生強調(diào)，明確的應(yīng)用指征對于方劑來說,，是至關(guān)重要的,。有方必有證，有證方能成方,。

歷代中醫(yī)的方劑數(shù)量是驚人的,，《中醫(yī)方劑大辭典》收方10萬余首,，但真正有明確應(yīng)用指征的方劑卻不多，而且主要集中在《傷寒論》,、《金匱要略》以及唐宋方書中,。這些方劑配伍嚴(yán)謹(jǐn)，指征明確,，只要對證用藥,，臨床療效比較肯定。

有是證,，用是方,，方與證的關(guān)系，是相對應(yīng)的,，兩者渾然一體,。方證相應(yīng)是取效的前提和條件。方證相應(yīng)了,，就是特效方,，就是必效方；不對應(yīng),，就是無效方,。

所以，一個中醫(yī)臨床醫(yī)生的實際工作能力的標(biāo)志,，就在于能否識別方證或藥證,。

黃先生強調(diào)，“對經(jīng)方派中醫(yī)來說,，‘方證相應(yīng)’永遠是臨證始終追求的最高境界,。”

任應(yīng)秋,、馮世綸......

任應(yīng)秋先生說：我看到過一些有經(jīng)驗的老先生,，使用經(jīng)方的療效都非常好，其關(guān)鍵還是“方證相合”,。

胡希恕先生的弟子馮世綸先生說：歷代運用經(jīng)方或時方的名醫(yī),，雖然學(xué)術(shù)體系各異，但都能應(yīng)用其方藥治好疾病,，最關(guān)鍵的原因在于暗合“方證對應(yīng)”,。

倡導(dǎo)方證的名家還有曹穎甫、陸淵雷,、祝味菊,、惲鐵樵、包識生、范文甫,、岳美中,、吳佩衡、范中林等等,。

吉益東洞,、矢數(shù)道明

除了中國的一些名家，還有日本的名醫(yī)也有倡導(dǎo)方證的,。最具有代表性的是與徐靈胎同時代的,，日本古方派代表人物吉益東洞。

他對仲景方證相應(yīng)的思想推崇到了極致,，認(rèn)為“醫(yī)之學(xué)也,，方焉耳”; “《傷寒論》唯方與證耳”；“醫(yī)之方也,，隨證而變,，其于證同也，萬病一方,，其于證變也,，一病萬方”。

其著作《類聚方》只述方證,，不及方意藥理,，識證更重視實證。

前面在介紹葉橘泉先生時提到過的日本醫(yī)家矢數(shù)道明（1905～2001）是倡導(dǎo)方證的現(xiàn)代醫(yī)家,。

雖然有這些療效好的,、著名的醫(yī)家倡導(dǎo)方證，但是,，從現(xiàn)況來看,，認(rèn)為方證重要的醫(yī)生還是極少數(shù)的，不承認(rèn),、不支持甚至反對方證的醫(yī)生仍占大多數(shù)......