醫(yī)家～鐘定波老先生

的臨證醫(yī)案

鐘定波

出生中醫(yī)世家，自幼耳濡目染中醫(yī)之道,，1959年入讀廣州中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)廣州中醫(yī)藥大學(xué)）

師承：
國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授
傷寒溫病學(xué)家劉赤選教授
婦科專家羅元愷教授
針灸專家靳瑞教授及司徒鈴教授
西醫(yī)內(nèi)科專家歐明教授
以及
山西兒科專家張光煜教授

畢業(yè)先在國(guó)內(nèi)基層從事中醫(yī)工作,，于20世紀(jì)80年代末赴美國(guó)舊金山繼續(xù)從事中醫(yī)門(mén)診，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)案故事

文中第一人稱：我,，余,；特指鐘定波老先生

治愈腫瘤讒言起

--頜下腺腫瘤一則

W太，2000年左頜下腺腫瘤,，大如鴨卵,，堅(jiān)硬。

為免后患西醫(yī)建議開(kāi)刀切除,。W太生活在美國(guó)40多年,，有病看西醫(yī)，早已養(yǎng)成習(xí)慣,，因此,，毫不猶豫地做了手術(shù)，摘除了腫硬的頜下腺,。

一年之后,，無(wú)意之中又發(fā)現(xiàn)了右側(cè)頜下腺有花生米大小的硬粒?；颊哂辛松弦淮窝诱`治療的教訓(xùn),，發(fā)現(xiàn)硬粒后第一時(shí)間便去看家庭醫(yī)生，先后服過(guò)多種抗生素,，硬粒不見(jiàn)縮小,，反而不斷增大,。不到半年，右頜下硬粒又大如鴨卵,，堅(jiān)硬如石,。

經(jīng)X線、MRI,、血液生化檢查,；診為右下頜良性腫瘤。不由分說(shuō)西醫(yī)力主開(kāi)刀,。但告訴患者頜下腺是分泌唾液的主要腺體,，兩側(cè)頜下腺體切除之后，會(huì)影響唾液的正常分泌,，可能會(huì)出現(xiàn)口干,、吞咽干澀，需要湯水送飯,。

病者對(duì)手術(shù)有顧慮,，乃轉(zhuǎn)診中醫(yī)。主診西醫(yī)聽(tīng)說(shuō),，不置可否：湯藥如水,，水可以當(dāng)?shù)蹲邮褂脜s聞所未聞，不禁啞然一笑,。

中醫(yī)有發(fā)頤一病,，發(fā)頤者，發(fā)于頤頜之間,。

初起腫如核,，逐漸增大，可大如鴨卵,，腫大而堅(jiān)。

此病有2種轉(zhuǎn)歸：

良性者,，腫塊可移動(dòng),，數(shù)年、十余年腫硬而不變,；亦有腫塊增大的同時(shí),，出現(xiàn)發(fā)熱、口渴,、化膿,，膿潰后從口頰部流出，治療恰當(dāng),，可以痊愈,。

惡性者,，腫塊活動(dòng)受限，自發(fā)性痛,、觸痛,。累及舌則舌麻，舌體不靈活,；累及咽則咽腫痛,，湯水難咽，破潰后膿液惡臭,，最終不治,。

病者來(lái)診時(shí)，頷下三角區(qū)腫塊已1年,。腫塊大小7.5厘米×55厘米,，觸之腫硬，微壓痛,，邊緣尚清,，無(wú)自發(fā)性痛。進(jìn)食時(shí)腫塊無(wú)增大,，無(wú)涎石排出,。患者面赤唇紅,，口干舌燥,，大便微結(jié)，小便黃,，舌體活動(dòng)靈活,，自覺(jué)舌尖麻木、味覺(jué)遲鈍,、不辨甘酸苦咸,，但對(duì)辛辣仍有感覺(jué)。舌質(zhì)紅,、舌苔黃膩,，脈弦緩有力。

此病多由傷寒或溫病后汗出不暢,，余邪熱毒未能外達(dá),，結(jié)聚于少陽(yáng)、陽(yáng)明之經(jīng)絡(luò),，與氣血凝滯而成,，故又名汗毒。

亦有素嗜辛辣炙燴煙酒,，熱毒久聚頤間經(jīng)絡(luò),，與痰瘀相結(jié)而成,。

患者喜食辛辣焦香之品，一日無(wú)辣,，便覺(jué)食而無(wú)味,。此發(fā)頤乃飲食蘊(yùn)熱所致。宜清熱解毒,，化瘀除痰,，用仙方活命飲加減。處方：

皂角刺9克,、歸尾9克,、

生甘草6克、金銀花15克,、

赤芍10克,、天花粉10克、

制乳香6克,、制沒(méi)藥6克,、

浙貝母15克、桃仁9克,、

威靈仙9克,、桔梗10克，

并配合針刺腫瘤區(qū)加合谷穴治療,。

囑戒辛辣刺激性食物,。

服藥30余劑，針刺20次,，瘤體變軟縮小,。

繼續(xù)用上法服藥100余劑，針刺40余次,，腫塊消失,，味覺(jué)恢復(fù)。家庭醫(yī)生反復(fù)觸摸患者下頜三角區(qū),，不明白腫瘤為何會(huì)消失,。患者心里知道,，只是當(dāng)著醫(yī)生的面不好說(shuō)中草藥也能當(dāng)?shù)蹲邮沽T了。

患者的腫瘤服中藥后免了一刀,，有人卻心存芥蒂,。

8個(gè)月后，患者不忌辛辣,、暴飲暴食,，得了急性胰腺炎,，有人借題發(fā)揮，說(shuō)中藥有毒,，服中藥遲早會(huì)出事,。

患者腫瘤愈后已8個(gè)月沒(méi)有看中醫(yī)了，何來(lái)中藥中毒,？這期間患者有病都在看西醫(yī),，如果不考慮西藥的毒副作用，至少應(yīng)詢問(wèn)病人的飲食,，不言此,，只言中藥有毒，中醫(yī)實(shí)在是無(wú)辜,。

按：

頜下腺腫瘤無(wú)論良性或惡性,，西醫(yī)都認(rèn)為將腫瘤及頜下腺一并切除是最佳的治療方法。

此病乃痰瘀熱毒結(jié)于經(jīng)絡(luò)所成,，用清熱解毒,、除痰化瘀的中藥治愈，可為頜下腺腫瘤提供一條非手術(shù)治療的途徑,。

此外,，頜下腺炎、頜下腺結(jié)石,，以及其他涎腺疾病,，用中藥治療都有良好的效果。

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