嚼肌間隙感染

    該間隙感染多來源于牙周感染或下頜骨骨髓炎 , 下頜牙周感染向上擴(kuò)散首先累及咬肌或翼內(nèi)肌 ,向后擴(kuò)散到腮腺間隙或咽旁間隙 ,進(jìn)一步累及顳肌及翼外肌 ;上頜牙周感染則直接向上侵犯顳窩或嚼肌間隙 ,。嚼肌間隙感染具有侵犯范圍廣及向周圍擴(kuò)散的特點(diǎn) , CT可準(zhǔn)確顯示嚼肌及周圍組織侵犯引起的密度變化及體積增大 ;嚼肌間隙膿腫表現(xiàn)為單環(huán)或多中心低密度區(qū) ,增強(qiáng)掃描有環(huán)狀強(qiáng)化 。M RI上受累肌肉及周圍脂肪有明顯的信號(hào)改變 ,并借其信號(hào)特點(diǎn)可與腫瘤鑒別 ,多無需增強(qiáng)掃描 ,。

橫紋肌肉瘤

     最常見于 10歲以下兒童 ,為兒童頭頸部最常見的肉瘤 , 對化療和放療比較敏感 ,。CT或 M RI表現(xiàn)為邊界清楚的軟組織腫塊 。在 MRI像上與周圍肌肉相比呈等或稍短 T1 ,、混雜長 T2 異常信號(hào) ;CT及 M RI增強(qiáng)有明顯不均勻強(qiáng)化 ,部分病例可見多發(fā)環(huán)狀強(qiáng)化 ,稱為 “葡萄串 ”征 , 反映腫瘤內(nèi)環(huán)形瘤組織包繞黏液基質(zhì)的病理特性 ,。橫紋肌肉瘤多伴有相鄰骨質(zhì)破壞 。

骨肉瘤

多發(fā)生于長骨 , 7%的骨肉瘤原發(fā)于頜骨 ,下頜骨骨肉瘤位于下頜支或下頜體 ,。大量瘤骨形成 , 并與下頜骨呈垂直分布是其特征性表現(xiàn) , CT可很好地顯示腫瘤的鈣化 ,、瘤骨及骨皮質(zhì)受累情況 , M RI在顯示腫瘤周圍軟組織腫塊的范圍方面則優(yōu)于 CT 。

血管瘤

是兒童常見的良性腫瘤 , 多由淺層軟組織內(nèi)的腫瘤向嚼肌間隙擴(kuò)展而來 , 也可原發(fā)于該間隙 ,。邊界欠清 ,、密度較高的軟組織腫塊 ,其內(nèi)出現(xiàn)點(diǎn)狀或結(jié)節(jié)狀鈣化是較常見和特征性的 CT表現(xiàn) , 主要是靜脈石的鈣化 。 MRI特點(diǎn)是 T2W I像上腫瘤呈邊界清楚的極高信號(hào) ,。 CT 及 MR I增強(qiáng)掃描均有明顯強(qiáng)化,。

嚼肌間隙轉(zhuǎn)移性腫瘤

   該間隙是轉(zhuǎn)移性腫瘤發(fā)生的好發(fā)部位 ,主要是周圍腫瘤對該區(qū)的直接侵犯 ,尤其是發(fā)生于口咽部 、鼻咽部 ,、鼻副竇鱗癌的侵犯 , 偶亦可見到血行性轉(zhuǎn)移 ,。 CT、MRI像上周圍腫瘤向嚼肌間隙直接侵犯的標(biāo)準(zhǔn)為嚼肌間隙周圍局限性脂肪消失 ,、嚼肌受侵或出現(xiàn)下頜支破壞  ,。