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醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省名中醫(yī),、嶺南名中醫(yī)、博士生導(dǎo)師,，廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科主任,、學(xué)術(shù)帶頭人李云英教授

開欄語

本專欄將定期推送中西醫(yī)耳鼻咽喉疾病的預(yù)防、治療及養(yǎng)生保健科普知識,，為您耳鼻咽喉的健康保駕護(hù)航,！歡迎持續(xù)關(guān)注！

近日,，隨著天氣轉(zhuǎn)涼,，感冒病人驟增，因感冒引起或天氣變化導(dǎo)致的鼻炎,、鼻竇炎患者亦相應(yīng)增加。當(dāng)鼻塞,、流膿涕等鼻部癥狀持續(xù)超過10天以上,，甚至出現(xiàn)了頭痛、嗅覺下降時(shí),，很有可能是患上了鼻竇炎,。

人體鼻腔周圍分布有四對鼻竇：上頜竇,、篩竇,、額竇和蝶竇。它們都是鼻部周圍的骨性空腔,，腔內(nèi)分布的粘膜腺體，會分泌一定的粘液,，粘液通過鼻竇的自然開口排出鼻腔,，形成鼻涕。因此,，鼻竇開口的通氣引流通暢非常重要,。當(dāng)人感冒后，竇口粘膜充血水腫,，粘液不能正常排出,，進(jìn)一步加重了炎癥,，從而出現(xiàn)黃稠濃鼻涕，患者擤鼻涕時(shí)會有擤之不盡的感覺,，這就是我們通常所說的鼻竇炎,。

鼻竇炎是鼻腔和鼻竇黏膜的炎癥，是具有鼻塞,，黏性或黏膿性鼻涕,，頭面部脹痛，嗅覺減退或喪失等癥狀的疾病,。在我國,，鼻竇炎發(fā)病數(shù)占耳鼻喉科就診人數(shù)的10%左右，所有人群均易發(fā)生,，低齡,、年老體弱者更多見。近年來,，兒童發(fā)病率有增加的趨勢,，且發(fā)病時(shí)局部及全身的癥狀較成人為重。

鼻竇炎的發(fā)病包括全身因素和局部因素兩個(gè)方面,。全身抵抗力降低,，如營養(yǎng)不良、長期疲勞,、受涼受濕,、煙酒過度、維生素缺乏,、情緒憂郁,、變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌疾病,、貧血,、糖尿病、上呼吸道感染或急性傳染病等均可誘發(fā)本病,。局部因素包括鼻腔或鄰近器官的病變,，鼻腔及鼻竇解剖結(jié)構(gòu)的變異等。

本病一年四季皆可發(fā)病,，秋冬兩季氣候寒冷時(shí)發(fā)病率明顯升高,。急性鼻竇炎治療不徹底可發(fā)展為慢性鼻竇炎。

平日,，很多人會有一個(gè)誤區(qū),，覺得鼻竇炎雖然不是什么大病，卻是永遠(yuǎn)都治不好的病,。廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師李云英認(rèn)為：絕大部分的鼻竇炎是可以治療的,，但須早期,、規(guī)范的治療，從根本上根除病變,，切勿讓治療鼻竇炎變成持久戰(zhàn),。

如果是輕度鼻竇炎或急性鼻竇炎，應(yīng)該首選藥物治療,。如規(guī)范用藥三個(gè)月或半年后不見效,，患者鼻塞、流鼻涕,、頭痛等沒有明顯緩解,，可考慮手術(shù)治療。

那么如何判斷藥物治療無效呢,？鼻竇CT是金標(biāo)準(zhǔn),，耳鼻喉科醫(yī)生可以通過CT和患者的癥狀來判斷患者是否需要手術(shù)治療。

既往,，傳統(tǒng)的鼻竇炎手術(shù),，由于視野小，難以看清鼻腔的深部結(jié)構(gòu),，無法將病變組織徹底切除,，也就是影響鼻竇通氣引流的根本因素未能完全解決，因此很多人不得不接受多次手術(shù),，甚至聞手術(shù)色變,。鼻竇內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)的問世，則很好的解決了慢性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作這一難題,。所謂鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)，就是利用一根細(xì)長的鼻竇內(nèi)窺鏡,，深入到鼻腔深部,，通過電視屏幕，可以觀察到鼻腔細(xì)微的病變結(jié)構(gòu),，切除引起竇口堵塞的病變組織,，打開炎癥氣房，擴(kuò)大鼻竇自然開口,，開放引流,，從而使鼻竇分泌物順利排出鼻腔。

此外,，患者還應(yīng)重視衣食住行的調(diào)護(hù),，如勤添衣服，避風(fēng)寒,，預(yù)防感冒,；禁食生冷,、油炸、煙酒,；多接觸陽光,，適量運(yùn)動；避免接觸冷空氣,、油煙等刺激性氣體等,。

中醫(yī)認(rèn)為，上醫(yī)不治已病治未病,，人們不但要治病,，更要防病。鼻是呼吸道的門戶,，與自然界相通,，是防止致病微生物、粉塵等入侵人體的第一道防線,，所以在平時(shí)日常生活中,，應(yīng)該保護(hù)好我們的鼻子，預(yù)防鼻竇炎的發(fā)生：

（1）糾正不良習(xí)慣：保護(hù)好鼻毛和鼻粘膜,，克服用手挖鼻,、拔鼻毛、剪鼻毛等不良習(xí)慣,。

（2）定時(shí)起居,，勞逸結(jié)合，加強(qiáng)身體鍛煉,，增強(qiáng)體質(zhì),。

（3）注意環(huán)境衛(wèi)生，避免粉塵,、有毒物質(zhì)的侵害,。

（4）經(jīng)常給自己的鼻子洗洗澡：早晨洗臉時(shí)，可用冷水清洗幾次鼻子,，可改善鼻粘膜的血液循環(huán),，增強(qiáng)鼻子對天氣變化的適應(yīng)能力，預(yù)防感冒,。

（5）按摩迎香穴：以雙手中指或食指來回按摩迎香穴（在鼻翼外緣的鼻唇溝凹陷處）,，按摩此穴有助于改善局部血液循環(huán)，預(yù)防鼻病,。

（6）感冒后及時(shí)治療,，可以預(yù)防發(fā)展為鼻竇炎,。