有何異常? 再調(diào)整窗寬窗位觀察,。 異常確定,? 橋小腦角區(qū)占位性病變以聽神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤為主,,前者可伴有內(nèi)聽道擴(kuò)大,,后者常引起骨質(zhì)增生。 那么,,觀察骨窗,。 需要注意的是,內(nèi)聽道最寬處接近7mm,,常規(guī)掃描層厚一般偏厚(一般5mm以上),,因此容易出現(xiàn)部分容積效應(yīng)偽影,必要時薄層觀察(能薄層重建的話),。 需要注意的是,,聽神經(jīng)鞘瘤并不總是會引起內(nèi)聽道擴(kuò)大,,必須一定的瘤徑時才會壓迫內(nèi)聽道壁致骨質(zhì)吸收,。 CT橋小腦角區(qū)病變非常容易漏診,占位效應(yīng)是重要的輔助征象,,窗寬窗位技術(shù)有助于提高檢出率,。 出現(xiàn)哪些征象? 成年人,; 橋小腦角區(qū)占位——最常見的是聽神經(jīng)鞘瘤,,其次是腦膜瘤,表皮樣囊腫第三 冰激凌征(內(nèi)聽道,、橋小腦角池同時累及的形態(tài)特征),; 顯著強(qiáng)化(富血供病變,神經(jīng)鞘瘤富血供),; 瘤內(nèi)出血(神經(jīng)鞘瘤常見出血,,而腦膜瘤少見出血); 無腦膜尾征(陰性征象,用于與腦膜瘤鑒別),; 內(nèi)聽道擴(kuò)大(陽性征象),,內(nèi)聽道底、迷路無受累(陰性征象,,用于與面神經(jīng)鞘瘤鑒別),; 這些均是聽神經(jīng)鞘瘤的診斷要點(diǎn)。 本例沒出現(xiàn)的還有——囊變,,伴發(fā)腫瘤相關(guān)性囊腫,。 神經(jīng)鞘瘤伴囊變出血,液液平,。 神經(jīng)鞘瘤伴非腫瘤性腫瘤伴發(fā)性囊腫形成,。 補(bǔ)充一例小聽神經(jīng)鞘瘤,容易漏診,。 問題式小結(jié):
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