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臨床上,，狹義的腎衰竭期是指肌酐443-707μmol/L之間的時(shí)期；廣義上的腎衰竭,，則是從肌酐超標(biāo)開始,，包括腎功能部分下降以及全部喪失的疾病階段。（如下圖所示）

我們都知道,，人切掉一個(gè)腎臟后還能存活,，因?yàn)槟I臟有充足的腎細(xì)胞儲(chǔ)備量，這是腎臟的一個(gè)優(yōu)勢(shì),。但事有利必有弊,，腎臟為什么會(huì)進(jìn)化出這么大的儲(chǔ)備量？

因?yàn)槟I細(xì)胞不可再生,，只能依靠?jī)?chǔ)備大量的細(xì)胞來維持消耗,。當(dāng)腎臟開始衰竭時(shí)，也就意味著腎臟細(xì)胞死亡太多,，不夠用了,。而腎臟細(xì)胞是不可再生的，壞掉部分將永久消失功能屬性,，所謂的腎功能也就成了“一錘子買賣”,。

所以,，慢性腎衰竭、尿毒癥的患者也將無法治愈,，也難逃透析的命運(yùn),。

處于這個(gè)時(shí)期的患者，可能出現(xiàn)并發(fā)癥：心衰,、高血鉀,、酸中毒等等，我們要做的是控制并發(fā)癥,，并延緩腎臟細(xì)胞的丟失速率,。

腎病當(dāng)中也有能治好的，就是慢性腎炎,。

這里的慢性腎炎,，指的是處于炎癥反應(yīng)期，有尿蛋白但肌酐未超標(biāo)的患者,。大多數(shù)患者處于這一階段（還有大部分處于這里的患者不自知）,。

此時(shí)患者的身體不會(huì)有太多不適感，指標(biāo)主要是尿蛋白和潛血的異常,，腎功能無恙,，水腫是最明顯的癥狀。目前中西醫(yī)結(jié)合是最好的治療方式,。

西醫(yī)主要是以激素,、免疫抑制劑并配合降壓藥、金水寶,、百令等藥物,，中醫(yī)有如下治療方式：

1.消蛋白

消蛋白以清利濕熱為主，斡旋三焦?jié)駸?，常用藥物有荊芥炭,、連翹、忍冬藤,、黃芩,、柴胡、半枝蓮,、紫花地等

2.疏血栓

蛋白尿的存在，會(huì)導(dǎo)致形成深靜脈血栓,、潛在微血栓,。需要活血通絡(luò)，常用藥物有丹參,、川芎,、大黃等

3.控血尿

反復(fù)發(fā)作的血尿，反映出腎臟的活動(dòng)性損害，需要清利下焦,、化瘀止血,。常用藥物有加味豬苓湯、清心蓮子飲,、三七粉,、琥珀粉、白茅根,、生蒲黃等,。

4.鞏固療效

治療蛋白、潛血并不是最終目標(biāo),，保護(hù)腎功能,、預(yù)防復(fù)發(fā)才是重中之重。輕度（1-2期）腎病患者之所以復(fù)發(fā),，是因?yàn)楸M管外界的邪氣已去,，但自身的正氣還未恢復(fù)。

此時(shí),，需要益氣固攝,、健脾固攝、補(bǔ)腎固攝,，才能達(dá)到防止復(fù)發(fā),、治未病的效果。常用藥物有黃芪,、黨參,、白術(shù)、蓮須,、芡實(shí),、金櫻子、菟絲子,、五味子,、覆盆子等，可使腎藏精功能恢復(fù),。亦可采用益氣養(yǎng)陰之法,，防止血尿、蛋白尿復(fù)發(fā),。

一般腎炎患者從數(shù)量上來看是最多的,，包括還未發(fā)現(xiàn)自己患有腎病的大量人群。不僅如此,，只有此時(shí)實(shí)現(xiàn)慢性腎病的治愈,，才能從根本上遠(yuǎn)離尿毒癥,！