口腔潰瘍和其它獨立的疾病一樣,,有輕重之分。雖是小疾,,但對病人來說,痛苦萬分,,曾遇到一位帶孫子來兒科門診看病的老太太,,說起折磨自己多年的口腔潰瘍,痛哭流涕,,多方治療無效,,已放棄治療。河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科高旭光 治療口腔潰瘍的體會: 病程方面:口腔潰瘍小的1周左右,,大的2周愈合,,個別大的我見過兩三個月不能愈合; 疼痛方面:口腔潰瘍第1周比較痛,,上嘴唇比下嘴唇疼,,舌面上比頰內(nèi)疼,舌下系帶處比舌面疼,,咽喉部最疼,; 從時間上看:晨起疼,吃飯前幾口疼,。 按病情輕重分,,大致可分4類: 第一種:約占15%,病情很輕,,偶爾長一兩個,,這類病人注意休息,服點維生素,,善存,,多吃點青菜,喝點老鴨湯,,粥油,,就好了,臨時用點外用藥的就過去了,。治與不治兩可,。補充微量元素,甘草瀉心湯,、導(dǎo)赤散也有效果,。 第二種:約占50%,不經(jīng)常發(fā)作,發(fā)作時可有多個或連續(xù)幾個,,女性有的跟月經(jīng)有關(guān),,有時連著好幾個月。這一類病人我感覺甘草瀉心湯,,二地湯,,封髓丹應(yīng)用的比例最高。所以很多同行推薦的方子,,最多也就是這幾個,,確實是經(jīng)驗之談。 第三種:約25%病程長,,多在一年以上,,病情比較復(fù)雜,發(fā)作不容易愈合,,此起彼伏,,瘡面大,疼痛嚴(yán)重,。如果患者口腔潰瘍面多大的話,,建議去口腔醫(yī)院看看,要除外舌癌,。尤其對50歲以上的患者,,5年以上的口腔潰瘍病人,要防惡性腫瘤,。 第四類:少見,,如艾滋病并發(fā)的口腔潰瘍,放化療后的口腔潰瘍,,梅毒合并口腔潰瘍,,白塞氏病并發(fā)口腔潰瘍。有病因可查的,,應(yīng)治療原發(fā)病,,口腔潰瘍自然會好。 臨床中常用治療口腔潰瘍的方子: 1,、治口腔潰瘍的千古第一效方----瀉心湯 大黃,、黃連、黃芩,;甘草瀉心湯也常常有效,。 2、治口腔潰瘍的千古第二方-----封髓丹 黃柏,、砂仁,、甘草,。封髓丹功能降心火,益腎水,,主治遺精夢交,。 鄭欽安應(yīng)用三才封髓丹(甘草用炙甘草)反復(fù)口腔潰瘍,組成:天門冬(天),、熟地黃(地)各60g,、人參30g(人)、黃柏酒炒90g,、砂仁45g,、甘草炙15g,伴糊丸,,用蓯蓉15g切片,酒一大盞,,浸一宿,,次日煎湯送下。近代蒲輔周治療反復(fù)口腔潰瘍就用封髓丹,,認(rèn)為該方為補土服火之方,,可治虛熱上火,選黃柏瀉相火而清濕熱,,又是治口瘡要藥,;砂仁養(yǎng)胃醒脾,除咽喉及口齒浮熱,;炙甘草補脾胃清熱瀉火,。 3、交泰丸:黃連18g,,肉桂3g,。從脈象上來看的確是心經(jīng)有熱,但究其原因卻是腎水不足,,無以制約心火,,簡言之就是心經(jīng)“假熱”造成口舌反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍,黃連泄熱,,肉桂補腎,,心腎乃交,名曰交泰,。 4,、甘露飲--熟地黃、生地黃,、天門冬,、麥門冬,、石斛、黃芩,、枇杷葉,、茵陳、枳殼,、甘草 5,、會用干姜、細(xì)辛,、附子,,治療口腔潰瘍達(dá)到一定境界。 常用的外用方: 漱口1方:生蒲黃12g,、五倍子9g,、生甘草9g。治療手足口?。汉芏嘈簼M嘴發(fā)皰疹,,近10天不能進(jìn)食,都脫水了,,靠輸液度日,,因為病毒,是自限性疾病,,如果沒有并發(fā)腦炎,,忍忍就過去了。漱口方也許對手足口病病程無影響,,但能減少一些痛苦,。注意事項:生甘草用量不能太大,不然漱口時甜的惡心,,疼痛明顯生蒲黃可以加量,。用法:(1)抓兩付,砂鍋或不銹鋼鍋里一塊煮,,五碗煎一碗,,(每幅煮80-100ml最佳)放涼,每天漱口5次左右,。(2)或水煎后放涼,,飯前二十分鐘左右漱口,在口中留五六分鐘,,然后吐掉,,等到吃飯時,潰瘍的疼痛明顯減弱,,可以正常進(jìn)食,。 漱口2方:黃連6g,、莪術(shù)6g。適應(yīng)癥:粘膜白斑口腔扁平苔蘚,、口腔粘膜白斑病,。注意事項:一天一劑,開水泡,,漱口,,有時間就漱一口,可以咽的,,沒副作用,。兩月一個療程。 西瓜霜的噴劑:每天噴1-2次,,創(chuàng)面大的潰瘍可多次,。普通口腔潰瘍效果也不錯。 |
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