蟾蜍

衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院    黃金昶

    本品為蟾蜍科動物中華大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor或黑眶蟾蜍Bufo melanostictus Schneider等的全體,。主要棲居于泥土中,、石下或潮濕草叢。

    [別名]

    苦螢,，蟾,，蚵蚾,，癩蝦蟆，石蚌,，癩蛤蟆,、癩格寶、癩巴子,，癩蛤蚆,，蚧蛤蟆，蚧巴子,、癩蝦蟒,，去甫，去蚥,，蟾諸等。

    [主要成分]

    含膽甾醇,，南美蟾毒精,，日本蟾毒它靈，遠華蟾毒精,，沙蟾毒精,，壬酸、癸酸,，正十八烷,，正十九烷，十八碳二烯酸等,。

    [藥理作用l

    1.抗腫瘤作用：蟾蜍制劑具有增高小鼠脾臟溶血空斑形成細胞活性率,，促進巨噬細胞功能以及增高血清溶菌酶濃度等作用；蟾蜍水溶液對JTC—26有抑制作用,；蟾蜍提取液體外能抑制人的卵巢腺癌,、顴上下頜未分化癌、間皮癌,、胃癌,、脾肉瘤、肝癌等腫瘤細胞的呼吸,；美藍法試驗,，蟾蜍對人卵巢癌、肝癌細胞有作用,；蟾蜍醇和水的提取物用美藍氏法對人胃癌細胞有抑制作用,；蟾蜍可抑制Hela細胞生長，抑制人肝癌和白血病細胞的呼吸,。

2.強心作用,。

3.升壓作用,。

4.局麻作用。

5.平喘作用,。

  　[副作用]

本品有毒,，過量服用可引起惡心、嘔吐,、腹痛,、腹瀉、頭昏,、頭痛,，甚至神志昏迷，面色蒼白,，四肢厥冷,，脈搏微弱，心律不齊等毒副反應,。外用亦可能因吸收入血而引起中毒,。

    [炮制]

    1.干蟾：取原藥材，洗凈,，去頭,、爪，每只切成4～6塊,，干燥,。

2.炙干蟾：將鐵砂倒人鍋內(nèi)燒熱，取凈藥材拌炒至表面微鼓起,，有焦臭味逸出時,，篩去砂子，放涼,。

3.民間有以活蟾蜍,，用黃泥涂裹，放火灰中煨存性后,，研細人藥,。

　　4.燒干蟾：將活蟾蜍去內(nèi)臟，放炭火上烤焦,，干燥,。

[性味歸經(jīng)]

    味辛，性涼,，有毒,。歸心、肝、脾,、肺經(jīng),。

    [功能主治]

    解毒散結(jié)，消積利水,，殺蟲消疳,。主治癰疽，疔瘡,，發(fā)背,，瘰疬，惡瘡,，癥瘕癖積,，臌脹，水腫,，小兒疳積,，破傷風，慢性咳喘及胃癌,，肺癌,，膀胱癌，肝癌,，食管癌及白血病等。

    [用法用量]

    內(nèi)服：煎湯,，1只,；或入丸、散,，1～3g,。外用：適量，燒存性研末敷或調(diào)涂,；或活蟾蜍搗敷,。

    [臨床應用]

    1．治療肺癌

    (1)蟾蜍、仙鶴草,、人參適量研粉制成片劑,，每片含生藥0．4g，每次6片,，每日3次,，連續(xù)用藥數(shù)月至1年。共治102例,，結(jié)果7例顯效,，63例進步，32例無效,。1年存活率為15.17％,，平均生存時間為8個月,，總有效率為68.6％。

    (2)方用①干蟾皮,、藤梨根,、魚腥草、金銀花各30g,，沙參,、天門冬、麥門冬,、百部,、夏枯草各15g；②芙蓉花15g,，白茅根60g,，紫草根、蒲公英,、昆布,、海藻各30g，橘核9g,；③卷柏,、生地黃、半枝蓮,、露蜂房各30g,，地榆、熟地黃各15g,，澤蘭,、全蝎、五味子各9g,。3方交替服用,，日1劑。觀察多例,，療效較佳,。

    (3)方取①干蟾皮,、商陸各15g,，生半夏、生天南星,、七葉一枝花,、蛇六谷、羊蹄根、鐵樹葉,、白花蛇舌草各30g,，蜈蚣粉1.5g(分吞)，壁虎粉,、廑蟲粉各1.5g(分吞),；②南沙參、北沙參,、天門冬,、麥門冬、白及,、制紫菀各12g,，野百合、蒸百部,、黃芪,、黨參各15g，杏仁,、淮山藥各9g,，天花粉30g；③生地黃,、熟地黃,、制首烏、黃精,、薏苡仁各12g,，制龜甲15g，鹿角片,、茯苓、白術(shù)各9g,，每日1劑,。①方為抗癌、解毒消腫,、化痰軟堅,，②與③方扶正固本培元，前者益氣潤肺,，后者健脾益腎,。根據(jù)病情于②、③方中加人參3g(沖服),，白木耳3g(沖服),。用治晚期患者14例，總有效率為64.3％。

    (4)蟾蜍,、壁虎,、天門冬、麥門冬各9g,，南沙參,、北沙參、百部各12g,，夏枯草,、葶藶子各15g，生牡蠣,、薏苡仁,、山海螺、金銀花,、白毛藤,、白花蛇舌草、魚腥草各30g,，搗碎,，水煎3次分服。能使癥狀好轉(zhuǎn),，痰咳緩減,，X線復查肺部病灶陰影消失。

    2.治療胃癌

    (1)蟾蜍皮,、兒茶,、延胡索等為主藥，辨癥加減,，共治100例,，1年后隨訪，治愈7例,，顯效15例,，好轉(zhuǎn)49例。3年后隨訪,，有效率為16％,。

(2)干蟾皮、兒茶各0.5g,，延胡索0.3g,，云南白藥0.4g，共研細粉,，每次1g,，每日1次,，1周后每次增至1.2g，2周增至1.4～1.5g,，3周為1個療程,。有惡心、嘔吐者可適當減量,，嚴重者停藥,。

(3)蟾蜍、紫草,、山慈姑各4g,，每日1劑；另取白花蛇舌草,、半枝蓮各10g,，山慈姑、紫草各5g,，螗蜍0.5g,。制成煎劑，2方輪流服用,。共治100例,，觀察1年，總有效率為71％,，3年后隨訪,，總有效率為16.4％。

    (4)蟾蜍1只,，三棱,、莪術(shù)、黃精,、丹參,、白花蛇、僵蠶,、青黛各15g,，鱉甲30g，搗研成細末,，水泛為延中丸，赭石為衣,，每服6g,，每日3次。能使自覺癥狀緩解,，飲食好轉(zhuǎn),，腫塊逐漸消失,。亦宜于其他消化道癌。

    3.治療肝癌

    (1)蟾皮,、水蛭,、虻蟲、廑蟲,、壁虎,，研粉制成蜜丸。每次服9g,，每日2次,。觀察2例，分別存活1年,，3年與3年以上,。

    (2)蟾蜍、壁虎,、兒茶,、龍葵、藤梨根,、山豆根,、夏枯草。共研細粉制成片劑,，每次服2～3片,，每日3次，治療48例,，部分患者甲胎蛋白轉(zhuǎn)陰,，總有效率為54％。

    (3)蟾蜍,、壁虎,、蜈蚣各25只，急性子,、水蛭各25g,，徐長卿、半枝蓮各50g,，兩面針,、七葉一枝花、穿心蓮,、虎杖,、白花蛇舌草各lOOg，搗研為末,，豬膽汁和荸薺粉制糊,，泛制為丸,，每服9g，每日3服,，用抗毒合劑分送：兩面針,、丁葵草、茅莓,、鐵包金,、半枝蓮、徐長卿,、七葉一枝花各30g,，白茅花15g，切碎,，水煎3次分服為抗毒合劑,，每日1劑。繼續(xù)1個月后癥狀消失,，肝腫大縮小,，獲臨床緩解。

    (4)蟾蜍3只,，大蒜1枚,，將蟾蜍剝?nèi)∑ぃ笏鈸v細后涂在蟾蜍皮上,，外敷痛處治療肝癌疼痛,。

    4.治療乳腺癌

(1)干蟾皮15g，苦參,、牡丹皮各10g,，連翹15g，天花粉,、紫花地丁各20g,，金錢草、土貝母,、蒲公英,、夏枯草、紅藤,、七葉一枝花,、野菊花、丹參各30g,，每日1劑,。另每次吞服三七粉1.5g。

(2)蟾蜍5枚,，鱉甲150g,，黃精、丹參,、三棱,、莪術(shù)、白花蛇,、僵蠶,、青黛各75g。共為細末,，水泛為丸,，赭石為衣,，每服6g，每日3服，溫開水送服,。繼續(xù)服用，迄疼痛消失,，腫塊軟縮,，癌瘍修復。

    5.治療白血病

    (1)蟾蜍150g,，摘除內(nèi)臟洗凈,，加黃酒1500ml，隔水煮2小時后濾過,，每次服15～30ml,，飯后服，每日3次,。觀察32例,，完全緩解率為25％，完全緩解維持時間最短2個月,，最長71個月,，總緩解率為75％。

    (2)蟾蜍1只剖腹,，放入雞蛋1個,，以線縫合腹部，在水中煮半小時,，取出雞蛋口服,，治1例急性粒細胞性白血病，完全緩解20個月,。

    (3)蟾蜍1只,，砂仁9g。將砂仁從活蟾蜍口中填人腹內(nèi),，用黃泥包好,，放炭火上烤酥,，剝?nèi)S泥，研成細末,，每服3g,，日服3次，迄癥狀緩解,。宜于慢性粒細胞型白血病,。

 　 6.治療食管癌

  　(1)干蟾2只，炒蘇子,、焦檳榔,、青皮、三棱,、莪術(shù),、清半夏、生姜各10g,，當歸,、生牡蠣各15g，烏藥6g,，吳茱萸,、甘草各5g，每日1劑,，同時服全蝎酒,，每天50ml。此方服20劑后,，部分病人疼痛消失,，連服200劑，個別病人癌灶消失,。

    (2)蟾蜍皮粉與山藥粉等分混合壓片,，每片含生藥0.5g，每次服1片,，每日2次,。

    (3)干蟾皮、桃仁,、橘葉皮各9g,，石見穿、七葉一枝花各30g,，丹參18g,，急性子12g，水煎，每日1帖,。

(4)蟾蜍(焙干,，研末)lOOg，黑豆45g,，枯礬,、玄參各30g，硇砂,、硼砂各250g。搗碎研細末,，水泛為丸,，綠豆大，每服10丸,，每日3次,，溫開水送服。迄臨床癥狀消失,，吞咽順利,，繼續(xù)服藥5個月，鋇餐攝影病灶穩(wěn)定,，延長生存期,。

(5)干蟾蜍30g，三七30g,，京三棱30g,，五靈脂30g，微火焙干,，研末,；口服，每次1.5～3g,，每日3次,。醋調(diào)和后，溫開水沖服,。

    (6)制馬錢子300g,，炒蟾蜍300g，穿山甲珠200g,，炒五靈脂200g,，山藥粉適量。研末,，山藥粉調(diào)糊制綠豆大小丸劑,，口服，每次3g，每日2次,，飯后服,。

    (7)蟾蜍7個，麻油120g,，蜈蚣5條,，木鱉子10個，過山龍250g,，升丹210g,，阿魏15g，芒硝15g,，乳香15g,，沒藥15g，羌活,、獨活,、玄參、肉桂,、赤芍,、穿山甲、生地黃,、生南星,、大黃、白芷,、紅花,、露蜂房、三棱,、莪術(shù),、巴豆（去殼）、兩頭尖,、桑枝,、槐枝、桃枝,、柳枝各15g,。用麻油熬煉至枯，除藥渣加入升丹熬成膏藥,，稍冷加阿魏,、芒硝、乳香,、沒藥細粉,，攪勻收膏。外用貼敷于癌灶外皮膚上及上脘、中脘穴,，每日換藥1次,。

7.治療結(jié)腸癌直腸癌：鮮蟾皮一整張，水煎取汁100ml,，分3次服,；或?qū)Ⅲ钙び梦幕鸨焊裳蟹郏b膠囊（每粒含0.25g）,，每次2～3粒,，每日3～4次。

8.治療宮頸癌

(1)用鮮蟾皮注射液作局部腫瘤體注射,，3個月為1療程,。

(2)蟾蜍15g，紫硇砂0.3g,，白及、制砒,、五倍子各15g,，雄黃、三七各3g,，明礬60g,。共研細末，外撒局部,?；蛴眠m量包于大棉球中，納入穹窿部緊貼癌灶,，隔3日換藥,。可使癌瘤脫落,，獲臨床痊愈,。

9.治療頸椎轉(zhuǎn)移腫瘤，各種癌癥放療后輔助治療：蟾蜍1～4只,，茅根30g,，大棗10枚，陳皮9g,，將其放入沙鍋內(nèi),，加水適量，文火煎湯,，分3次服,，每周1劑，連續(xù)4劑為1療程。

10.治療何杰金氏?。喝◇蛤?只,，剝皮焙干研細末，分為10～15包,，每次服1包,，1日服3次，同時用鮮蟾蜍皮貼敷脾區(qū),，也可同時服核桃枝煮雞蛋,。

11.治療鼻咽癌早期：干蟾皮、蒼耳子,、制穿山甲各9g,，夏枯草、蜀羊泉,、海藻各15g,，昆布、露蜂房各12g,，蛇六谷,、石見穿各30g，水煎服,，每日1劑,。

12.治療癌性胸水：干蟾皮2只，柞樹皮150g,，地骨皮15g,，水煎服。治療曾經(jīng)化療3個療程而無效的癌性胸水1例,，經(jīng)過三皮湯180劑而愈,。

13.治療癌性腹水：燒干蟾、二丑,、桂枝,、莪術(shù)、生黃芪,、龍葵,、川椒目、制附片,，水煎成濃膏,，冷卻后加冰片，每次取3g,，敷臍部,，上置生姜灸,，每日一次，有效率達83.3%

    14．治療多種腫瘤

    (1)蟾蜍每日1只,，加少許黃酒隔水煮,，服其汁，或加黃酒和水煮后去肉骨,，放人面粉烘干研粉服,；或煮爛和面去骨食。治療晚期癌癥7例,，顯效1例,，進步4例，無效2例,。其中2例胃癌存活20年以上,，1例肝癌存活12年后因中風死亡。

(2)將活蟾蜍曬干后烤酥研細末,，過篩,，和面粉糊做成黃豆粒大的小丸。面粉與蟾蜍粉之比為1︰3,。每100丸用雄黃2.5g為衣,。成人每次5～7丸，每日服3次,。飯后開水送下,。經(jīng)治22例胃癌,、膀胱癌,、肝癌患者，病情皆有好轉(zhuǎn),。

15.治療癌性疼痛

    (1)活蟾蜍1只,，雄黃粉30g，蟾蜍剖腹去內(nèi)臟,，把雄黃粉放人蟾蜍腹內(nèi),，加溫水調(diào)成糊狀，敷癌痛處,。每次敷24小時,。

(2)取活蟾皮，將皮上突起組織刺破,，以正面貼敷于肝區(qū)疼痛部位,，24小時更換1次，貼藥部位皮膚可出現(xiàn)紅斑水泡,，停藥后數(shù)天即自愈,。

16.治療皮下轉(zhuǎn)移癌：干蟾皮1只,，桑白皮10g，徐長卿15g,，竹茹10g,，旋覆花15g，水煎2次,，每日1劑,。

17.治療癌性出血：干蟾皮2只，濃煎,，每日1劑,，飯后頻服。