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雖然假期幾天沒更新,，時時記掛著大家，伙伴們都平安歸來了吧,？偶爾原諒一下腎上線的假期懶癌哈,。 好了，假期結(jié)束后的第一天,，一起來傾聽鐘醫(yī)生的“第一課”吧,，說說腎內(nèi)科醫(yī)生的心里話。  不要過度懊惱 為什么是我年紀(jì)輕輕患上腎?。繛槭裁雌俏业姑?？不是別人,？ 很多疾病的發(fā)生，包括腎病,，第一相關(guān)因素是基因,，在基因上，蕓蕓眾生不平等,。有些人確實就是比另外一些人更容易患上腎病,。 有的患者遇到一些特定的外因如感染、勞累,、飲食不節(jié)制,、壓力過大、環(huán)境污染,、接觸毒物等等,，內(nèi)因、外因相疊加患上腎??；也有些患者即便沒有明顯外因的情況下也得腎病。 就像您能理解某些人在基因上就注定天賦異稟那樣,，去理解疾病,，接納患病的自己。 造物主在設(shè)計不同人體時，就暗藏了許許多多的不同,，無語問蒼天,，就別問！找不到答案時,，接納,、放下、繼續(xù)前行就是答案,。平和的心態(tài)也會為康復(fù)帶來很大益處,。 慢性病病程長 別忽視自我調(diào)節(jié)的力量！ 腎病病程很長,，特別是成人患者,，腎病多數(shù)是一輩子的事，靠治,，更靠養(yǎng),！養(yǎng)，指的是自我調(diào)節(jié),；治,，指的是在必要時，專業(yè)醫(yī)生給予一定的藥物或者其他醫(yī)療手段干預(yù)疾病進(jìn)程,。 舉個最尋常的例子,，腎病常常繼發(fā)血壓升高，而高血壓會破壞心血管,，也會惡化腎病本身,，讓腎衰竭提前到來。對待高血壓,，患者通過限制食鹽攝入,、舒緩情緒減少焦慮、有氧運動,、戒煙戒酒,、避免熬夜，堅持不懈的自我調(diào)節(jié),，可以讓相當(dāng)一部分患者血壓完全恢復(fù)至正常,，無法控制時，醫(yī)生啟動降壓藥物,，幫助阻止高血壓損害心血管,、腎臟等器官。 治和養(yǎng)兩者相互配合,，才能完美預(yù)防高血壓帶來更嚴(yán)重的健康問題,，缺一不可,。對待腎病的高血壓如此，其他如蛋白尿,、貧血等問題亦如此,。 慢性病，不要單純只想依靠用藥物或其他醫(yī)療手段就一勞永逸,，現(xiàn)代醫(yī)療不是萬能的,。 最忌諱用保健品 代替良好的生活方式！ 腎病康復(fù)的關(guān)鍵根本不在于您吃不吃保健品,！ 市場上熱銷的很多保健品短時間吃,，可能沒有多大副作用，但是您想依靠它們治好腎??？只能說too young too naive！ 不要過分執(zhí)著于“三七粉對腎病怎么樣,？靈芝孢子粉呢,？蟲草呢？瑪卡呢,？清汁呢,？酵素呢......”
藥物有正作用,， 必然也會有副作用！ 吃藥前必須認(rèn)清這一點,！任何治療藥物有正作用，必然就要承擔(dān)副作用風(fēng)險,，也就是說,，有好處的同時也可能有壞處。如果不能充分理解和做到這一點,，治療會出很大問題,。 舉個案例。 我給一位IgA腎病患者開了一種藥物“纈沙坦膠囊”,，這種藥物是治療IgA腎病的常用藥,，研究證明是阻止IgA腎病惡化的好藥，但也可能反而加速他的腎病惡化或者引起血鉀高,，雖然這種情況不常見但要提防,。 我囑咐患者新加藥后2周務(wù)必回來復(fù)查腎功能和血鉀，但他認(rèn)為“治腎病的藥怎么可能傷腎,，如果吃了這個藥有害處豈不是誤治,？”對復(fù)查很不配合,。很多患者因為不懂或者不能接受藥物有副作用的觀念，不能和醫(yī)生保持密切溝通和聯(lián)系,，結(jié)果治療效果大打折扣,，走了很多彎路。 沙坦還算副作用少的藥物,，腎病其他治療藥,，像腎上線已經(jīng)介紹過的激素、環(huán)磷酰胺,、環(huán)孢素等,，患者要積極配合醫(yī)生監(jiān)測的副作用項目多得多。 所謂“包治包好,，無任何副作用”那是扯淡,。定期檢查醫(yī)生告知的項目，及時發(fā)現(xiàn)問題,，才能更好利用藥物正作用,，減小副作用危害。 別人的好藥,， 可能是你的毒藥,！ 很多患者喜歡打聽別人的治療方案，要知道,，腎病分很多種,，即便是同一種腎病，情況也不一樣,，別人的好藥,，可能是你的毒藥。 我的一位膜性腎病患者是典型,，經(jīng)常聽風(fēng)就是雨： “醫(yī)生,，我病友說不用激素治不好我這病，你給我也用吧,？” “醫(yī)生,，我看一個病友環(huán)孢素加上沒幾周就轉(zhuǎn)陰了，我能試試吧,？” “醫(yī)生,，有個專家講座說用環(huán)磷酰胺治腎病復(fù)發(fā)少，我是不是也考慮用下,？” 經(jīng)常被他弄得哭笑不得,，雖然他打聽的確實都是膜性腎病治療方案，但這些別人的方案都不適合他的病情,。想必這樣的患者很多,！ 我給他畫了類似一張圖： “您說的這些藥是針對免疫炎癥反應(yīng),。把免疫炎癥比作一棵樹，不同藥修理這顆樹不同部位,，比如激素吧,，修理這顆樹的小樹枝；環(huán)孢素,、他克莫司吧,，修理中等樹枝；環(huán)磷酰胺,，修理大樹干,。 您不了解別人的情況，怎么知道應(yīng)該修理小樹枝,，還是要修理大樹枝,，還是去修理樹干？而您目前的腎臟問題,，也不是出在免疫炎癥這顆樹上,，硬要和別人一樣豈不誤事？” 別迷信其他任何人的治療方案,，適合您的才是最好的,！ 了解最壞的結(jié)果！ 腎病發(fā)展到最壞,，是腎衰竭,，腎衰竭還有透析和腎移植延長生命，也能有質(zhì)量的生活,。即便腎衰竭也并不代表生命的終點,，不是不能接受的后果。從這個方面來說,，腎病并沒有某些惡性疾病那么不近人情吧,！ 更何況，在發(fā)展成腎衰竭之前,，我們早期發(fā)現(xiàn)的腎友，有很多的時間和余地去爭取保護腎臟,，帶著腎臟病好好的過一生,，最壞的結(jié)果不會到來。 活在這世上,，什么都不要怕,，去了解最壞的結(jié)果，接受當(dāng)下已經(jīng)發(fā)生的一切,。放下輸贏攀比和計算,，去做自己認(rèn)為對的事就好了,。
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