TIP1：我國糖尿病患者總人數(shù)達3000多萬,，僅次于印度居世界第二。目前在上海等大城市,，糖尿病患病率已超過人口的8%,。

TIP2：糖尿病足病是糖尿病人需要高度警惕的的并發(fā)癥,。每年冬季都是糖尿病足病的高發(fā)季節(jié)。

TIP3：糖尿病患者足潰瘍的發(fā)生率約5%,。

TIP4：國際糖尿病聯(lián)盟資料表明,，70%的截肢手術發(fā)生在糖尿病患者身上，全球每30秒便會有人因糖尿病而失去一條腿,。50%-70%的糖尿病患者截肢時都有壞疽,，合并感染者占20%-50%。

TIP5：85%的因糖尿病而導致的截肢手術,，是可以預防和避免的,。

醫(yī)生集團專家在做血管雜交手術

要避免糖尿病足病的發(fā)生，首先要對糖尿病足病做個了解,。

糖尿病足是指糖尿病人由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成和（或）壞死,。

每種類型的糖尿病足治療方案不同,，如果混淆,，極易導致耽誤病情，造成嚴重后果,。

因此,，不能籠統(tǒng)地說糖尿病足，而是分為三種類型：

1. 神經(jīng)病變型,；

2. 動脈缺血型,；

3. 混合型。

神經(jīng)病變型

這類足病在臨床上表現(xiàn)為足部麻木,，感覺缺失等,。

糖尿病神經(jīng)病變可累及感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)及自主神經(jīng),，感覺神經(jīng)病變多呈襪套樣分布的感覺異常甚至感覺缺失,，使患者對溫度、疼痛,、壓力等的保護覺減弱或者喪失,，在有燙傷、異物,、創(chuàng)傷等外界因素的作用下,，缺失感覺反饋的足就容易發(fā)生足部潰瘍。

此類潰瘍的特點：分布在足部受壓部位,，疼痛不明顯,。

動脈缺血型

這類糖尿病足極易被誤診，導致的后果也最嚴重,。

在臨床上,，由于糖尿病患者由于長期受到高血糖的影響，下肢血管硬化,、血管壁增厚,、彈性下降，血管容易形成血栓,，并集結成斑塊,，而造成下肢血管閉塞，從而造成下肢組織病變,。

而“足”離心臟最遠,，缺血現(xiàn)象最嚴重，從而引發(fā)水腫,、發(fā)黑,、腐爛、壞死,，形成脫疽,。

潰爛的特點：多發(fā)生在趾端,，足跟，伴嚴重疼痛,。

混合型

即神經(jīng)病變和動脈缺血同時存在,。

需要在內(nèi)分泌醫(yī)生的指導下控制血糖,，同時針對神經(jīng)病變型的特點,，采用以下預防措施防止?jié)冃纬珊透腥尽?/p>

• 常規(guī)檢查雙腳足底。

• 修整趾甲并把邊緣磨光滑,。

• 避免熱水泡腳,，溫度應低于37度。

• 千萬不要自己處理雞眼,，找醫(yī)生處理,。

• 選擇棉布襪，襪邊不要太緊,，避免勒口,。

• 避免用熱水袋或熱水瓶暖腳?！　?/p>

• 避免穿小鞋,，硬底鞋、高跟鞋,。

• 保持鞋內(nèi)干燥,，積極預防足癬。

• 皮膚干燥使用潤滑劑或護膚軟膏

最簡單的方法就是“搭脈搏”,。

在足背的上方，腳腕下方兩指的地方,，兩個趾間溝的延長線上交叉位置,。

足背脈搏檢查

如果又出現(xiàn)了走路不遠，存在“間歇性跛行”的情況,，就要搭搭自己腳上的脈搏,。如果脈搏消失了，就要警惕,，千萬別耽誤了自己的病情,。

很多病人會在早期表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)小腿酸疼而不得不停步休息，休息幾分鐘又可以行走同樣距離后癥狀復發(fā),，臨床上稱為“間歇性跛行”,。

超聲可以了解下肢動脈的閉塞情況。一旦明確有動脈閉塞，使用CTA（CT動脈造影）了解包括主動脈,、髂動脈及下肢動脈全貌,。

重要提醒?。,。?/strong>

對于已經(jīng)發(fā)生糖尿病足的病人來講,，所有的治療藥物,，口服或是靜脈用藥，最終都是通過動脈血輸送到病變部位而發(fā)生作用的,。

如果存在血管閉塞或狹窄,，藥物則不能到達病變部分而發(fā)揮作用，治療就會無效或差,。

因此,，糖尿病足的治療關鍵是：

（1）判斷有無缺血存在。

（2）利用血管外科手段（介入,、轉流）恢復血供,。

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