據報道，日前一位18歲女孩因患普通感冒服用藥物后離奇身亡,。

事后查明原因才知道,，有兩種感冒藥——復方甲氧那明膠囊和羅紅霉素——不可同時服用。甲氧那明膠囊成分中的氨茶堿與羅紅霉素會產生不良反應,。

同樣是感冒藥成分,，氨茶堿與紅霉素同時服用為什么會致死？希望看完這篇以后,，此類悲劇不要再發(fā)生……

氨茶堿的藥理特點

氨茶堿是茶堿（Theophylline）與二乙銨的復鹽,，乙二胺主要用于增強水溶性，真正發(fā)揮藥理作用的主要是茶堿,。

1,、適應癥

主要用于逆轉冠狀動脈疾病藥理學壓力實驗中的冠狀動脈擴張劑，如瑞加德松,、雙嘧達莫,、腺苷的作用，心臟介入治療中防止心動過慢,，作為局部減脂用藥和治療過敏性休克等,。

我國市售氨茶堿藥物有片劑、注射劑,、緩釋劑,、口服劑等多種劑型,，用于治療支氣管哮喘、心源性肺水腫引起的哮喘,、支氣管炎以及COPD,、肺氣腫、慢性支氣管炎等引起的氣道阻塞,。

2,、不良反應

氨茶堿的作用是劑量相關的，隨之而來的副反應也是不可避免,。

氨茶堿的治療濃度和安全濃度差距較小,，沒有一個濃度能夠保證發(fā)揮藥效并且無不良反應。

血藥濃度 <20>,，氨茶堿產生中等不良反應,，類似于短時咖啡因效應，如惡心,、嘔吐,、頭疼、失眠,；

血藥濃度＞20 mcg/mL時,，會持續(xù)性嘔吐、心動過速,、心律失常,，甚至呼吸心跳停止而致死。

一般情況下,，血漿藥物濃度在10-15 mcg/mL 可以最大效度藥效而減小不良反應,。

3、代謝途徑

通常,，約90%氨茶堿都從肝臟途徑代謝,。

但氨茶堿的藥物動力學特點在不同病人中差異很大，因此不能單純地以年齡,、性別,、體重和其他人口統(tǒng)計學的特征來區(qū)分。

如急性肺水腫、肝臟疾病等現有疾病和低碳水高蛋白飲食,、非腸道營養(yǎng)等生理學改變均會對其代謝造成影響,。

氨茶堿與紅霉素同服的不良反應

首先，紅霉素是一種肝藥酶抑制劑,，延長氨茶堿的藥物代謝時間,，同時服用會增加氨茶堿的血藥濃度，嚴重可致死,。

首先，氨茶堿代謝減慢或半衰期延長都可能會導致氨茶堿在體內的蓄積,，升高血藥濃度,，導致嚴重不良反應。

口服氨茶堿需注意什么,？

氨茶堿不是治療哮喘發(fā)作的一線用藥,，但口服氨茶堿治療的患者應該注意：

1、氨茶堿不能與其他大環(huán)內酯類,、喹諾酮類,、西咪替丁、四環(huán)素類,、克林霉素,、別嘌醇、抗抑郁藥氟伏沙明等同服,。

2,、服用藥物時應注意日常飲食，高碳水低蛋白飲食會降低氨茶堿清除率,，延長半衰期,，增加氨茶堿中毒風險。

3,、使用時建議監(jiān)測血藥濃度,，60歲以上老人需要減量使用，妊娠后期、新生兒及兒童需謹慎用藥,。

4,、患有充血性心衰、急性肺水腫,、肝功能損傷,、膿毒血癥導致多器官衰竭的患者，使用時需要密切監(jiān)視濃度,。

5,、主動吸煙和被動吸煙都能促進氨茶堿代謝，戒煙人群對氨茶堿代謝減慢,，需要密切關注,。

生命只有一次，切記這些用藥常識啊