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我用經(jīng)方治癌癥

 易,、隔世弦音 2018-10-04
  •  我的學(xué)醫(yī)經(jīng)歷


中醫(yī)的春天來了,經(jīng)方的夏天來了,,我有幸在這種大好形勢下,,乘上了中醫(yī)這艘披荊斬棘乘風(fēng)破浪的快船,我覺得我是幸運(yùn)的,。我14歲開始學(xué)醫(yī),在16歲左右有幸得到一位基層中醫(yī)的指導(dǎo),,他說:“古人說過,,通傷寒者,,醫(yī)門之過半也”。這句話給我留下了深刻的印象,,我就覺得那就好辦了吧,,就背吧,但是那個(gè)時(shí)候我還知道的很少,。用了三四年時(shí)間,,把我所有的空閑時(shí)間都用來背《傷寒論》,可以說達(dá)到了倒背如流的程度,。


幾年以后,,我考上了渭南中醫(yī)學(xué)校,在學(xué)校里,,《傷寒論》對我來說,,可以說是他鄉(xiāng)遇故知,繼續(xù)進(jìn)一步的學(xué)習(xí),。中專畢業(yè)留校以后,,我經(jīng)過四年的努力,考上了南京中醫(yī)藥學(xué)院傷寒專業(yè)研究生,,在三年攻讀傷寒專業(yè)學(xué)位期間,,我覺得《傷寒論》的重點(diǎn)和精華在經(jīng)方,所以我當(dāng)時(shí)寫了近三千張卡片,,主體就是“經(jīng)方各科臨床新用”,。


1988年畢業(yè)以后分配到,1992年我就出版了第一本書《經(jīng)方各科臨床新用與探索》,。當(dāng)時(shí)陳亦人教授非常激動,,要求我把書寄給他,然后在本科生,、碩士生和博士生的課上推薦,,然后把書錢寄給我,這件事使我久久難忘,。


再經(jīng)過了多年的臨床實(shí)踐,,尤其是我在臨床上發(fā)現(xiàn)張仲景寒熱并用的方法,是一種非常好的思路,。在《經(jīng)方各科臨床新用與探索》這本書中,,我的創(chuàng)新就在于:老是講寒熱錯(cuò)雜、心下痞滿,、辛開苦降,,我總覺得不得其解。那么我們怎么就能知道心下痞一定就是寒熱錯(cuò)雜的呢,?我在書中就提出必然有寒熱兩種表現(xiàn)于一身的證據(jù),,比如說舌紅而苔白,,比如說心中灼熱但是不能吃涼的,比如說心里想吃涼的但是一吃涼的就拉肚子等等,。有了這種理論的準(zhǔn)備,,我在中醫(yī)臨床上就如魚得水。


當(dāng)初最出色的病例,,都是寒熱并用的結(jié)果,。所以在早年就寫了論文《寒熱并用治療內(nèi)科雜病經(jīng)驗(yàn)》。1998年我升為正教授以后,,對我來說命運(yùn)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī),。腫瘤研究所的負(fù)責(zé)人邀請我到腫瘤研究所工作,我說為什么想到我呢,?他說你能背過傷寒論?。?/p>


現(xiàn)在看來這句話太高明了,,他雖然當(dāng)時(shí)說這個(gè)話,,但是他當(dāng)時(shí)也未必認(rèn)識的到,我也未必認(rèn)識的到現(xiàn)在的這種狀況,。因?yàn)槲覜]有系統(tǒng)的進(jìn)修腫瘤專業(yè),,我到了腫瘤臨床上以后,依靠什么呢,?依靠基本功?。]有受過系統(tǒng)的現(xiàn)代腫瘤學(xué)的學(xué)習(xí),,也沒有其他的束縛,,我反而可以憑我的觀察和判斷來用中藥。所以在我眼里,,很多腫瘤患者都是寒熱并現(xiàn)的,。


  • 半夏瀉心湯與胃癌


我最拿手的,就是半夏瀉心湯和烏梅丸,,它不一定能把腫瘤解決,,但是病人吃了舒服啊。我也發(fā)現(xiàn),,如果內(nèi)科雜病是寒熱錯(cuò)雜,,那么腫瘤患者可以說是寒熱膠結(jié),這就是我“寒熱膠結(jié)致癌論”產(chǎn)生的前提,。


有了“寒熱膠結(jié)致癌論”的論點(diǎn),,我主要把它用于胃癌。辛開苦降就是指的干姜的辛和黃連的苦,使得升降失常得以恢復(fù),,這里不僅僅是寒熱并用,,有寒有熱的問題,這就是說,,升降出入,無器不有,,這是中醫(yī)的特點(diǎn),。但是如何調(diào)升降,讓該升的升該降的降,,升清降濁這是常規(guī),,而辛開苦降才是更深層次的。所以我就形成了一個(gè)用半夏瀉心湯治療胃癌的思路和方法,,這么多年來也積累了不少這方面的病案,。


  • 小柴胡湯與肝癌


同時(shí)我還發(fā)現(xiàn)發(fā)病率非常高非常兇險(xiǎn)的肝癌,我們中醫(yī)走過了一條摸著石頭過河,,披荊斬棘的探索階段,,尤其是近幾十年來當(dāng)我們成立了中醫(yī)院,成立了腫瘤科,,以腫瘤作為重點(diǎn)疾病的時(shí)候,,我們一開始想到的是以毒攻毒,活血化瘀,,清熱解毒,,這些方法雖然在一定程度上都有一些作用,但是療效不能令人滿意,。


等到了九十年代,,我們又發(fā)現(xiàn)健脾益氣的方法非常適合肝癌末期的癥狀表現(xiàn),但是說來說去,,我們還是沒有抓住肝癌的本質(zhì),,還是在辨病問題上缺乏一個(gè)基本的方法和代表方劑。


在實(shí)踐中,,我摸索出來肝癌以肝郁脾虛,,濕熱蘊(yùn)蒸肝膽,正虛邪實(shí),,升降失常,,氣血瘀滯,肝胃不和為基本病機(jī),,那么它的代表方應(yīng)該是小柴胡湯,。大家可能認(rèn)為小柴胡湯還需要說么?小柴胡湯誰都知道,,是我們中醫(yī)界用的最廣泛的方,,幾乎的人盡皆知人人都用過的,,這還用說么?我認(rèn)為要說,。


當(dāng)大家看什么病都用小柴胡湯的時(shí)候,,而我們腫瘤專家未必用小柴胡湯治療腫瘤,尤其是肝癌,。為什么呢,?那樣是不是覺得有點(diǎn)輕描淡寫啊,!因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)《傷寒論》中,,小柴胡湯的或然證中間就有脅下痞硬,脅下痞硬應(yīng)該就是肝膽腫瘤的一個(gè)體征,。同時(shí)張仲景在加減法中也提到“脅下痞硬者,,去大棗,加牡蠣”,。煅牡蠣能軟堅(jiān)散結(jié),,用于癥瘕積聚,就適合于肝膽腫瘤,。


更主要的是,,我們當(dāng)時(shí)學(xué)《傷寒論》,我記得山東李克紹教授說:“學(xué)習(xí)《傷寒論》要和《金匱要略》對照學(xué)習(xí),,因?yàn)樗鼈冊揪褪且槐緯?。”那么我們在學(xué)黃疸的時(shí)候,,只知道陽黃陰黃,,而張仲景在《金匱要略》中就有黃疸病篇,其中有一條是這樣的:“諸黃,,腹痛而嘔者,,宜柴胡湯”。諸黃肯定包括了肝膽惡性腫瘤引起的黃疸,,張仲景用的是小柴胡湯,,這應(yīng)該引起我們的重視!


更主要的是,小柴胡湯具有疏肝利膽,扶正祛邪,,舒肝和胃,,升清降濁,,寒熱并用的特點(diǎn),符合腫瘤的復(fù)雜病機(jī)和肝膽腫瘤的基本病機(jī),。我在小柴胡湯的基礎(chǔ)上加味,,組成了軟肝利膽湯,,如果有腹水的話,,我就在小柴胡湯和五苓散的基礎(chǔ)上,組成了保肝利水湯,。這兩個(gè)基本方十幾年來在我們?nèi)字嗅t(yī)院腫瘤科作為協(xié)定處方臨床使用,,療效肯定。還作為廣西十二五腫瘤創(chuàng)新平臺推薦的治療肝癌的兩個(gè)處方,,在十七家中醫(yī)院應(yīng)用了三年,,效果也得到了肯定。


  • 肺癌當(dāng)從肺痿論治


大家還知道,,肺癌是發(fā)病率最高的癌癥,可是我們中醫(yī)治療肺癌呢,,還沒有提出一個(gè)辨病方法,,或者說還和其他癌癥一樣對待,沒有一個(gè)獨(dú)特的認(rèn)識觀點(diǎn),。


我在臨床中發(fā)現(xiàn),,肺癌就是張仲景在《金匱要略》中講的肺痿。肺痿可以說是張仲景在整個(gè)著作中辨病理論體系最完善的一個(gè)病,。也可以說是整個(gè)中醫(yī)理論體系中辨病論治最成功的典范,。那為什么我們現(xiàn)在的中醫(yī)內(nèi)科教材,48個(gè)病中只有肺痿不知道相當(dāng)于現(xiàn)在的什么病,。


《肺癌當(dāng)從肺痿論治》是我的博士論文,,我解決了肺癌和肺痿的關(guān)系問題。當(dāng)我們把肺癌和肺痿聯(lián)系在一起的時(shí)候,,我們治療肺癌就眼前一亮,,許多著名的方劑,比如射干麻黃湯和麥門冬湯,,都成為我們治療肺癌非常優(yōu)秀的方劑,。


一般肺癌病人到我的門診上,我先問他喉嚨里赫拉不赫拉響,,這個(gè)意思就是喉中有沒有痰聲,,只要是喉中有痰聲,就是射干麻黃湯,。用起來消除癥狀非??臁?/p>


大家可能說那你這是消除癥狀,,你沒有抗癌?。课覀€(gè)人認(rèn)為,癥狀的消除就是人體的陰陽趨于和諧的表現(xiàn),。身體的康復(fù)及臟腑經(jīng)絡(luò)的功能恢復(fù)正常,,就具有了防癌抗癌的能力。難道治療癌癥就必須抗癌,,這種思路是不對的,。


更重要的是我們從中發(fā)現(xiàn)了更多的東西。以張仲景的麥門冬湯為例,,治療大氣上逆,,咽喉不利。這個(gè)咽喉不利恰恰就是好多肺癌病人的特殊性問題,。麥門冬湯中,,麥冬七升,量是非常大的,,半夏一升,,這是千古妙對啊,!半夏的燥濕,,麥冬的滋陰,兩兩相對,,相反相成,,這就是我們針對燥濕相混致癌論的有效對藥和方劑。


肺癌并不是簡單的氣陰兩虛,,而是既有氣陰兩虛,,又有痰濁上泛,一方面是陰虛,,一方面是痰濁,。那么怎么治呢?養(yǎng)陰不利于消痰,,化痰又不利于養(yǎng)陰,,左右兩難。張仲景給我們提供了麥冬配半夏的典范,。


可惜的是在我以前,,沒有燥濕相混的概念,所以我們的看法總是那么的簡單,,要么簡單的只是氣陰兩虛,,要么簡單的只是肺胃陰虛。當(dāng)我們看到肺胃陰虛的時(shí)候,,二版本科教材上講:麥門冬量大,,來補(bǔ)養(yǎng)肺胃,,滋陰。那半夏呢,,半夏燥濕化痰不適應(yīng)于陰虛?。克运拖氘?dāng)然的解釋為半夏的用量很小,,用于輔佐,。


我怎么講呢?我說這種解釋就是想當(dāng)然,。半夏的用量小么,?小柴胡湯和小青龍湯里,半夏的用量都是半升啊,,《金匱要略》中有13個(gè)方子用半夏,,其中10個(gè)方子的半夏用量是一升,那么麥門冬湯中半夏用一升是常規(guī)量啊,,怎么能說量很小呢,?


再看澤漆湯,澤漆是張仲景用量最大的草藥,,用量是三斤,這恰恰說明重病就是要用重藥,,肺癌這種重病確實(shí)需要用重藥,,這個(gè)時(shí)候不用重藥,幾時(shí)用呢,?張仲景也知道這個(gè)量大,,怎么辦呢?他是先用水煮三斤澤漆,,然后用煮的水再煎其他的藥,。這就是我們?yōu)閻盒孕厮诰虺隽艘粋€(gè)非常有效的方藥。在“脈沉者,,澤漆湯主之”的上一條,,是“脈浮者,厚樸麻黃湯主之”,。


這里學(xué)習(xí)張仲景的著作,,條文排列法非常重要。劉渡舟教授在1980年《陜西中醫(yī)》創(chuàng)刊號和第二期上連載了《傷寒論條文排列法的意義》一文,,這對我影響深遠(yuǎn),。他是說張仲景的《傷寒論》的條文排列是有意義的,不是隨意的,。


那么《金匱要略》里的條文排列有意義沒有,?沒有文章說,。我說:“有意義?!本拖瘳F(xiàn)在我們講的,,先講脈浮者,厚樸麻黃湯主之,。再講脈沉者,,澤漆湯主之。那就是一個(gè)在早期,,一個(gè)在晚期,。問題是誰也不能憑脈浮,就用厚樸麻黃湯,。經(jīng)過我的研究,,里面大有玄機(jī)。


為什么把厚樸作為主藥呢,?因?yàn)楹駱闾厥饬?,厚樸的作用沒有被我們現(xiàn)代中醫(yī)所認(rèn)識。比如說到厚樸,,我們用半夏厚樸湯,,為什么用厚樸呢?化痰理氣啊,。理氣的藥那么多,,為什么要用厚樸呢?正如王好古說的:“厚樸,,善化凝結(jié)之氣”,。 我在張仲景的麥門冬湯基礎(chǔ)上,加海浮石,,白英,,百合等等,組成了海白冬合湯,,被國內(nèi)很多中醫(yī)腫瘤專家所喜用,。


我們非常熟悉的葶藶大棗瀉肺湯,就是在肺痿肺癰咳嗽上氣篇的,,我再把澤漆湯合葶藶大棗瀉肺湯的基礎(chǔ)上加味,,組成了葶藶澤漆湯,治療肺癌胸水,,也取得了一定效果,。我的這兩個(gè)治療肺癌的方子也作為三甲醫(yī)院的協(xié)定處方和廣西十二五腫瘤創(chuàng)新平臺推薦的處方,被十七家中醫(yī)院應(yīng)用,,療效確切,。這個(gè)呢我就不多說了,,大家在文獻(xiàn)中都可以查到,要說的是文獻(xiàn)中還沒有寫的,。


  • 食道癌


有一次一位醫(yī)生找到我,,他的父親是食管癌,已經(jīng)到了連水都咽不下去了,,找到我,。我說我只能勉為其難。我辨證的結(jié)果就是小青龍湯證,,在這個(gè)基礎(chǔ)上,,我一般還要加威靈仙30克,緩解食道痙攣,。就是說雖然是機(jī)械系的梗阻了,,但是當(dāng)有某些刺激時(shí),它在機(jī)械系的梗阻上肌肉痙攣了,,我們雖然一下子解決不了機(jī)械系的梗阻,,但是緩解攣急還是中醫(yī)的強(qiáng)項(xiàng),再加芍藥甘草湯,,更是緩解攣急的妙方,。辨病用藥呢,壁虎12克,,冬凌草30克,,重要的是,因?yàn)橐稽c(diǎn)水都喝不下了,,我用了一般輕易不用的藥,藥性劇烈的藥,,硇砂1克,,硼砂1克,沖服,。


一次就熬了5付藥,,我說喝不下去不要緊啊,一點(diǎn)一點(diǎn)喝,,總要用藥作用于局部,。結(jié)果到第二天早上一上班,這個(gè)醫(yī)生找到我,,他說:“王老師,,太好啦,我爸已經(jīng)能喝下去藥了”,。所以他就順勢參加了我的學(xué)習(xí)班,。


兩個(gè)月前還有一個(gè)例子,,是陜西一位處級干部找到我,說他媽媽是食道癌,,奄奄一息水米不進(jìn),,我一看已經(jīng)大肉已脫,這個(gè)怎么辦呢,?我說你這個(gè)時(shí)候找我不是有點(diǎn)為難我么,。他說沒辦法我才知道你,你能不能出個(gè)處方,。我說那也只能是勉為其難了,。我也根據(jù)她的舌像開的小青龍湯,同時(shí)還有大半夏湯,,就是半夏,,生姜,人參,,結(jié)果這位老太太也就逐步的能吃下去飯了,。


  • 我把溫經(jīng)湯作為治療宮頸癌的主方


這就說明我們的經(jīng)方還是能解決一些問題的。還有大家很熟悉的溫經(jīng)湯,,都能背過也都用,。溫經(jīng)湯恰恰是寒熱膠結(jié)致癌論的代表方劑。張仲景在寫《金匱要略》的時(shí)候,,大家都知道的就不寫了,,只寫一些不常見的,特殊的,,不典型的,,所以金匱要略的要是重要的意思,略掉的是平常的,。這在溫經(jīng)湯中間體現(xiàn)的就很明確,。


我們一般理解溫經(jīng)湯就是針對沖任虛寒的,但是張仲景的條文可不是這樣說的,,他說的是手掌煩熱,,唇口干燥,說的這些都是熱象沒有寒象,,沒有像我們想當(dāng)然的那樣說的都是一些常規(guī)的寒象,,相反說的都是一些熱象。他在用藥中間,,不僅有溫經(jīng)散寒的,,更有麥冬,丹皮清熱養(yǎng)陰的,,說明寒邪是可以化熱的,,寒熱是可以并見的,。寒熱膠結(jié)才導(dǎo)致了溫經(jīng)湯證的這一種五十歲左右出血的婦科腫瘤。


  • 卵巢癌是血水互結(jié)


我把溫經(jīng)湯作為治療宮頸癌的主方,。卵巢癌的主方是什么呢,?我覺得卵巢癌是少陽三焦水道不利,血水互結(jié)的表現(xiàn),,所以我用小柴胡湯梳理三焦水道,,當(dāng)歸芍藥散活血利水,二者共同組成方劑,。


我們大家對張仲景的六經(jīng)很熟悉,,實(shí)際上張仲景的六經(jīng)是在繼承《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上繼續(xù)發(fā)展,但是他沒有重視手經(jīng),,他重視的是足六經(jīng),,沒有重視手六經(jīng)。三焦通利水道,,包羅五臟六腑,,這才是小柴胡湯能百發(fā)百中,左右逢源,,應(yīng)用廣泛的理論依據(jù),。


在這幾個(gè)方子的基礎(chǔ)上,我還把內(nèi)經(jīng)十三方之一,,四烏鲗骨一蘆茹丸作為婦科腫瘤的主方,。內(nèi)經(jīng)的方子本來就少,只有十三方,,好多方子還是單味藥,,而四烏鲗骨一蘆茹丸卻是經(jīng)方中的經(jīng)方,它的主藥就是海螵蛸和茜草,。


我們中醫(yī)最容易把海螵蛸用于胃潰瘍,,這是因?yàn)闉踟惿⒙啡私灾驗(yàn)樵\斷明確,,用藥單純又有效,所以海螵蛸就被我們認(rèn)為只是治酸止痛的藥,。實(shí)際上海螵蛸作為烏賊的骨,,為什么就不能和穿山甲,鱉甲,,牡蠣一樣,,具有軟堅(jiān)散結(jié)的功能呢?為什么就不能和龜甲一樣具有補(bǔ)養(yǎng)作用呢,?


我認(rèn)為海螵蛸既能補(bǔ)肝腎又能軟堅(jiān)散結(jié),,剛好能針對婦科腫瘤肝腎不足,,癥瘕積聚的基本病機(jī)。婦人以血為用,,婦科腫瘤肯定與血有關(guān),,究竟是血虛還是血瘀,究竟是出血還是瘀血停留不下呢,,茜草剛好雙向調(diào)節(jié),,既能活血又能止血。所以此方精煉就精煉在這里了,,我把它叫做海茜湯,,一般海螵蛸30克,茜草12克,,如果有出血,,茜草6克,不出血還可以用到18克,,作為婦科腫瘤的基本方,。


說到這里我還要說一下我的觀點(diǎn),現(xiàn)在說的經(jīng)方就是指在張仲景著作中的方劑,,張仲景的經(jīng)方固然輝煌無比,,但是張仲景的經(jīng)方在數(shù)量上有限,還不能完全滿足臨床的需要,,所以在宋代醫(yī)家重新讓《傷寒論》《金匱要略》問世的時(shí)候,,就加了許多唐代的方劑,比如說千金葦莖湯就是在這個(gè)時(shí)候加到《金匱要略》肺痿肺癰咳嗽上氣篇后邊的,。三物黃芩湯就是加到婦人產(chǎn)后病篇后面的,。


  • 千金三物黃芩湯用來治療腸道的惡性腫瘤


我把婦人產(chǎn)后病篇的千金三物黃芩湯用來治療腸道的惡性腫瘤,為什么呢,?這就是擴(kuò)大了經(jīng)方的使用范圍,,我們抓住了它的配伍精煉?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中記載黃芩能治諸熱,,我看黃芩是既能清血熱又能清實(shí)熱還能清濕熱還能清虛熱,黃芩的清熱作用是特別好的,。生地養(yǎng)血滋陰,,苦參祛濕解毒,這樣就組成了一個(gè)非常好的方劑,,能很有效的針對燥濕相混的癌癥表現(xiàn),。我就以三物黃芩湯作為燥濕相混致癌論的代表方,作為大腸癌的主方


說一個(gè)早期的例子,,我1998年開始從事腫瘤臨床,,我的一個(gè)親戚的親戚找到我,是直腸癌術(shù)后,,因?yàn)橛辛馨颓址?,所以術(shù)后開始做化療,一次化療都沒有做下來,,他就不做了,,因?yàn)楦弊饔锰蟆K驼业轿?,要求一是只吃中藥,,二是還不能貴,因?yàn)闆]有錢啊,。更主要的是,,家里還有一位八十歲的老母親,這是難為我了,,不過我也是有辦法,,有精煉的方子,就是三物黃芩湯,。所以就在三物黃芩湯的基礎(chǔ)上,,一般用藥不超過十味。這位老先生堅(jiān)持的也好,,到現(xiàn)在還健在,,已經(jīng)八十來歲了,他的老母親活了103歲,。


說到大腸癌呢,,我近幾年還有新發(fā)現(xiàn),大腸癌應(yīng)該從腸癰論治,。我們大家說腸癰不就是闌尾炎么,?誰說是闌尾炎?說是老師說的,。老師的那個(gè)時(shí)候確實(shí)是癌癥發(fā)病率低的時(shí)候,,那個(gè)時(shí)候認(rèn)識闌尾炎的機(jī)會多,從我們現(xiàn)在來看,,張仲景說的腸癰基本上就是現(xiàn)在的大腸癌,。


我有什么根據(jù)呢?因?yàn)閺堉倬霸谀c癰篇一開始就拉開陣勢講話啦,,“腸癰之為病”,之為病是什么意思,?這話怎么聽起來熟熟的,,“太陽之為病,,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”,。張仲景一生只用過七個(gè)“之為病”,,除了六經(jīng)用了以外,就用到腸癰上了,。你不覺得這樣一看,,腸癰難道就是簡單的闌尾炎么?不是太小視腸癰矣,?


張仲景之所以拉開架子說,,腸癰這個(gè)病啊,這就是一種語重心長的口氣,?!捌渖砑族e(cuò)”,這個(gè)肌膚甲錯(cuò)就是一個(gè)很重要的問題啊,,同時(shí)他提到了數(shù)脈,,大家知道張仲景還講過“數(shù)脈不時(shí),必生惡瘡”,,張仲景明確的提出了數(shù)脈就是惡性腫瘤的一個(gè)脈象,,我們怎么能視而不見聽而不聞呢?


這個(gè)大腸癌的經(jīng)方治療是我近兩年來的一個(gè)熱點(diǎn),,講了十幾場,,大家都比較感興趣,我是以理服人,。出乎意料又合乎情理,,而且非常適合臨床實(shí)際,救活了薏苡附子敗醬散,,救活了大黃牡丹皮湯,,同時(shí)救活了黃土湯。


大家覺得黃土湯是治什么的,?老師講是治脾陽虛便血的,。是這樣么?張仲景只說遠(yuǎn)血,,近血,,沒有說陽虛啊,!怎么就認(rèn)為他是陽虛,?難道就是因?yàn)橛昧它S土和附子么?那怎么沒有看到還用了黃芩和生地呢?其實(shí)張仲景就是寒熱并用的,,黃土湯就是治療大腸癌晚期反復(fù)出血,,寒熱并見的這種復(fù)雜局面的。


能說明我這個(gè)觀點(diǎn)的,,還有黃土湯條文的上面一條,,這就又是條文排列法的意義了。我們對上面一條的理解肯定不夠,,甚至是沒有人用過,,因?yàn)閺堉倬耙舱f的太簡單了,“吐血者,,柏葉湯主之”,。那這兩條放在一起有什么意義呢?上一條是吐血,,下一條是便血,,為什么這么簡單呢?


我們看看柏葉湯是什么,?側(cè)柏葉,,艾葉,是寒熱并用??!干姜,馬通,,還是寒熱并用?。∵@種寒熱并用治療上消化道吐血的方子,,有人用過么,?沒有,為什么,?想不通?。∫灰娡卵愀矣煤疅岵⒂玫倪@四個(gè)藥么,?這就是寒熱膠結(jié)致癌論在《金匱要略》中的突出表現(xiàn),。吐血就是上消化道惡性腫瘤的出血,便血就是下消化道惡性腫瘤的出血,,所以張仲景把它們在一起放,。


我講了這么多,都是圍著著經(jīng)方的,。我也說了,,我們要發(fā)揚(yáng)經(jīng)方,,要在經(jīng)方的基礎(chǔ)上擴(kuò)大,而不是局限于經(jīng)方,。我們的目的是治病,,不是為了經(jīng)方而經(jīng)方的。


  • 定志丸的兩個(gè)故事


那么我再順便說一下,,大約是十幾二十年前,我女兒在上初中的時(shí)候,,突然說她健忘,,這對我壓力太大了,正好要考高中了,,突然說健忘記不住東西,,我怎么辦呢?我想起孫思邈的《千金方》里有定志丸,,四味藥,,人參,茯苓,,石菖蒲,,遠(yuǎn)志。藥量很小,,讓我女兒吃了以后,,從此以后再也沒有提健忘的事了。


在我的老家,,老母親已經(jīng)84歲了,,正好這個(gè)定志丸也與她有關(guān)。我的老母親,,多年的冠心病,,在我的很多文章中都提到我治療她的冠心病的事,多年的高血壓,,現(xiàn)在呢也有一點(diǎn)老年癡呆,,這都是可以理解的。不能接受的是,,她最近夜游,,晚上一個(gè)人走出去了,這讓我們壓力很大,。我沒有辦法啦,,我父親讓我開方,我就開了,,就是在定志丸這四味藥的基礎(chǔ)上,,加了一味大黃,,因?yàn)樗蟊愀稍铩?/p>


結(jié)果怎么樣?第二天早上我父親就給我說,,效果非常,。吃了這個(gè)藥,睡眠非常好,,也不夜游了,。更重要的是,前幾天在她84歲壽宴上,,我的姐姐問我父母:“你們當(dāng)初為什么不讓我上學(xué)呢,?”我父親說:“那是害怕你嫁的遠(yuǎn)了?!边@個(gè)話就有點(diǎn)虛了,。我母親呢,84歲的人了,,而且是心臟病高血壓多年,,幾乎有老年癡呆的人了,竟然說:“一,,那個(gè)時(shí)候村里沒有女孩上學(xué)啊,。再就是我們讓你去上了,上了幾天你自己不上了,?!卑パ剑@種針鋒相對的語言,,與孫思邈《千金方》里的定志丸關(guān)系密切,。這就是我這一段話的重點(diǎn),就是說我們發(fā)揚(yáng)經(jīng)方,,擴(kuò)大經(jīng)方,,進(jìn)一步提高中醫(yī)的診療效果。謝謝大家,!

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