腰痛是核心穩(wěn)定弱化的表現(xiàn) | 處理腰痛時的3個重點和4個訓練

老丁老不老 2018-10-03

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腰痛是最常見的疼痛癥狀，但許多腰痛患者都會被誤診為腰椎退行性疾病,、腰椎間盤突出癥或其他病因,。在臨床上，導致腰痛的一向重要原因經(jīng)常被忽視,，那就是核心肌群力量的缺乏,。

核心肌群一旦弱化、無力,，就極易引起腰部疼痛,。因此，我們在治療相關(guān)病人時,，要格外關(guān)注這一點。今天的文章,，就將從人體的核心區(qū)域開始講起,，讓我們一起來看看腰痛發(fā)生的原因，以及相應(yīng)的處理對策,。

文章導讀

1,、人體“核心”的概述

2、腰痛是核心穩(wěn)定弱化的表現(xiàn)

3,、腰痛處理的3個重點

4,、適合腰痛患者的4個SET動作

人體“核心”的概述

Ⅰ 什么是核心區(qū)域？

如果我們將人體兩側(cè)的肩膀,、骨盆四點,，以直線相互連接，人體的軀干就形成了一個方形的“核心盒子”,。盒子的上端,，是由胸椎、胸骨和肋骨，共同圍成的胸腔,，具有足夠的穩(wěn)定性,。盒子的下端，則只有腰椎這一骨性結(jié)構(gòu),，其它則全部由肌肉軟組織所圍成,，我們稱之為核心區(qū)域。

因此,，核心區(qū)域主要是指,，環(huán)繞身體軀干中心的，提供身體穩(wěn)定和力量源泉的肌肉群,。

Ⅱ 拆解人體核心軀干

如果把人體的核心軀干,，看作是一間密閉的圓柱形房子，那么：

1) 骨盆底肌就是這件房子的基底,；

2) 多裂肌呈斜線狀,，在后背穩(wěn)定各個脊椎橫突和棘突之間，好像是穩(wěn)定住脊柱這根大梁一樣,；

3) 腹橫肌圍繞身體腹腔,，像是這間房子的墻壁，它也是腹部最深層的一條肌肉,，其肌纖維如同腰帶一樣橫行走向,，和多裂肌聯(lián)合收縮，可以穩(wěn)定腰椎以及骨盆帶,；

4) 橫膈膜位于腹腔上面,，就像是房頂，隔開了胸腔和腹腔,。

通過這些肌群的共同收縮,，整個圓柱形房間的體積減小，內(nèi)部壓力增高,，從而產(chǎn)生腹內(nèi)壓并給予脊椎各個方向的壓力以達成核心區(qū)域的穩(wěn)定,。

Ⅲ 人體的“中立位”

人體從下肢到脊椎到頭顱，一塊塊骨骼的有序排列,，形成了人體的姿勢,，當關(guān)節(jié)處于最佳排列時，人體就處于最佳姿勢,，我們通常稱這種姿勢為人體的“中立位”,。這種中立位需要維持人體姿勢的姿勢肌的穩(wěn)定牽拉。

在中立位,，機體的運動鏈能實現(xiàn)最有效的能量傳遞,，力量通過各部分運動鏈的關(guān)節(jié)中心來傳遞,。這樣也同時減少了，因錯誤排列而施加于骨骼,、關(guān)節(jié)和肌肉的不當壓力,，以及因此而造成的損傷概率。

Ⅳ 肌肉的概念

▼人體肌肉分類

人體肌肉主要分為兩位：動作肌和姿勢肌,。動作肌肉含白肌纖維,，能產(chǎn)生較快動作；而姿勢肌含紅肌纖維,，能維持軀體的穩(wěn)定,。

▼核心肌

狹義的核心肌，指的是所有胸腔下端到臀部之間的肌肉群,，包括腹直肌,、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌,、豎脊肌,、大腿及臀部肌群。

廣義的核心肌,，是指由腹橫肌,、橫膈膜、多裂肌和骨盆底肌,，所組成的一個肌肉框架,。

腰痛是核心穩(wěn)定弱化的表現(xiàn)

核心肌群任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)故障，均會導致核心穩(wěn)定性的下降,，因為機體為了維持一定程度的核心穩(wěn)定性,，就會出現(xiàn)一系列的代償現(xiàn)象。而代償現(xiàn)象的表現(xiàn),，就是各種原因的腰痛,。

▼腹部肌肉無力

因肥胖或懷孕等因素，導致腹部肌肉無力,，腹橫肌長期處于拉長、松弛的狀態(tài),，無法維持軀干的穩(wěn)定,，也會影響前饋機制，造成腰部代償,，造成腰部慢性疼痛,。

▼豎脊肌勞損

如果因腹橫肌和多裂肌弱化，不足以維持充足的核心穩(wěn)定性,，腰背部淺層的豎脊肌,，勢必要在維持較大動作基礎(chǔ)上,，分化出一部分維持核心穩(wěn)定性，和微調(diào)核性細小動作的能力,，以主要承擔動作為主的爆發(fā)性肌肉,，去承擔以姿勢為主的耐力性肌肉的功能，這樣一來,，勢必會導致豎脊肌的勞損,，而出現(xiàn)腰椎較淺層的慢性疼痛。

▼呼吸模式紊亂

呼吸模式的紊亂,，導致橫膈膜不能有效的運動,，嚴重時就會表現(xiàn)為腰痛。

▼肌肉募集次序紊亂

在人體運動中,，肌肉的募集次序也是不一樣的,。在正常情況下，核心穩(wěn)定肌與動作肌相比,，更小更弱,，因而不能產(chǎn)生更具整體性的張力，其主要就是發(fā)揮維持人體穩(wěn)定性的功能,。核心穩(wěn)定肌應(yīng)在肢體產(chǎn)生動作前,，被先行激發(fā)，也只有被首先激發(fā),，才能壓緊或控制脊椎,，減少脊椎關(guān)節(jié)的移動和轉(zhuǎn)向，以產(chǎn)生瞬時強穩(wěn)定的中心軸,，從而有效發(fā)揮豎脊肌,、臀大肌等動作肌的工作效率。

腰痛處理的3個重點

通過上述內(nèi)容的講解,，我們發(fā)現(xiàn),，對于不同腰痛患者的治療，可采取不同形式,，重點可放在以下三點：

1) 改善呼吸模式

2) 強化核心肌群的力量,，使人體在日常活動中能夠維持充足的腹內(nèi)壓

3) 對肌肉的募集順序進行調(diào)整,，保證核心肌群在一切運動中優(yōu)先募集,，以維持核心區(qū)域的穩(wěn)定性

那么，我們可以通過什么訓練,，來強化核心肌群呢,？在這一方面，SET（懸吊運動技術(shù)）對于腰痛治療有著非常顯著的效果,。SET(Sling Exercise Training）是由挪威等多國醫(yī)生,、專業(yè)人士共同合作研發(fā)的運動康復方法,，它具有獨特的深層小肌肉訓練，可高效促進疲勞,、疼痛的恢復,。

深層肌肉是關(guān)節(jié)穩(wěn)定的最重要因素，外周大肌肉對關(guān)節(jié)的穩(wěn)定事倍功半,，深層肌肉力量不足,，常常導致外周大肌肉為了穩(wěn)定關(guān)節(jié)而過載，從而表現(xiàn)出疲勞與酸痛,。常規(guī)的力量訓練基本只能做到大肌肉強化,，無法有效地激活深層小肌肉。懸吊運動在不穩(wěn)定的支撐面上訓練,，已被大量科學研究證實,，能有效提高深層肌肉的力量。