六神類方 解傷寒
大家好,!今天我們繼續(xù)學(xué)習(xí)陰旦湯類方。今天講6個方劑:小建中湯,、桂枝加芍藥湯,、桂枝加大黃湯、桂枝加葛根湯,、栝樓桂枝湯及白虎加桂枝湯,。 【小建中湯】 桂枝(三兩) 甘草(炙,二兩) 大棗(擘,,十二枚) 芍藥(六兩) 生姜(切,,三兩) 膠飴(一升) 上六味,以水七升,,煮取三升,,去滓,內(nèi)膠飴,,更上微火消解。溫服一升,,日三服,。嘔家不可用建中湯,以甜故也,。 先用經(jīng)方解析法分析一下,。 漢傳經(jīng)方解析法 三才解析法 陽性藥:桂枝3 生姜3 平性藥:炙甘草2 大棗12枚 膠飴(一升) 陰性藥:赤芍6 四象解析法 君藥:赤芍 臣藥:無 佐藥:炙甘草 大棗 膠飴 使藥:桂枝 生姜 大家往往認(rèn)為小建中湯就是桂枝湯加了個膠飴而已。其實,,方里的芍藥,,加量到了六兩,合現(xiàn)在的90克,,量不小,,有清熱、止痛,、攻下的作用,。加上大量的甘滋藥,能夠助陰生津,,因此,,整個方子,,偏于寒涼,對治熱多寒少的屬少陽病,。 結(jié)合條文學(xué)習(xí)一下小建中湯的方證,。 虛勞里急,悸,,衄,,腹中痛,夢失精,,四肢酸疼,,手足煩熱,咽干口燥,,小建中湯主之,。(金匱) 271.傷寒二、三日,,心中悸而煩者,,小建中湯主之。 272.傷寒陽脈澀陰脈弦,,法當(dāng)腹中急痛者,,先與小建中湯,不差者,,與小柴胡湯主之,。 熱盛必然傷及津血,津血不足,,身體羸弱,,諸癥雜出,稱為熱性虛勞,。 里急,,泛指臟腑氣機(jī)逆亂急迫。一些痙攣性的臟腑疼痛,,一些慢性病的急性發(fā)作,,都屬于“里急”。熱證造成津血正氣不足,,臟腑失去潤養(yǎng),,因而燥結(jié)干枯,導(dǎo)致了“虛勞里急”,。 “悸”,,是指心悸,以及臍周上下、左右的內(nèi)臟器官悸動,,乃至全身各部位的筋脈悸動,。271條特指“心中悸”,是因燥熱而津血不足,,同時夾帶虛寒水飲阻滯不通而導(dǎo)致的,。“煩”為里熱所致,。 “衄”,,特指出血證。原意是指鼻出血,。后來泛指各種出血證,。如肌衄,指的是皮下出血,,還包括咳血,、嘔血、便血,、尿血等,。這條里面說的衄血,是熱盛傷及津血,,造成的血熱妄行,。 “腹中痛”,屬于“里急”范疇,。津血不潤,,寒飲阻滯不通,寒熱痞結(jié)于內(nèi)臟,,造成痞痛,。 “夢失精”,是指夢遺,,即夢中遺精。因為熱盛火旺,,神魂不安而多夢,。傷及精血而不固,出現(xiàn)夢中遺精,。 “四肢酸疼”,,是因為津血不足以濡養(yǎng)四肢筋脈,加之夾帶的寒飲阻滯造成的,。 “手足煩熱,,咽干口燥”,這個指的是熱傷津液的癥狀,。 這條描述的癥狀,,最后這兩句,,是在強(qiáng)調(diào)病機(jī):以熱為主,夾帶虛寒,。 272條指出小建中湯的脈象為“陽脈澀陰脈弦”,,陽脈澀,就是脈浮取不足,,主津液大傷,;陰脈弦,即沉取弦緊,,主里欲結(jié)實而疼痛,。主癥是腹中急痛,還要出現(xiàn)以上所講的部分癥狀,,符合小建中湯方證,,用小建中湯治療。 芍藥是君藥,,止痛,、攻下、瀉熱,,對治主癥腹中痛,,“里急”。 小建中湯,,用了大量的甘滋藥助陰,,協(xié)助君藥赤芍,只飴糖就用了一升,,此外還有甘草2兩和大棗12枚,。諸藥甘滋生津,緩急止痛,,可以協(xié)助赤芍很好的解決小建中湯的主癥“腹中急痛”,。 飴,米糱煎者也,。由發(fā)芽的谷類蒸煮發(fā)酵而成,,現(xiàn)在通用大麥制飴,也就是麥芽糖,。蜂蜜,,古也稱“飴”。 《本經(jīng)》云:石蜜,,一名石飴,。石蜜,就是產(chǎn)自筑巢于高山巖石間的野生蜜蜂所產(chǎn)的蜂蜜,又稱崖蜜,?!墩f文》云:蜜,蜂甘飴也,。 然而,,在古代,蜂蜜是珍貴難得的,,不如麥芽糖成本低且易得,。當(dāng)今時代,已經(jīng)不存在難以獲得的用藥限制了,,那么我們在蜂蜜和飴糖之間,,應(yīng)當(dāng)如何選擇? 我們來看兩藥的藥癥: 蜂蜜 平 甘滋 《本經(jīng)》主心腹邪氣,,諸驚癇痓,,安五藏,諸不足,,益氣補(bǔ)中,,止痛解毒,除眾病,,和百藥,。久服,強(qiáng)志輕身,,不饑不老,。 飴糖 平 甘滋 《名醫(yī)別錄》:補(bǔ)虛乏,止渴,,去血,。 可見,來自百花精華的蜂蜜,,比來自谷物發(fā)酵的飴糖具有更好的療效,。大家臨床使用本方時,以蜂蜜代替飴糖,,會有更好的效果,。 蜂蜜甘滋,大補(bǔ)津液,,營養(yǎng)價值比飴糖高,,且對糖尿病患者無不良影響,。 甘草和大棗,,更是護(hù)胃氣,養(yǎng)津血。 使藥桂枝和生姜,,一個是祛虛寒導(dǎo)致的痰飲阻滯,,另一個,就是溝通陰陽,。全部都是比較平和的藥,,并且都有養(yǎng)護(hù)中氣的作用。 仲景云:嘔家不可用建中湯,,以甜故也,。《肘后備急方》說的更清楚:若患痰滿及溏瀉,,可除膠飴,。 嘔家,分兩種,,一種是氣機(jī)上逆夾微飲,,一種是水飲重而上逆。對于水飲較重的患者,,不管有沒有上逆作嘔的癥狀,,都要少用甘滋藥助飲。 水飲重的臨床表現(xiàn)為:嘔吐痰涎,,胸滿咳喘咳痰,,大便溏瀉,眩暈,,心悸等,。根據(jù)常見癥狀體征套方使用,是初學(xué)者可以采取的入門方法,;根據(jù)六綱五證選方并隨證化裁,,才是真正的辨證論治,是中醫(yī)學(xué)的靈魂所在,。 【桂枝加芍藥湯】 桂枝(三兩) 芍藥(六兩) 甘草(炙,,二兩) 大棗(擘,十二枚) 生姜(切,,三兩) 上五味,,以水七升,煮取三升,,去滓,,溫分三服。本云桂枝湯,,今加芍藥,。 漢傳經(jīng)方解析法 四象解析法 君:芍藥6兩 臣:無 佐:炙甘草2兩 大棗12枚 使:桂枝3兩 生姜3兩 【桂枝加大黃湯】 桂枝(三兩) 大黃(二兩) 芍藥(六兩) 生姜(切,,三兩) 甘草(炙,二兩) 大棗(擘,,十二枚) 上六味,,以水七升,煮取三升,,去滓,,溫服一升,日三服,。 漢傳經(jīng)方解析法 四象解析法 君:大黃2兩 臣:芍藥6兩 佐:炙甘草2兩 大棗12枚 使:桂枝3兩 生姜3兩 我們結(jié)合條文對桂枝加芍藥湯,、桂枝加大黃湯兩個方證進(jìn)行解析。 260.本太陽中風(fēng),,醫(yī)反下之而不解,,因爾腹?jié)M時痛者,傳陽明也,,桂枝加芍藥湯主之,;大實痛者,桂枝加大黃湯主之,。 本太陽中風(fēng)證,,醫(yī)者誤用下法,使表證不解,,同時出現(xiàn)腹部脹滿,,不時的發(fā)生腹痛,嚴(yán)重的病情加重,,出現(xiàn)大實痛,,大便堅硬等。是因太陽中風(fēng)證,,本有發(fā)熱汗出,,津液一定不足,醫(yī)生誤用攻下法,,并且為微下,,而不是峻烈的攻下,否則會外邪內(nèi)陷,。本有汗出而津虧,,再用微下法,竭傷陽明的津液,,造成了“胃中干”而陽明里實,,出現(xiàn)了“傳陽明”的情況。 輕證,,則桂枝湯中芍藥倍量,。重者,,還需加大黃二兩,以攻下清熱而止痛,。外感病并非一定不可攻下,仍需遵循“有是癥,,用是藥”的原則,。患外感病,,同時里實而急迫,,不解決同樣會出事故,如仍守著“先解表,,后攻里”,,“下不厭遲”等說法,必然會導(dǎo)致病情傳變或加重,,甚至引發(fā)醫(yī)療事故,。 桂枝加芍藥湯,桂枝加大黃湯,,治療陽明病本證合并太陽病中風(fēng)證,。癥見桂枝湯的太陽病中風(fēng)證癥狀,以及陽明病本證典型癥狀:胃家實(腹?jié)M腹痛,,便秘,,甚或“大實痛”)。 經(jīng)方里的芍藥,,我們用的是赤芍,。古代芍藥,不分赤白,,就是指的毛茛科植物芍藥的干燥根,。如今市場上的白芍來自家養(yǎng)的栽培品,且按《藥典》進(jìn)行炮制,,經(jīng)過沸水蒸煮去皮,,成為看似肥白而大的芍藥(其實已經(jīng)是藥渣了),而赤芍為野生芍藥根直接曬干而成,。因此,,我們選擇藥性保留更好的赤芍,臨床驗證療效確切,。 赤芍表里兼顧,,對溫?zé)嵝缘难鎏碉嫷葘?dǎo)致的疼痛效果很好。尤其能通大小便,,號稱“小大黃”,,是陽明藥中的“王道藥”,,較為溫和,祛邪不傷正,,瀉而不虛人,,對于虛勞體弱而需要瀉下者,是很合適的,。使用它的前提是寒熱不要搞錯,,虛寒證不要用。 大黃號稱“將軍”,,斬關(guān)奪將,,開通中焦格拒而瀉熱,是陽明藥中的“霸道藥”,,治療急癥重癥少不了它,。大黃治療“大實痛”,表現(xiàn)為里熱結(jié)實,,便秘或大便干硬,,腹痛持續(xù)不減,且拒按的,。 使用這兩個方證,,要注意舌脈需具備一定的陽明里實指征:舌紅苔黃,脈實而有力,。如果是一派虛寒之象,,就會犯“以寒增寒”的錯誤,造成壞病,。 【桂枝加葛根湯】 葛根(四兩) 桂枝(三兩)芍藥(三兩) 生姜(切,,三兩) 甘草(炙,二兩) 大棗(擘,,十二枚) 上七味,;以水一斗,先煮葛根,,減二升,,內(nèi)諸藥,煮取三升,,去滓,,溫服一升。覆取微似汗,,不須啜粥,,余如桂枝法將息及禁忌。 漢傳經(jīng)方解析法 四象解析法 君:葛根(涼 甘滋)4 臣:赤芍(涼 酸苦)3 佐:甘草(平 甘滋)2 大棗(平 甘滋)12個 使:桂枝(溫 辛甘滋)3 生姜(大溫 辛)3 這個方證,,是在桂枝湯證基礎(chǔ)上,,加了一個由葛根主治的陽明熱盛津虧證,因此,,桂枝加葛根湯證的六綱定位為:太陽病中風(fēng)證+陽明熱盛津虧證,屬少陽病,。方劑整體為寒涼多溫?zé)嵘?,為陰旦類方?/span> 參考條文理解。 210.太陽病,,項背強(qiáng)幾幾,,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之,。(宋14) 太陽病,汗出惡風(fēng),,是太陽中風(fēng)的桂枝湯證,,又出現(xiàn)了一個主要癥狀:項背強(qiáng)幾幾。強(qiáng)幾幾,,就是“酸唧唧”,,形容項背部緊張不適的異常感覺?!胺春钩鰫猴L(fēng)”的“反”是相對于211條“太陽病,,項背強(qiáng)幾幾,無汗,、惡風(fēng),,葛根湯主之”說的。桂枝加葛根湯的常見癥狀,,就是在桂枝湯常見癥狀基礎(chǔ)上,,加上一個葛根藥癥的典型癥狀:項背強(qiáng)幾幾。 葛根 涼 甘滋 《本經(jīng)》主消渴,,身大熱,,嘔吐,諸痹,,起陰氣,,解諸毒。 這個藥,,專入陽明病位,,生津液,除熱,,尤其是對背部脖子這個地方的“痹痛”有專門治療作用,。 痹,《說文》曰:濕病也,;《素問》說:風(fēng)寒濕三氣雜至,,合而為痹,。也就是酸麻重痛等筋骨肌肉間的不適感覺。如果是外感病兼見“項背強(qiáng)幾幾”,,那么一般會有簌簌走竄的中風(fēng)表現(xiàn),,還常有緊張僵硬的受寒表現(xiàn),也可以有肌肉酸重的中濕表現(xiàn),。 然而,,如果總體的寒熱病機(jī)不符合太陽中風(fēng)陽明合病,沒有熱象,,而是單純的寒性痹痛,,就不應(yīng)該用甘滋而涼的葛根,而應(yīng)該加辛溫發(fā)散的羌活等藥來治療,。 葛根主治的痹痛,,是汗出多,傷了津液,,津液不養(yǎng)肌肉,,因此常伴見咽干口燥,失眠心煩等津液不足癥狀,,這是葛根藥癥的使用指征,。 “起陰氣”是什么意思呢?就是能把“水熱”化為津液而上達(dá)外布,。因此,,葛根能止陽明里熱下利。如果是桂枝湯證兼見協(xié)熱下利者,,也可以加葛根,,或者加葛根去赤芍來止利。 總結(jié)一下:葛根,,性涼,,甘滋,能清水熱,,化水飲為津液,,表證的肌肉疼痛和里證的腹瀉下利均能治療。 【栝樓桂枝湯】 栝蔞根(二兩) 桂枝(三兩) 赤芍(三兩) 甘草(二兩) 生姜(三兩) 大棗(十二枚) 上六味,,以水九升,,煮取三升,分溫三服,,取微汗,。汗不出,食頃啜熱粥發(fā)。 這個方劑在陽旦湯類方中講過,,我們經(jīng)過討論,,認(rèn)為栝樓桂枝湯和桂枝加葛根湯類似,歸為陰旦湯類方更為準(zhǔn)確,。因此,,我在這里按照陰旦湯類方的配伍法則重新講一下。 栝蔞桂枝湯在桂枝湯基礎(chǔ)上加了二兩栝蔞根,,即如今的天花粉,。 天花粉 涼 苦甘滋 《本經(jīng)》主消渴身熱,煩滿大熱,,補(bǔ)虛安中,,續(xù)絕傷。 天花粉性涼,,能清煩溫,、補(bǔ)津液、止消渴,。即多加了一味涼性使藥,。由于佐藥皆為甘滋之品,,助陰,,且花粉功用亦以養(yǎng)津滋陰清熱為主,因此方劑整體為寒涼多溫?zé)嵘?,為陰旦類方?/span> 漢傳經(jīng)方解析法 四象解析法 君:天花粉(涼 苦甘滋)2兩 臣:芍藥(涼 酸苦)3兩 佐:炙甘草(平 甘滋)2兩 大棗(平 甘滋)12枚 使:生姜(大溫 辛)3兩 桂枝(溫 辛甘滋)3兩 那么就可以分析出,,栝樓桂枝湯證,即是太陽外感中風(fēng)的桂枝湯證基礎(chǔ)上又見明顯的煩溫證,,并以煩溫為主,,以致津液虧虛,甚則易致痙證,,此時以天花粉來清溫?zé)岫蛞?,解決津液不足問題,同時以桂枝湯解肌除外感,。 我們再來看看條文: 太陽病,其證備,,身體強(qiáng),幾幾然,,脈反沉遲,,此為痙。栝蔞桂枝湯主之?!督饏T要略》 太陽中風(fēng)證具備,,又出現(xiàn)了身體強(qiáng)、幾幾然,。很象桂枝加葛根湯方證,。漢傳經(jīng)方辨治學(xué)五證六綱框架,,脈象多用來定病位,,舌像用來定寒熱,并且需要四診合參,。這里“脈反沉遲”,不要以為是寒證,,是溫?zé)崾⒍鴤?,津液不足?dǎo)致的,。津液虧虛較重,導(dǎo)致肌肉束縛的不流利,,出現(xiàn)了全身緊張,,要抽搐還沒抽搐的狀態(tài),。如果繼續(xù)發(fā)展就要轉(zhuǎn)入陽明實熱,,出現(xiàn)剛痙了,。這個階段便可以用天花粉來清熱生津,。天花粉能清燥熱,,還能補(bǔ)虛安中,,也就是補(bǔ)胃氣津液。芍藥酸斂煩溫,,去血痹,通氣血,,性涼能解決津虧燥熱的問題。配合桂枝湯解肌除表邪,。 以上講的五個方子小建中湯、桂枝加芍藥湯,、桂枝加大黃湯,、桂枝加葛根湯和栝樓桂枝湯有個共同點,,均是在桂枝湯的基礎(chǔ)上加味,,并且改變了寒熱比例,,由陽旦湯類方轉(zhuǎn)變?yōu)殛幍惙健?/span> 通過這幾個方子,我們就應(yīng)該認(rèn)識到,,一味藥的藥量變化,關(guān)乎辨證全局,。桂枝加芍藥湯,如果芍藥不加量,,還是三兩,,這個方子對治的就偏屬厥陰了。因此恩師始終強(qiáng)調(diào),,要辨病機(jī),,分析配伍,不能隨便改變原方原量,。寒熱藥的比例一旦改變,,主治的病機(jī)也就改變了。君藥一旦改變了,,對治的主癥也隨之改變,。一定要在病機(jī)爛熟于心的情況下,才可以對方劑靈活化裁,。 最后再來看白虎加桂枝湯,。 【白虎加桂枝湯】 石膏(碎,一斤) 知母(六兩) 甘草(炙,,二兩) 粳米(二合) 桂枝(三兩) 上五味,,每五錢,,水一盞半,煎至八分,,去滓,,溫服,汗出愈,。 漢傳經(jīng)方解析法 三才解析法 陰性藥:石膏 知母 平性藥:炙甘草 粳米 陽性藥:桂枝 四象解析法 君:石膏(涼,,酸)16 臣:知母(涼,,甘滋苦)6 佐:炙甘草(平,,甘滋)2 粳米(平,甘滋)2合 使:桂枝(溫,,辛甘)3 我們看條文: 瘧但見熱者,,溫瘧也,其脈如平,,身無寒但熱,,骨節(jié)疼煩,,時嘔,朝發(fā)暮解,,暮發(fā)朝解,,名曰溫瘧,白虎加桂枝湯主之,。(脈經(jīng)) 溫瘧病,,只是發(fā)熱,骨節(jié)煩疼,,時不時的有惡心嘔吐,。溫瘧單純的發(fā)熱,發(fā)熱有規(guī)律,,比如早晨發(fā)熱,,晚上消失?;蛘咄砩习l(fā)熱,,早晨消失。這是溫?zé)嵬飧袏A帶風(fēng)邪的緣故,。在外感中風(fēng)病的桂枝湯證,,就有時發(fā)熱似瘧的癥狀存在,條文中稱“病患臟無他病,,時發(fā)熱,、自汗出,而不愈者,,此衛(wèi)氣不和也……”,。其脈如平,就是說,,脈象沒有大的明顯的變化,,就是弦脈而已。有熱,,就要粗一些,,有表證,就要浮一些,,不是十分明顯,,脈還是要偏數(shù)的。溫瘧的證候,,實際是瘧病早期的癥狀,。反復(fù)發(fā)作幾天,2-7天吧,,就要開始典型的劇烈寒熱往復(fù)了,。這個早期癥,,出現(xiàn)身但熱不寒,在表的溫邪偏盛,,還會有汗多,,這就符合了白虎湯對治的范疇。加之骨節(jié)煩疼,,時時嘔惡,,單純發(fā)熱有規(guī)律,“朝發(fā)暮解,,暮發(fā)朝解”,,汗出多,津虧而氣上逆,,出現(xiàn)的外感中風(fēng)的表現(xiàn),,用桂枝來解決。治療上,,白虎加桂枝湯,,白虎湯為主方解在表的實熱,清熱生津液,。加一味桂枝,。 桂枝 溫 辛甘滋 劉志杰:治傷寒中風(fēng)。 《本經(jīng)》上氣咳逆,,結(jié)氣,,喉痹吐吸,利關(guān)節(jié),,補(bǔ)中益氣,。久服通神輕身不老。 桂枝解表為主,,入表解決關(guān)節(jié)煩疼,,同時解決氣上逆的癥狀。 白虎湯方證后面會有老師詳細(xì)講解,,這里就不講了,。 這幾個方證我沒有合適的醫(yī)案,漢傳中醫(yī)師承論壇上禤寶子老師發(fā)表了一個師父的醫(yī)案,,貼出來,,供大家學(xué)習(xí)參考。
【劉志杰醫(yī)案】 午后低燒案 周*龍,,男,,15歲 初診:2015.10.18 主訴:患者三年前感冒后,出現(xiàn)反復(fù)的下午晡時 (也就是下午的3-5點)發(fā)熱,,37.2-37.3°,,找過很多醫(yī)生治療無效而聽人介紹來診。 刻診:頭頂漲悶不舒服,,下午定時發(fā)熱,,發(fā)燒時頭昏沉,運動后汗出很多,,口干,,喝水多,喝溫水,,舌紅苔白膩,,脈略洪數(shù)。 診斷:寒熱瘧 六綱:太陽陽明合病 五證:煩溫證 處方:白虎桂枝湯加百合 石膏240克,,知母90,,黨參45,烏梅45,,麥冬45,,炙甘草30,粳米60,,桂枝45,,百合60. 五付,喝10天,。 二診:2015.10.31 述,,服藥后只出現(xiàn)過一次下午潮熱,服藥期間沒有出現(xiàn)頭頂脹悶的表現(xiàn),,星期三藥服完以后,,停了三天沒喝,昨天起又有一點頭脹悶,。所以今天來復(fù)診,,舌脈變化不大。 這個患者她母親也是患者,,比較緊張,,給找過很多有名的中醫(yī)看過,都沒有效果,。聽她弟弟介紹來找?guī)煾缚吹?,他弟弟也是師父的粉絲。10天的藥就已經(jīng)見效,,療效是很好了,。原方給繼續(xù)開了10天。 三診:2015.11.7 不再感覺發(fā)熱頭悶痛,,體溫量了還偶有稍高,,好幾年的腳汗腳臭重新出現(xiàn),,脈洪略減輕,舌淡紅苔白膩,?;颊吣赣H介紹,沒得病前經(jīng)常有腳汗腳臭,,得了病后就沒再出現(xiàn)過,,覺得是毒氣郁在身體了,現(xiàn)在重新出現(xiàn),,病要透出來了,,非常高興。藥還沒吃完,,剛好周日,,不用上學(xué),先過來看,,怕中間斷藥,。原方繼續(xù)開4天。 四診:2015.11.15 左腰部酸痛,,余癥狀消失,,手心有微熱,舌淡紅,,脈略洪,,大便一天一次,偏稀,。 原方桂枝換白術(shù),,繼續(xù)開10天的藥。 按:白術(shù)去濕痹,,止汗除熱,,能逐風(fēng)水,針對肩膀酸痛痹癥又能生津液不增熱,,還解決大便稀的問題,。 五診:2015.11.28 所有癥狀基本消失,無不適感覺,,在家期間每天下午量體溫都正常,,舌淡紅,苔薄白,,左脈略洪,,右緩和有力。 四診方繼續(xù)開10天。告訴患者母親,,吃完藥沒有問題,,連續(xù)再測幾天體溫,都正常的話就可以收工,,不用再吃了,?;颊吣赣H非常高興,,說放下了心中大石頭。 按語: 這個病患者找過很多中醫(yī)看,,包括名老中醫(yī),,都收效不大,在不二堂能治愈,,一個是漢傳的療效可靠,,一個是患者服藥的堅持,前后五診,,差不多兩個月的治療,。可見慢性病的治療非常費時,,不能一蹴而就,,需要堅持。 本次專題“六神類方解傷寒”,,我的講課內(nèi)容就是這些了,,希望大家每次聽課都有收獲,多多實踐,,學(xué)有所成,!謝謝大家! (漢傳中醫(yī)弟子 劉衛(wèi)紅)
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