腦梗死又稱缺血性腦卒中,，就是通常老百姓說(shuō)的“腦梗塞”或者“中風(fēng)”，屬于腦血管疾病的一種最常見(jiàn)類型,，該類疾病的預(yù)防主要有一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防,。一級(jí)預(yù)防是指發(fā)病前預(yù)防，是發(fā)生腦梗之前改變不健康生活方式,，及早控制危險(xiǎn)因素,。二級(jí)預(yù)防是指發(fā)生梗死后尋找病因和控制可干預(yù)危險(xiǎn)因素以預(yù)防和降低腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。缺血性腦卒中患者再次發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高9倍,。那怎樣預(yù)防再次復(fù)發(fā)呢,？其實(shí)，有效的二級(jí)預(yù)防是減少?gòu)?fù)發(fā)和死亡的主要手段,。具體的有以下幾項(xiàng),，我來(lái)給大家詳細(xì)介紹下：

（1）對(duì)高血壓的控制：既往未接受降壓治療的腦梗患者,，發(fā)病數(shù)天后如果收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg,，應(yīng)啟動(dòng)降壓治療。

（2）糖尿?。禾悄虿『吞悄虿∏捌谑侨毖阅X卒中患者腦卒中復(fù)發(fā)或死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,，推薦糖化血紅蛋白治療目標(biāo)＜7%。

（3）脂代謝異常：對(duì)于非心源性缺血性腦卒中患者,，推薦給予高強(qiáng)度他汀類藥物長(zhǎng)期治療以減少腦卒中和心血管事件的風(fēng)險(xiǎn),。有證據(jù)表明，當(dāng)LDL-C下降≥50%或LDL≤1.8mmol/L時(shí),，二級(jí)預(yù)防更為有效,。

（4）抗血小板藥物：對(duì)于非心源性栓塞性的缺血性腦卒中患者，建議給予口服抗血小板藥物而非抗凝藥物,，來(lái)預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)及其他心血管事件的發(fā)生,。

（5）高同型半胱氨酸血癥：對(duì)于近期已發(fā)生缺血性腦卒中且血中同型半胱氨酸輕到中度增高患者，建議補(bǔ)充葉酸,、維生素B6及維生素B12可降低同型半胱氨酸水平,。

（6）吸煙：建議有吸煙史的缺血性腦卒中患者一定要戒煙。

上述介紹的這些都是目前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)充分,、關(guān)注度高且可進(jìn)行干預(yù)的危險(xiǎn)因素,。最后要著重的強(qiáng)調(diào)一下：降壓藥、他汀類降脂藥和抗血小板藥是缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防的三大基石,，應(yīng)長(zhǎng)期,、甚至終生服用,。