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黃褐斑是發(fā)生在面部的一種色素沉著性皮膚病,。典型損呈蝶狀,，為淡褐色至咖啡色斑片，境界明顯,，日曬后加劇,。好發(fā)于背年女性和孕婦。雖無(wú)自覺(jué)癥狀,，但有礙美容,，給患者心理上造成痛苦。

患者常伴有性情急躁,，胸脅或乳房脹痛等癥狀,，或內(nèi)分泌失調(diào)或其他慢性病。

黃褐斑對(duì)稱發(fā)生于臉面，尤以兩頰,、額部,、鼻、唇及頦等處多見(jiàn),。

局部呈錢幣大小或小兒手掌大的色素斑,，呈黃褐色或暗褐色，境界明顯或模糊不清,。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為黃褐斑的發(fā)病原因與性激素失調(diào)和卵巢機(jī)能不全有關(guān),。

黃褐斑屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“面塵”、“肝斑”,、“黎黑斑”等范疇,。中醫(yī)對(duì)此病記述較早，晉代葛洪《肘后備急方》稱“奸黯”,；隋代《諸病源候論》稱“面黑訐”,，唐代《千金方》稱“面奸”、“?黯”,，《外臺(tái)秘要》稱“面皯黯”,，《外科正宗》稱“黧黑斑”,，《外科論治全書》稱為“面塵”,，《醫(yī)宗金鑒》稱為“黧黑肝黯”。后世醫(yī)家也有其狀如朝蝶而稱為“蝴蝶斑”,，因多見(jiàn)于孕婦而稱為“妊娠斑”,，因伴有肝郁氣帶而名為“肝斑”。

中醫(yī)認(rèn)為本病系由氣血不和,，腎陰不足,，腎水不能上承，優(yōu)思抑郁,，肝失條暢,，痰濕內(nèi)停，虛火上炎等皆可結(jié)滯于面上而釀成褐斑,?！吨T病源候論》說(shuō)：“五臟六腑十二經(jīng)血，皆上于面,。夫血之行俱榮表里,，人或痰飲漬臟，或腠理受風(fēng),，致氣血不和,，或澀或濁，不能榮于皮膚，故發(fā)生黑?”,。五臟之中又與肝,、脾、腎三臟關(guān)系更為密切,。治宜疏肝滋腎,，解郁散結(jié)，利濕法痰,，健脾和中,。

方一：柴胡15克，白芍20克,，當(dāng)歸15克,，茯苓12克，川芎12克,，丹皮12克,，郁金12克，川楝子12克,，龍膽草10克,。水煎服。

本方適宜于肝氣郁結(jié),，脅肋脹痛,，胸脘痞悶、煩躁易怒,、口苦之患者服用,。

方二：桂枝12克，白術(shù)12克,，茯苓15克,，甘草10克，桃仁10克,，法半夏10克,，防己15克，澤瀉15克,。水煎服,。

木方適宜于痰濕內(nèi)停、嘔吐清水痰涎,、小便不利,、頭昏目眩之面部有黃褐斑患者服用。

方三：熟地15克,，山藥30克,，女貞子30克,，茯苓12克，丹皮12克,，澤瀉15克,。水煎服。

加減：陰虛火旺者加知母,、黃柏,；遺精、盜汗者加金櫻子,、芡實(shí),；失眠多夢(mèng)者加生龍骨，生牡蠣,。

本方適宜于腎水不足,、耳鳴腰酸、失眠健忘,、遺精,、女子不孕的面部黃褐斑患者服用。

方四：珍珠母30克,，菊花10克,，僵蠶10克，菌陳30克,，夏枯草30克,，茯苓6克，生地20克,，女貞子20克,，柴胡12克,，炙甘草6克,。水煎服，每日一劑,，直至黃褐斑完全消退,。

加減：脾胃不健、素有胃脘部不適者,，去菊花,，加炒白術(shù)12克；陰虛發(fā)熱者加地骨皮12克：肝郁氣滯明顯者加玫瑰花3克,。

本方適用于頭目眩暈,，血壓偏高之面部黃褐斑患者。

方五：白芨5克,，白芷5克,，白附子5克,，白蘞5克，密陀僧3克,，共研細(xì)末,，攪入白蜜內(nèi)，睡前涂局部,，一個(gè)月內(nèi)斑痕可退,。