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【醫(yī)患家】系頭條問答簽約作者 （特約作者：山東省千佛山醫(yī)院平原醫(yī)院臨床藥學(xué)室 高麗麗） 硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（CCB）,，臨床可用于高血壓、冠心病,、早產(chǎn),、雷諾綜合癥等。硝苯地平普通片,、緩釋片,、控釋片價格差距很大，那么,，三者藥效上有區(qū)  別嗎,？ 首先，從藥效學(xué)含義來看： 藥效學(xué)（藥物效應(yīng)動力學(xué),，PD）是研究藥物對機(jī)體的作用和作用機(jī)制,，及藥物劑量與效應(yīng)之間關(guān)系的學(xué)科。影響藥效學(xué)的因素有給藥劑量,、給藥時間,、給藥途徑、給藥療程,、給藥方法,、藥物劑型及藥物相互作用。硝苯地平普通片,、緩釋片,、控釋片屬于同一藥物硝苯地平，但劑型不同,。 其次，從藥物劑型來看： 劑型是為適應(yīng)診斷,、治療或預(yù)防疾病的需要而制備的不同給藥形式,，是臨床使用的最終形式。劑型是藥物的傳遞體,，將藥物輸送到體內(nèi)發(fā)揮療效,。一般來說，一種藥物可制備成多種劑型,，藥理作用相同,。但，劑型不同,，藥物作用會不同,；適于疾病的發(fā)生發(fā)展階段不同；起效快慢,、作用強(qiáng)度和持續(xù)時間不同,；副作用和毒性不同等。  ①硝苯地平普通片：為短效制劑,，屬于第一代CCB，生物利用度低,，藥物血漿濃度波動大,，用藥后快速導(dǎo)致血管擴(kuò)張和交感神經(jīng)系統(tǒng)激活,，易引起反射性心動過速、心悸和頭痛,。藥物的半衰期短,、清除率高，作用持續(xù)時間短,，使其對血壓的控制時間短,，很難實(shí)現(xiàn)24小時有效覆蓋。 ②硝苯地平緩釋片,、控釋片：為長效制劑,，屬于第二代CCB，通過改革為緩釋或控釋劑型而使藥代動力學(xué)特性有了明顯改善,，以獨(dú)特的胃腸膜控制技術(shù)和24小時均勻釋放,，保證了藥物治療的長效性和平穩(wěn)性。 由上可知,，硝苯地平普通片,、緩釋片、控釋片因劑型不同,，藥動學(xué)會有所不同,，如起效快慢、達(dá)峰時間快慢,，緩控釋制劑可保持血藥濃度平穩(wěn),，避免血藥濃度的峰谷現(xiàn)象，從而降低藥物的毒副作用,，且減少了給藥次數(shù),，增加藥效的持續(xù)時間。所以,，硝苯地平普通片,、緩釋片、控釋片的藥效起效時間及持續(xù)時間,、副作用有區(qū)別,。 參考文獻(xiàn)： 1錢之玉.藥理學(xué)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2009:33,49-54,351-357 2高血壓合理用藥指南（第2版）[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志,2017,9(7):40-42 3早產(chǎn)臨床診斷與治療指南（2014）[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2014,49(7):483 4崔福德.藥劑學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:6 5李大魁等.藥學(xué)綜合知識與技能[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2013:21-22【醫(yī)患家】系頭條問答簽約作者 （特約作者：山東省千佛山醫(yī)院平原醫(yī)院臨床藥學(xué)室 高麗麗） 硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（CCB），臨床可用于高血壓,、冠心病,、早產(chǎn)、雷諾綜合癥等,。硝苯地平普通片,、緩釋片、控釋片價格差距很大，那么,，三者藥效上有區(qū) 別嗎？ 首先,，從藥效學(xué)含義來看： 藥效學(xué)（藥物效應(yīng)動力學(xué),，PD）是研究藥物對機(jī)體的作用和作用機(jī)制，及藥物劑量與效應(yīng)之間關(guān)系的學(xué)科,。影響藥效學(xué)的因素有給藥劑量,、給藥時間、給藥途徑,、給藥療程,、給藥方法、藥物劑型及藥物相互作用,。硝苯地平普通片,、緩釋片、控釋片屬于同一藥物硝苯地平,，但劑型不同,。 其次，從藥物劑型來看： 劑型是為適應(yīng)診斷,、治療或預(yù)防疾病的需要而制備的不同給藥形式,，是臨床使用的最終形式,。劑型是藥物的傳遞體,，將藥物輸送到體內(nèi)發(fā)揮療效。一般來說,，一種藥物可制備成多種劑型,，藥理作用相同。但,，劑型不同,，藥物作用會不同；適于疾病的發(fā)生發(fā)展階段不同,；起效快慢,、作用強(qiáng)度和持續(xù)時間不同；副作用和毒性不同等,。 ①硝苯地平普通片：為短效制劑,，屬于第一代CCB，生物利用度低,，藥物血漿濃度波動大,，用藥后快速導(dǎo)致血管擴(kuò)張和交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，易引起反射性心動過速,、心悸和頭痛,。藥物的半衰期短、清除率高,，作用持續(xù)時間短,，使其對血壓的控制時間短，很難實(shí)現(xiàn)24小時有效覆蓋,。 ②硝苯地平緩釋片,、控釋片：為長效制劑，屬于第二代CCB,，通過改革為緩釋或控釋劑型而使藥代動力學(xué)特性有了明顯改善,，以獨(dú)特的胃腸膜控制技術(shù)和24小時均勻釋放，保證了藥物治療的長效性和平穩(wěn)性,。 由上可知,，硝苯地平普通片、緩釋片,、控釋片因劑型不同,，藥動學(xué)會有所不同，如起效快慢,、達(dá)峰時間快慢,，緩控釋制劑可保持血藥濃度平穩(wěn)，避免血藥濃度的峰谷現(xiàn)象,，從而降低藥物的毒副作用,，且減少了給藥次數(shù)，增加藥效的持續(xù)時間,。所以,，硝苯地平普通片、緩釋片,、控釋片的藥效起效時間及持續(xù)時間,、副作用有區(qū)別。 參考文獻(xiàn)： 1錢之玉.藥理學(xué)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2009:33,49-54,351-357 2高血壓合理用藥指南（第2版）[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志,2017,9(7):40-42 3早產(chǎn)臨床診斷與治療指南（2014）[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2014,49(7):483 4崔福德.藥劑學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:6 5李大魁等.藥學(xué)綜合知識與技能[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2013:21-22 |
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