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譚建國|全冠修復(fù)后食物嵌塞的病因分析

 劉書田 2018-09-21

全冠戴入后和鄰牙之間出現(xiàn)的食物嵌塞是臨床常見的問題,看似小問題,,卻像一個(gè)慢性的疼痛長時(shí)間,、無間斷地困擾著患者,,也困擾著醫(yī)生。出現(xiàn)食物嵌塞的病因是什么呢,?


做一個(gè)小小的牙冠看似簡單,,實(shí)則不易。單從相鄰牙齒的鄰接關(guān)系來講,,理想的鄰接關(guān)系要在鄰接觸區(qū)的松緊度、鄰接觸區(qū)的位置,、鄰接觸區(qū)的形態(tài)等三個(gè)要素上都要做到理想,,這也是一件很不容易事情。因此,,全冠修復(fù)后和鄰牙之間出現(xiàn)食物嵌塞是很可能出現(xiàn)的問題,。我們需要分析一下出現(xiàn)食物嵌塞可能的原因,以求避免食物嵌塞,,或者針對病因治療和消除食物嵌塞,。



全冠戴入后和鄰牙之間

出現(xiàn)食物嵌塞的原因

總結(jié)說來主要有三點(diǎn):


1、全冠和鄰牙之間的接觸關(guān)系問題


包括鄰接觸關(guān)系,、??面協(xié)調(diào)關(guān)系,、頰舌軸面協(xié)調(diào)關(guān)系等等。如下圖:兩牙之間的鄰接觸區(qū)分離,,失去了鄰接觸關(guān)系,,造成了食物嵌塞。



2,、全冠在牙尖交錯(cuò)位(ICP)的咬合關(guān)系問題


如下圖,,上頜第二磨牙在牙尖交錯(cuò)位??面咬合接觸只在遠(yuǎn)中頰尖的近中斜面,咬合時(shí)牙齒受力是向遠(yuǎn)中的力量,。導(dǎo)致上頜第二磨牙向遠(yuǎn)中移位,,出現(xiàn)和第一磨牙之間的食物嵌塞。



3,、 全冠在下頜運(yùn)動(dòng)中的咬合干擾問題


如下圖,,患者下頜第二磨牙拔除后未及時(shí)修復(fù),對頜的上頜第二磨牙發(fā)生明顯下垂,,上頜第二磨牙近中面和對頜的下頜第一磨牙的遠(yuǎn)中面之間出現(xiàn)后退接觸位(RCP)的咬合干擾,,導(dǎo)致上頜第二磨牙和第一磨牙之間出現(xiàn)食物嵌塞。




總之,,全冠戴入后與鄰牙之間出現(xiàn)的食物嵌塞問題臨床常見,,病因復(fù)雜,主要可以分為以上三類,。在后面的文章中我們將詳細(xì)分析以上三類食物嵌塞的病因,,以求臨床上防止和避免食物嵌塞,,如果發(fā)生食物嵌塞則明確病因、對因治療,,解決和消除食物嵌塞,。

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