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藥明康德/報(bào)道 乳腺癌是女性當(dāng)中發(fā)病率最高的一種惡性腫瘤,，死亡率也居于前列。大家熟悉的演員陳曉旭,、歌手姚貝娜都因乳腺癌而離開了,，最近，漫畫《櫻桃小丸子》的作者櫻桃子（本名三浦美紀(jì)）也因乳腺癌而去世,。雖然近年來乳腺癌治療進(jìn)步很快,，早期乳腺癌的治療效果很好,，但畢竟是一種重大疾病,，人們談起乳腺癌難免心情沉重。 本文來源：e藥環(huán)球 不過,，有一種乳腺疾病,，名字里有個(gè)“癌”字,，其實(shí)卻不是癌癥,，這就是乳腺小葉原位癌,。 圖片來源：Pexels 乳腺小葉原位癌是指有些細(xì)胞在乳腺小葉中異常增生，但不會(huì)穿過小葉的壁,。即使不治療，它通常也不會(huì)擴(kuò)散到小葉外成為浸潤(rùn)性乳腺癌,。所以為了不增加患者“談癌色變”的心理負(fù)擔(dān),，有專家建議把它稱為“小葉瘤變”,。 但是小葉原位癌確實(shí)會(huì)增加以后患浸潤(rùn)性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)（大約升高升高約6至11倍）,，所以密切隨訪是很重要的,。 診斷 小葉原位癌的確診需要依靠活檢（取出乳腺組織并在實(shí)驗(yàn)室檢查）。通常,，小葉原位癌不會(huì)引起可以感覺到的腫塊,，也沒有乳房X線攝片上可以看到的變化,。在大多數(shù)情況下,，小葉原位癌是在對(duì)附近的另一個(gè)乳房問題進(jìn)行活檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的,。 對(duì)乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)有何影響,？ 患有小葉原位癌的女性患乳腺浸潤(rùn)性癌的風(fēng)險(xiǎn)升高約6至11倍。出于這個(gè)原因,，患有小葉原位癌的女性應(yīng)該確保定期接受乳腺癌篩查,，并終生保持隨訪,。（參見：2018權(quán)威發(fā)布：各年齡段癌癥篩查指南詳細(xì)列表） 治療 在大多數(shù)情況下,，小葉原位癌不需要治療。有時(shí)如果使用穿刺活檢發(fā)現(xiàn)小葉原位癌,，醫(yī)生可能會(huì)建議將其完全切除（通過切除活檢或其他類型的保乳手術(shù)）,，以幫助確保所發(fā)現(xiàn)的小葉原位癌是唯一的。如果小葉原位癌被描述為多形性或者如果有壞死在這種情況下,，它可能更容易快速生長(zhǎng),，那么就需要切除。 降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)或早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌 小葉原位癌女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較高,，因此密切隨訪非常重要,。雙側(cè)乳房的密切隨訪很重要,，因?yàn)榛加行∪~原位癌的女性雙側(cè)乳房發(fā)生癌癥的風(fēng)險(xiǎn)同樣升高。女性還應(yīng)該向醫(yī)生咨詢能做些什么來幫助降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),。 對(duì)于因小葉原位癌而導(dǎo)致乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)的女性,，可以采取的措施包括：
乳房的其他非癌性病變 乳房的非癌性病變除了小葉原位癌,，還有許多,，包括：纖維化和單純性囊腫、導(dǎo)管或小葉增生,、乳腺腺病、纖維腺瘤,、葉狀腫瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,、顆粒細(xì)胞瘤,、脂肪壞死和含油囊腫,、乳腺炎,、導(dǎo)管擴(kuò)張,、放射狀疤痕,、脂肪瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤,、血管瘤,、血腫、腺肌上皮瘤,、神經(jīng)纖維瘤等。 其中,，有些需要治療,，有些不需要治療,，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也各不相同,，應(yīng)請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的咨詢和治療,。 良性乳房病變一般無法預(yù)防或避免,。但是，在某些情況下,，可以降低風(fēng)險(xiǎn),。例如,，如果良性乳房病變是由于超重，那么減肥可以降低風(fēng)險(xiǎn),。如果是由于服用激素或避孕藥引起的,，請(qǐng)向醫(yī)生咨詢降低風(fēng)險(xiǎn)的措施,。 良性乳房病變的癥狀如疼痛和壓痛可能令人感到不舒服,。睡眠姿勢(shì)和衣服會(huì)影響疼痛程度，可以進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整,。良性乳房病變患者還可能在情緒上遇到困境，比如很多女性都擔(dān)心非癌性腫塊會(huì)變成癌癥,。所以，應(yīng)保持心情開朗,，了解這些良性病變?cè)诖蠖鄶?shù)情況下不會(huì)癌變,。 當(dāng)然,，有些乳房良性病變可能會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),，因此醫(yī)生可能會(huì)建議定期對(duì)良性乳房病變進(jìn)行篩查,。 參考資料： [1] ACS. Retrieved September 20, 2018, from https://www./cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/lobular-carcinoma-in-situ.html [2] ACS. Retrieved September 20, 2018, from https://www./cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions.html [3] AAFP. Retrieved September 20, 2018, from https:///condition/benign-breast-conditions |
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