手三針治療上肢運動障礙曲池，外關(guān),，合谷,。

2.分經(jīng)辨證配穴  

針灸除了整體觀念、辨證施治以外,，著重突出的是分經(jīng)辨證,。針灸治療作用于經(jīng)絡(luò)，所以在治療肢體軀干病證時,，除了局部選用靳三針穴組外，還要懂得分經(jīng)辨證,。例如肩三針（肩前,、肩中、肩后）作為主穴治療肩周疼痛時，還要根據(jù)疼痛放射的不同部位來分經(jīng)辨證,，在遠端選穴行導(dǎo)氣同精法,。肩前穴疼痛明顯可選遠端的合谷穴，肩中疼痛明顯可選外關(guān)或中渚穴,，肩后疼痛明顯可選后溪穴,，這充分體現(xiàn)了分經(jīng)辨證配穴的特色。

3.靳氏配穴十法

（1）滋水濟火法：適用于腎陰不足,、陰虛陽亢證（代表方劑為“六味地黃丸”）,，取腎經(jīng)的原穴太溪、合穴陰谷,，用補法,。

（2）瀉南補北法：瀉南方的火，補北方的水,，適用于陰虛火旺引起的咽喉腫痛,，舌紅，舌尖痛等病癥（代表方劑為“知柏八味丸”）,，瀉少府,、內(nèi)關(guān)穴以瀉火（瀉南），補太溪,、陰谷穴以補水（補北）,。

（3）抑木扶土法：適用于肝氣郁結(jié)，肝膽火旺或肝木乘脾土引起的病證,，常取肝經(jīng)的太沖穴,，用瀉法；脾俞,、胃俞,、足三里、中脘用補法,。

（4）培土生金法：適用于脾肺兩虛,，痰濕水腫證。補太淵,、足三里,、三陰交穴，導(dǎo)氣陰陵泉穴,。

（5）從陰引陽法：腹為陰,，背為陽，在腹部,、任脈上取穴治療陽腑的病變或陽證,，如胃痛選中脘穴，灸陰陽三針之氣海、關(guān)元,、歸來穴,，治療腸腑病證取腸三針、尿三針等,。

（6）從陽引陰法：是在背部取穴以治療五臟之疾病,，如咳嗽、哮喘灸肺俞穴,，腎虛腰痛,、不孕不育灸腎俞穴，消化不良灸脾俞,、胃俞穴,，心悸、失眠取心俞穴,。

（7）上病下取法：病變于上取下部穴,，如耳疾取絕骨穴，眼疾取光明穴,，腦病選足智三針（“頭上有病足下取”）,。

（8）下病上取法：病變于下取上部穴，如腹瀉不止,、尿失禁,、陽痿等灸百會穴、四神針,。

（9）左病右取,、右病左取法：這相當(dāng)于傳統(tǒng)針灸的巨刺、繆刺法,，如右側(cè)偏癱可針左側(cè)的顳三針,，也可選左側(cè)正常肢體相應(yīng)的穴位來治療，這也就是用正常的經(jīng)氣引導(dǎo)病變的經(jīng)氣,，又叫以“生氣導(dǎo)死氣”,。又如，右側(cè)肢體疼痛可選左側(cè)相應(yīng)的穴位瀉之,。

（10）補母瀉子法：是根據(jù)疾病的虛實性質(zhì),，結(jié)合臟腑、經(jīng)脈和五輸穴的五行屬性,，虛則補其母穴,，實則瀉其子穴。常用于“子午流注”針法,。

四,、“靳三針”手法特色

在臨床上經(jīng)?？梢姷揭恍┽樉尼t(yī)生將針扎進穴位后,，要么就加電,，時間到了就出針，要么干脆什么手法都不做,。這樣的醫(yī)生治病的療效就可想而知了,。靳三針十分重要的一點就是非常重視針灸的手法。中藥要有效,，除了用藥精當(dāng),，還講究炮制、煎煮及服食方法,。針灸是一種“術(shù)”,，要起“猶拔刺”、“猶雪污”,、“猶解結(jié)”的良效,，除了選穴恰當(dāng)，施術(shù)手法尤為重要,?！敖槨睂儆趥鹘y(tǒng)針灸術(shù)，其針刺手法,，包括入針,、行針和補瀉三部分內(nèi)容。

1.入針手法

入針的關(guān)鍵在于：兩神合一,，用意在針,，得氣為度。

所謂兩神合一,，即醫(yī)者之神與患者之神合于施針穴位上,。針灸是由醫(yī)者和患者共同完成的，即是以醫(yī)者的神調(diào)患者的神,，兩者都要專注,。入針是針刺的第一步。首先應(yīng)將針慢慢地靠近穴位,，讓患者知道針刺即將開始,。接下來，針尖要在一瞬間快速通過皮膚以減少疼痛,。刺過皮膚后,，則應(yīng)慢慢地往下壓，醫(yī)者不僅要留意針下的感覺,，還要留意患者的表情,、感覺的變化,，入針深淺以得氣為度。

緩慢捻轉(zhuǎn)進針法是“靳三針”的獨特入針手法,。該手法強調(diào)針尖要接觸皮膚片刻,，快速破皮后再緩慢入針。針刺前針尖接觸皮膚可保證取穴準確,，引起患者警覺,，有助于醫(yī)患之間兩神合一；緩慢捻轉(zhuǎn)可激發(fā)表層衛(wèi)氣,、增強針感,；快速破皮可減輕疼痛甚至不痛；緩慢進針有助于探穴和得氣,，且不容易刺傷血管和神經(jīng),，能保證操作安全。

2.行針手法

進針之后要力求得氣,。影響得氣的因素有很多,，例如針刺時機、患者體質(zhì),、針刺深淺,、穴位的準確度、患者的感覺等,。如果入針后不得氣,，則應(yīng)采取行針手法，使其得氣,。行針的目的是催氣,，催氣乃為了得氣?！鹅`樞·九針十二原》曰：“刺之要,，氣至而有效。效之信,，若風(fēng)之吹云,，明乎若見蒼天。刺之道畢矣,?！笨梢姎庵僚c否，是針刺有效的基礎(chǔ),，若患者不能得氣,，就要用適當(dāng)?shù)男嗅樖址▉泶邭狻?/span>

“靳三針”的行針手法往往采取捻轉(zhuǎn)飛法，也就是傳統(tǒng)的“飛針”手法,。此法非常實用,，而且容易掌握,。“飛法”的操作：用拇指與食,、中指相對捏持針柄,，一捻一放，捻時食,、中指內(nèi)屈,，放時食,、中指外伸,，搓動針柄，如此連做三次,，整個手呈小鳥飛狀,。飛法能加強患者的針感，使其得氣,。

講到飛法,，就要談及飛針引氣。飛針引氣,，就是用飛法使得整條經(jīng)脈上針感的傳導(dǎo)加強,，使氣至病所。例如眼疾的治療,，扎眼三針以后,，是不能在眼部行飛法的，而應(yīng)該在遠端穴位（如光明穴,、太沖穴等與肝膽經(jīng),、腎經(jīng)、眼睛相關(guān)的遠端穴位）上行飛法,。相應(yīng)的遠端穴位一有針感,，患者的病所就有了反應(yīng)。例如治療面癱,，往往可以在對側(cè)的合谷穴行飛法,。又如治療頭痛，如果是陽明經(jīng)頭痛,，可以在遠端的內(nèi)庭,、解溪、足三里穴行飛法,；如果是后項痛,，可以在昆侖、委中穴行飛法,；如果是巔頂痛,，可以在太沖和涌泉穴行飛法,；如果是膀胱經(jīng)、少陽經(jīng)頭痛,，可以在外關(guān)穴行飛法,。

3.補瀉手法

在得氣的基礎(chǔ)上，行適當(dāng)?shù)难a瀉手法,，才能實現(xiàn)傳統(tǒng)針灸補虛瀉實,、調(diào)和陰陽的治病作用。“靳三針”常用的補瀉手法運用了《針經(jīng)》里最傳統(tǒng)的補法,、瀉法,、導(dǎo)氣同精法（導(dǎo)氣法）。

“靳三針”的補瀉針法采用《內(nèi)經(jīng)》補瀉中最基本的提插補瀉法,，因為其他補瀉方法（如迎隨,、捻轉(zhuǎn)、開闔,、呼吸補瀉法等）都是以提插補瀉作為基礎(chǔ)的,。提插補瀉要在得氣的前提下，并選擇在五輸穴上行補瀉,。例如治療鼻炎,，不在迎香穴上做補瀉手法，而在合谷穴上做,；治療眼疾,，不能在睛明穴上做補瀉手法，而應(yīng)選擇太沖穴,；治療耳疾,，不能在聽宮穴上提插，而應(yīng)選擇中渚穴,。每條經(jīng)脈都有五輸穴,，做手法時應(yīng)遵循“補其母穴，瀉其子穴”的原則,。當(dāng)然,，原穴、背俞穴,、募穴和其他特定穴都可以行補瀉手法,，但最常用的還是五輸穴。

補法應(yīng)重按輕提,。“重按”,，意思是緩而緊——把針緊緊地捏住，慢慢地往下壓?！拜p提”,，意思是快而松——針緊緊地往下壓之后，一松,，很快地就提上來了,。重按輕提的手法是在毫厘之間的。重按的時候緊緊地按,，按的時候哪怕不動,、緊緊捏住針柄，也是重按,，然后把手一松,，很自然地提上來。瀉法應(yīng)輕按重提,。針刺得氣以后,，針在深處，醫(yī)者輕輕將針尖一點,，然后緊緊捏住針柄往上提。導(dǎo)氣同精法,，在《內(nèi)經(jīng)》中又稱導(dǎo)氣法,。《靈樞·五亂》曰：“徐入徐出,，謂之導(dǎo)氣,，補瀉無形，謂之同精,?！辈僮饕c是進針后用同等的力度持針，緩慢提插,，既不補也不瀉,，以達到導(dǎo)氣、同精的目的,。醫(yī)者應(yīng)察言觀色,，針隨患者的呼吸徐入徐出。操作過程中,，應(yīng)用暗示法,，讓患者的呼吸與醫(yī)者的呼吸產(chǎn)生共鳴。因為患者的氣息是病氣,，是一種不健康,、不正常的氣息，而醫(yī)者是健康的人,，用醫(yī)者的氣來引導(dǎo)患者,，導(dǎo)向一個有規(guī)律,、健康的呼吸。

在“靳三針”里經(jīng)常會用到灸法,。灸法也有補瀉,，和提插補瀉是一個道理。行補法灸時,，應(yīng)溫和懸灸,，然后慢慢地靠近穴位，輕輕地提起來,。例如補關(guān)元,、氣海，醫(yī)者一手持艾條,，另一只手的手指輕輕地放在穴位附近以感受溫度,，將艾條慢慢靠近患者的關(guān)元和氣海穴，此時患者會覺得越來越熱,，待其感覺到燙的時候,，輕輕迅速地將艾條提起來，然后再慢慢地靠近他的皮膚,，如此反復(fù),。行瀉法灸時，應(yīng)將艾條迅速靠近患者皮膚,，當(dāng)患者感覺到很燙的時候,，慢慢提起，引泄而出,。例如,，治療寒邪所致的腹瀉，可以在天樞穴,、關(guān)元穴,、氣海穴做灸法瀉法，一邊熏一邊吹,，當(dāng)皮膚發(fā)燙的時候,，慢慢提起。行導(dǎo)氣同精法灸時,，往往選擇四神穴,、百會穴、背俞穴進行,。操作方法是慢慢地往下放,，在溫和灸得到溫度的時候（稱為“得氣為度”），再慢慢地往上提，就像前面所講的“徐入徐出”,。

補瀉的效應(yīng)是以患者的主觀感受為主,。“補”，是補的經(jīng)脈之氣,，患者自我覺得“若有所得”,；“瀉”，是瀉經(jīng)脈之氣,，患者自我覺得“若有所失”,。“補瀉無形”,，是患者自我覺得既沒有“得”,，也沒有“失”，但整個人之“氣”變得比治療前順暢,。

五,、“靳三針”臨癥舉例

1.中風(fēng)后遺癥

【概念】

中風(fēng)是以不省人事，和（或）口眼歪斜,，語言不利,，半身不遂為主癥的病證。中風(fēng)后遺癥是指中風(fēng)發(fā)病6個月以后,，仍遺留不同程度的口眼歪斜,，語言不利，半身不遂等,。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)腦血管意外（腦卒中）后遺癥范疇，包括缺血性卒中和出血性卒中后引起的一系列病癥,。

【中醫(yī)辨證要點】

經(jīng)絡(luò)辨證：手足內(nèi)收者為陰急陽緩,，手足外翻者為陽急陰緩，軟癱者為陰陽俱虛,。

臟腑辨證：伴頭暈脹痛,，耳鳴，面紅,，目赤腫痛,，急躁易怒，口苦口干,，舌紅苔黃,，脈弦數(shù)者為肝陽上亢；伴精神萎靡,，失眠多夢,，脅隱痛，腰膝酸軟，舌紅苔少,，脈弦細數(shù)者為肝腎不足,；伴大便溏薄，完谷不化,，面色萎黃,，神疲倦怠，舌淡苔白,，脈細弱者為脾胃虛弱,；伴畏寒肢冷，頭暈耳鳴,，視物昏花,，心悸氣短，手足麻木,，失眠多夢,，健忘，舌淡苔白,，脈細弱者為氣血不足,。

【選穴及補瀉手法】

主穴：顳三針、腦三針,、四神針,、足智針。

分經(jīng)辨證配穴：陰急陽緩者應(yīng)瀉陰經(jīng)補陽經(jīng),，上肢取陰經(jīng)的尺澤,、內(nèi)關(guān)穴行瀉法，取陽經(jīng)的曲池,、外關(guān),、合谷穴行補法，下肢取陰經(jīng)的太沖穴行瀉法,，取陽經(jīng)的足三里,、陽陵泉、解溪穴行補法,。陽急陰緩者應(yīng)瀉陽經(jīng)補陰經(jīng),，上肢取曲池、外關(guān),、合谷穴行瀉法,，取太淵、神門穴行補法,，下肢取陽陵泉,、懸鐘,、昆侖穴行瀉法，取足三里,、三陰交穴行補法,。陰陽俱虛者應(yīng)陰陽同補，以補背俞穴為主,，并補氣海,、關(guān)元穴，針后加灸或溫和灸,。

臟腑辨證配穴：肝陽上亢者瀉太沖,、行間穴，肝腎不足者補太沖,、太溪穴,，脾胃虛弱者補足三里穴，氣血不足者取關(guān)元,、氣海,、歸來穴行艾灸補法。

頭部穴位一般留針1小時,，每隔5～10分鐘行捻轉(zhuǎn)飛法1次,。補瀉主要在五輸穴上，瀉法不過三,，補法必過六（即在一次治療中,，同一個穴位上行瀉法不超過三次，行補法一定要超過六次）,。

【取穴要點及入針方法】

中風(fēng)后遺癥患者常坐輪椅來就診,，此時不必搬動患者，以其舒適為度,，最佳體位是坐位（坐在輪椅上）,；當(dāng)然，步行就診者亦可采取仰臥位,。一般選用1寸毫針針刺，針后加灸的穴位（例如四神針,、關(guān)元,、氣海穴等）亦可選用1.5寸毫針，以防燙傷,。

頭部取穴盡量讓受術(shù)者剪短發(fā),，既便于針刺前定位，又可避免出針時漏針,。

顳三針：針刺時先扎顳Ⅰ針,，再扎顳Ⅱ針,、顳Ⅲ針。施術(shù)者左手折受術(shù)者的

耳廓向前,。右手食指,、中指、無名指自然屈曲,，取顳Ⅰ針時,，中指在耳尖直上2寸處揣穴，取顳Ⅱ針,、顳Ⅲ針時,，食指、無名指分別在顳Ⅰ針水平向前,、后各旁開1寸處揣穴,。用酒精棉球消毒后，施術(shù)者手持針柄,，將針尖置于受術(shù)者的顳Ⅰ針穴位上,，向上拖動針身2～3分，兩神合一,。避開顯露的頭部靜脈,，針身與皮膚呈45°斜刺入針，快速捻轉(zhuǎn)透皮后,，扳平針身,，使針尖垂直向下，平刺緩慢進針,，察言觀色,。針下應(yīng)無阻力感，若感到針下有阻力,，或受術(shù)者表情痛苦,，則可能扎中骨膜或血管，應(yīng)將針身稍微退出,，調(diào)整方向,，重新進針，得氣為度,。顳Ⅱ針,、顳Ⅲ針入針方法同顳Ⅰ針。顳三針入針完畢后,，3支毫針應(yīng)在同一水平線上,，針間距離相等。

腦三針：針刺時先扎腦戶穴,，再扎腦空穴,。施術(shù)者左手掌心向著受術(shù)者額頭,，輕扶固定，右手食指在受術(shù)者后發(fā)際正中上0.5寸的凹陷處探及啞門穴后,，在啞門穴直上3寸處垂直向下尋穴,，約在啞門穴直上2.5寸處可觸及枕外隆突上的凹陷，此處即為腦戶穴,。用酒精棉球消毒后,，施術(shù)者手持針柄，將針尖置于受術(shù)者的腦戶穴上,，向上拖動針身2～3分,，兩神合一。針身與皮膚呈45°斜刺入針,，快速捻轉(zhuǎn)透皮后,，扳平針身，使針尖垂直向下,，平刺緩慢進針,。若針下有阻力感，則可能扎中骨膜或血管,，應(yīng)將針身稍微退出,，調(diào)整方向，重新進針,，得氣為度,。取腦空穴時，施術(shù)者左手輕扶固定受術(shù)者額頭,，右手在受術(shù)者胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間平風(fēng)府穴的凹陷中探及風(fēng)池穴后,，在風(fēng)池穴直上2.5寸處垂直向下尋穴，約在風(fēng)池穴直上2寸處可觸及一凹陷,，此處即為腦空穴,。入針方法同腦戶穴。腦三針入針完畢后,，3支毫針應(yīng)在同一水平線上,，針尖距離相等。

四神針：施術(shù)者先正視受術(shù)者的印堂穴,，印堂穴直上入前發(fā)際3.5寸（即距離百會穴1.5寸）的凹陷處為前頂穴（四神Ⅰ針）,。用酒精棉球消毒后，施術(shù)者手持針柄,，針尖向前發(fā)際方向，置于受術(shù)者的前頂穴上,，向百會方向拖動針身2～3分,，兩神合一,，斜刺進針，快速捻轉(zhuǎn)透皮后,，緩慢進針,，得氣為度。后頂穴（四神Ⅱ針）在后正中線上,，與百會穴的距離同前頂穴,，針刺時針尖向后發(fā)際方向，入針方法同前頂穴,。四神Ⅲ針和四神Ⅳ針在百會穴左右各旁開1.5寸處,，針刺時針尖向各自本側(cè)的耳尖，入針方法同前頂穴,。四神針入針完畢后,，4支毫針的針柄往往靠在一起，呈尖塔狀,。

足智針：施術(shù)者用左手固定足弓,，右手持針柄，并用針柄點探涌泉穴,，即足趾跖屈時,，足趾關(guān)節(jié)與足跟連線的前1/3凹陷處，然后掉轉(zhuǎn)針尖方向,，使其垂直于足底皮膚,，置于穴位上，兩神合一,，快速捻轉(zhuǎn)透皮后,，針尖向太沖穴方向，緩慢進針3～5分,，得氣為度,。泉中穴在足趾關(guān)節(jié)與足跟連線的中點上，方向為直刺,，入針方法同涌泉穴,。泉中內(nèi)穴在泉中穴與內(nèi)踝前下方凹陷處的連線上，當(dāng)泉中穴旁開0.8～1寸處,，針刺時針尖稍向足心方向,，入針方法同涌泉穴。

【臨床體會】

顳三針位于顳部,，是少陽經(jīng)分布的區(qū)域,，針刺可鼓舞少陽升發(fā)之機。顳三針在解剖上與大腦顳葉相對應(yīng),，顳葉與肢體運動功能關(guān)系密切,，故針刺顳三針有利于患肢的康復(fù),。為了避免針刺耐受，常選取顳上三針與顳三針交替進行,。針刺顳上三針時,，常以1.5寸針向顳三針方向透刺。腦三針在解剖上與小腦相對應(yīng),，小腦與人體的平衡,、技巧、五官的功能關(guān)系密切,，針刺腦三針有利于語言不利,、口眼歪斜的康復(fù)。四神針位于巔頂,，是調(diào)神最常用的穴組之一,。根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說中的“頭上有病足下取”，常選取足智針來治療腦病,。針刺時,，深度越淺，針感往往越強,，故針刺深度以3～5分為宜,。

由于久病必郁，臨床上?？梢娭酗L(fēng)后抑郁的患者,，治療上應(yīng)重視調(diào)神。此外,，配合中藥及康復(fù)訓(xùn)練治療本病,，效果更佳。

2.痛經(jīng)

【概念】

痛經(jīng)又稱“經(jīng)行腹痛”,，指經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)的周期性小腹疼痛,，或痛引腰骶，甚至?xí)炟收?。以青年女性多見?/span>

西醫(yī)學(xué)將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,。原發(fā)性是指生殖器官無明顯異常者；繼發(fā)性是指生殖器官有某些器質(zhì)性病變,，如子宮內(nèi)膜異位癥,、子宮腺肌病、慢性盆腔炎,、子宮肌瘤等,。

【中醫(yī)辨證要點】

中醫(yī)認為，本病的發(fā)生與沖任、胞宮的周期性生理變化密切相關(guān),。而與沖任之脈關(guān)系較密切的臟腑主要為肝,、脾、腎,。痛經(jīng)的病因包括虛實兩個方面，主要為“不通則痛”或“不榮則痛”,。在臨床中我們可根據(jù)疼痛的部位,、性質(zhì)、時間來進行辨證施治,。小腹痛多為腎虛,，少腹痛多為肝郁，腰骶痛實者多為瘀血,，虛者多為腎虛,。痛發(fā)于經(jīng)前或經(jīng)行之初，多屬實,；經(jīng)期疼痛者多與氣滯有關(guān),，而月經(jīng)將凈或經(jīng)后始痛者多屬虛。隱痛,、墜痛,、喜揉喜按者屬虛；掣痛,、絞痛,、灼痛、刺痛,、拒按者屬實,。其辨證主要分為寒濕凝滯、氣滯血瘀,、氣血虛弱三型,。同時在針灸施治過程中可結(jié)合其經(jīng)絡(luò)歸屬辨證施治。

【選穴及補瀉手法】

主穴：陰三針,、陽三針,。

配穴：局部可取中極、歸來穴,，遠端可配以地機穴足太陰脾經(jīng),。足太陰之郄穴。在小腿內(nèi)側(cè),，當(dāng)內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上,，陰陵泉下3寸。證屬實者，加太沖,、合谷穴,，虛者，加足三里穴等,。

實證者,，瀉三陰交穴，配合溫針灸瀉法（灸氣海,、關(guān)元,、腎俞、歸來穴）,；虛證者,，補足三里、太溪或太沖穴,；余穴位可施行導(dǎo)氣同精法,；配合溫針灸補法（灸氣海、關(guān)元,、腎俞,、歸來穴）。

【取穴要點及入針方法】

患者一般取仰臥位,，寬衣解帶,，暴露下腹部，取兩塊毛巾,，分別遮蓋患者腹部上下（盡量選取較隱秘的床位）,。一般先取仰臥位，若有需針灸背部腧穴者則于仰臥位針刺結(jié)束后再選俯臥位針刺,。一般選取1.5寸的毫針,，以便于施術(shù)（補瀉手法、灸法）,，太沖,、合谷穴多選用1寸毫針。

陰三針包括關(guān)元,、歸來,、三陰交，關(guān)元穴在臍下3寸,，以1.5寸針慢慢入針,，直刺0.8～1寸深，得氣即可,；歸來穴可以直刺0.8～1寸深,，也可以稍向內(nèi)斜刺，針感可以達到小腹部，乃至外生殖器處,。陽三針包括氣海,、關(guān)元、腎俞,，氣海穴的取穴要點及進針方法同關(guān)元穴,；腎俞穴應(yīng)直刺1～1.2寸深，針感強者可以放散至整個腰部,，以徐疾補瀉法補之,，也可以用艾條灸之，或針刺的同時行溫和灸或溫針灸,，也可以囑患者回家自行灸之，可以增強療效,。  

【臨床體會】

婦人每月行經(jīng)一次,，為新陳代謝必經(jīng)之生理過程，當(dāng)此生理過程出現(xiàn)疼痛不能忍耐時稱之為痛經(jīng),，引起這一病癥的主要原因是氣行不順,，氣行不順則血行不流利，引起氣不順的原因包括情志,、欲望,、身體狀況，以及身體受到外邪侵襲等多種原因,。因此,，治療痛經(jīng)一定要調(diào)其情志，同時根據(jù)經(jīng)前,、經(jīng)期,、經(jīng)后其氣血不同，配合自我保健的艾灸方法相當(dāng)重要,，同時要配合適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，加之?jīng)前的行氣通絡(luò)，經(jīng)期的活血通絡(luò)以及經(jīng)后的養(yǎng)血調(diào)經(jīng),。當(dāng)急之時,，痛經(jīng)之刻，以治標為主,，經(jīng)行之后,，治本為主，治標以通經(jīng)活血止痛為治則,，采取地機,、三陰交、次髎、中極,、關(guān)元,、氣海行針加灸，以止痛治標為主,；經(jīng)前以補氣通絡(luò),，分經(jīng)辨證對癥處理，以預(yù)防,、防病為主,，方能治療痛經(jīng)，因婦人皆以陰血為主,，行經(jīng)之時皆因氣滯血瘀,，瘀滯胞宮而引起疼痛，因此一定要重視灸法的作用,；無論治標,、治本，灸法為先,。

3.頸勞

【概念】

頸勞,，顧名思義為頸部勞損所致的病證，是指由于長期勞損或外傷,，導(dǎo)致頸部活動不利或疼痛,。西醫(yī)稱之為“頸椎病”，是增生性頸椎炎,、頸椎間盤脫出以及頸椎間關(guān)節(jié),、韌帶等組織的退行性改變刺激和壓迫頸神經(jīng)根、脊髓,、椎動脈和頸部交感神經(jīng)等而出現(xiàn)的一系列綜合征,。

【中醫(yī)辨證要點】

本病以經(jīng)絡(luò)辨證為主。除頸項局部病癥外,，伴有上肢外側(cè)前緣疼痛者為手陽明經(jīng)筋證,；伴上肢外側(cè)正中疼痛者為手少陽經(jīng)筋證；伴上肢外側(cè)后緣疼痛者為手太陽經(jīng)筋證,。

【選穴及補瀉手法】

主穴：頸三針,。  

配穴：手陽明經(jīng)筋證取曲池穴行導(dǎo)法；手少陽經(jīng)筋證取肩井穴留針,，外關(guān)穴行導(dǎo)法,；手太陽筋經(jīng)證取后溪穴行導(dǎo)法。

【取穴要點及入針方法】

受術(shù)者采取坐位,，施術(shù)者正對其背而立,，頸三針,、曲池穴選用1.5寸毫針，其他穴位選用1寸毫針,。

天柱：施術(shù)者左手輕扶受術(shù)者額部,，右手拇指和食指在其頸部斜方肌外緣之后發(fā)際凹陷中，約在后發(fā)際正中旁開1.3寸處探及天柱穴,。用酒精棉球消毒后,，手持針柄，將針尖置于穴位上,，兩神合一,，快速捻轉(zhuǎn)透皮后，緩慢向正前方入針,，得氣為度,，注意不得向內(nèi)上方斜刺，否則易傷及延髓,。

百勞：施術(shù)者在受術(shù)者大椎直上2寸,，左右各旁開1寸以食指按壓，有明顯疼痛感處即為百勞穴,。用酒精棉球消毒后，手持針柄,，將針尖置于穴位上,，兩神合一，快速捻轉(zhuǎn)透皮后,，緩慢向正前方入針,，得氣為度。

大杼：施術(shù)者在受術(shù)者背部,，當(dāng)?shù)?/font>1胸椎棘突下,，旁開1.5寸處探及大杼穴。用酒精棉球消毒后,，手持針柄,，將針尖置于穴位上，兩神合一,，快速捻轉(zhuǎn)透皮后,，使針尖與皮膚呈45°緩慢斜刺入針6～8分，得氣為度,，注意不能深刺,，以免引起氣胸。