1. 中國IBD 疾病人群合并VTE 的風(fēng)險高于普通人群,。等級判定：A

2. 中、重度疾病活動是IBD 患者發(fā)生VTE 的重要危險因素,。等級判定：B

3. 當(dāng)IBD 患者處于疾病活動期時,，住院患者合并VTE風(fēng)險高于非住院患者。等級判定：B

4. 對住院IBD 患者,，建議首先進行VTE 風(fēng)險評估,。等級判定：B

5. D-二聚體是血栓前狀態(tài)的指標，檢測方法方便易行且應(yīng)用廣泛,，建議將其作為住院IBD 患者VTE 篩查的常規(guī)項目,，但需除外IBD所致升高及其他引起D-二聚體增高疾病。等級判定：B

6. 根據(jù)風(fēng)險評估并結(jié)合D-二聚體,，對VTE事件做進一步篩查,。篩查方法包括血管超聲、CT血管造影等,。采取的VTE篩查方法應(yīng)根據(jù)各醫(yī)院條件而定,。等級判定：B

7. 當(dāng)患者存在內(nèi)臟靜脈血栓疑似癥狀時，無論D-二聚體是否升高,，均建議開展進一步VTE 篩查,。具體篩查方式應(yīng)根據(jù)各醫(yī)院條件而定，建議結(jié)合腹部血管超聲,、腹部增強CT,、CT血管造影等方式。等級判定：B

8. 對住院IBD 患者應(yīng)開展VTE 風(fēng)險評估,，并采取VTE 預(yù)防措施,。推薦使用Padua評分評估VTE發(fā)生風(fēng)險?？傮w原則應(yīng)遵循2018版《醫(yī)院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥防治與管理建議》,。等級判定：A

9. IBD患者因非IBD疾病活動而住院者，即使處于IBD緩解期,，對于以下患者：40歲以上,、因急性發(fā)作的疾病（發(fā)病急,、病情變化快,、癥狀重）住院且臥床時間≥3 d，合并其他VTE 危險因素者,，在不違背本次住院急性疾病診療原則且排除禁忌的前提下,，可酌情考慮預(yù)防性抗凝治療并密切觀察,。等級判定：C

10. 對于住院IBD患者，無論是否處于疾病活動期,，如將接受腹腔,、盆腔等外科手術(shù)，在不違背圍手術(shù)期處置原則的前提下,，應(yīng)開展圍手術(shù)期預(yù)防性抗凝治療,，并密切觀察。推薦使用Caprini評分指導(dǎo)圍手術(shù)期預(yù)防性抗凝治療的策略,?？傮w原則應(yīng)遵循2018版《醫(yī)院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥防治與管理建議》。等級判定：C

11. 對于計劃行剖宮產(chǎn)的妊娠IBD患者,，推薦住院期間使用抗凝藥物（產(chǎn)后出血者慎用）,。合并VTE危險因素的患者建議延長預(yù)防性抗凝治療至產(chǎn)后6周。最終的圍產(chǎn)期抗凝策略應(yīng)與產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)商后決定,。等級判定：B

12. 預(yù)防性抗凝治療主要包括藥物抗凝和機械預(yù)防,，其中抗凝藥物推薦低分子肝素、低劑量普通肝素或磺達肝癸鈉,。不推薦抗血小板藥物如阿司匹林,、氯吡格雷代替上述藥物用于預(yù)防性抗凝治療。推薦使用間歇性充氣加壓進行機械預(yù)防,，若無條件使用間歇性充氣加壓，可次選人工被動活動,、過膝加壓彈力襪等,。等級判定：B

13. 對既往無VTE病史、VTE風(fēng)險評估為低危的青少年住院IBD患者,，由于VTE發(fā)生率低,，即使處于疾病重度活動期，不常規(guī)建議藥物預(yù)防性抗凝治療,。等級判定：C

14. 住院IBD患者合并VTE的治療應(yīng)遵循中國《深靜脈血栓形成的診斷和治療指南》,。首選低分子肝素聯(lián)合維生素K拮抗劑作為深靜脈VTE的治療藥物。與血管外科,、介入科等合作決定是否聯(lián)合手術(shù),、介入治療。等級判定：B

15. 確診為急性內(nèi)臟靜脈血栓的IBD患者,，若有相關(guān)癥狀,，則推薦抗凝治療；若無癥狀,，建議與血液科討論,，必要時抗凝治療,。等級判定：B

16. 合并VTE的IBD患者，包括有癥狀的內(nèi)臟靜脈血栓患者,，其抗凝治療療程應(yīng)結(jié)合患者IBD活動性考慮,，并兼顧是否合并可逆的VTE危險因素。等級判定：A

17. IBD患者若在住院期間發(fā)生VTE,，通常無需常規(guī)檢測是否存在遺傳,、獲得性易栓癥（如蛋白S、蛋白C,、抗凝血酶活性,、抗磷脂抗體譜測定等）。但若醫(yī)院有條件,，可在保證VTE防治的基礎(chǔ)上積極尋找VTE形成的潛在基礎(chǔ)疾病,，如上述遺傳、獲得性凝血功能異常等,。等級判定：C

18. 青少年IBD 患者合并VTE 的防治策略應(yīng)參考相關(guān)指南,，并與兒科醫(yī)生共同制定。等級判定：B