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1.病因治療 找出全身,、局部和環(huán)境等方面的致病原因，積極治療全身疾病或排除之,。對鼻中隔偏曲者進(jìn)行矯正手術(shù),，積極治療慢性鼻竇炎等。加強(qiáng)鍛煉身體,，改善營養(yǎng)狀況,，治療全身慢性疾病，提高機(jī)體免疫力,。 2.局部治療 （1）局部糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑 可以在炎癥的各個階段都發(fā)揮強(qiáng)大的抗炎,、抗水腫效應(yīng),， 并能促進(jìn)損傷的纖毛上皮修復(fù), 是目前治療鼻黏膜炎癥性疾病的一線藥物。對于“妊娠期鼻炎”的患者忌用減充血劑,，局部慎用糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑,，妊娠終止后2～4周內(nèi)鼻炎癥狀會得到緩解。 （2）減充血劑 只有在慢性鼻炎伴發(fā)急性感染時才可使用減充血劑滴鼻,，1～2次/天,，并且一般應(yīng)用時間不宜超過7～10天，此類藥物長期使用可引起藥物性鼻炎,。兒童可短期應(yīng)用濃度較低的此類藥物。 （3）封閉療法 可作迎香穴和鼻通穴封閉,；也可作鼻丘或雙側(cè)下鼻甲前段黏膜下注射,。但此種方法目前已很少應(yīng)用。 （4）其他 鼻塞嚴(yán)重者可按摩迎香穴和鼻通穴位,，還可應(yīng)用淡鹽水或海水沖洗鼻腔,。 3.全身藥物治療 （1）如果炎癥比較明顯并伴有較多的分泌物倒流，可以考慮口服小劑量大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,。 （2）可考慮中成藥治療,。 4.手術(shù)治療 對于藥物及其他治療無效并伴有明顯的持續(xù)性鼻塞的患者，可行手術(shù)治療,。目前手術(shù)多在鼻竇內(nèi)鏡下進(jìn)行,，可提高手術(shù)安全性和準(zhǔn)確性。 （1）下鼻甲切除術(shù) 通過手術(shù)切除下鼻甲的一部分,，使鼻甲組織變小,，可以降低鼻腔阻力，改善鼻腔通氣的狀態(tài),。下鼻甲血管舒張和收縮引起鼻阻力很大的變化,，下鼻甲前端接近鼻瓣區(qū)（鼻腔阻力最大的部位），所以在進(jìn)行下鼻甲手術(shù)時應(yīng)注意適當(dāng)保留下鼻甲前端,，以免引起副作用,。 （2）低溫等離子、激光（CO2激光,、YAG激光等）,、微波下鼻甲手術(shù) 可通過消融肥大的下鼻甲黏膜或黏膜下組織，使鼻甲組織變小,，從而改善鼻塞的癥狀,。此方法簡便易行，但可能會引起術(shù)后鼻腔干燥,。 （3）下鼻甲骨折外移術(shù) 下鼻甲骨局部肥大或向內(nèi)過度伸展者可行此手術(shù),。該方法一般不損傷下鼻甲黏膜,，對鼻腔生理功能也無明顯影響，并且術(shù)中,、術(shù)后出血較少,，是一種微創(chuàng)的手術(shù)。缺點(diǎn)是減容效果有限,，對較重的慢性鼻炎效果欠佳,。[1-4] |
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