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前不久,，門診來(lái)了這樣一位患者,，小伙子坐下來(lái)就急不可待的仰起頭指著自己的鼻子說(shuō)：“醫(yī)生，快幫我看看,，我照鏡子忽然發(fā)現(xiàn)我的鼻孔里多了塊肉,，您快看看這是什么”,。不等我們答話,，他又焦急地說(shuō)：“醫(yī)生，我這個(gè)不會(huì)是惡性腫瘤吧” ,。 最終,，我們通過(guò)詢問(wèn)病史以及鼻內(nèi)鏡檢查，給出他明確診斷是過(guò)敏性鼻炎,、下鼻甲肥大,！并且告訴他那個(gè)紅色的“肉”，是每個(gè)人都有的下鼻甲,，只不過(guò)他的下鼻甲比較肥大罷了,。聽(tīng)了醫(yī)生的話，小伙子踏實(shí)的笑了,。 其實(shí)在耳鼻喉科看過(guò)鼻炎和鼻竇炎的患者,，相信很多人也都會(huì)聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)過(guò)下鼻甲肥大這句話。 很多患者對(duì)于什么是下鼻甲肥大也是不清楚怎么回事,？今天杜杜就和大家說(shuō)說(shuō)鼻甲肥大這回事,。 鼻甲是位于鼻腔外側(cè)壁的骨性解剖結(jié)構(gòu)，分為上,、中,、下三個(gè)鼻甲，骨質(zhì)外被覆鼻腔黏膜,。由于下鼻甲位置較低,，有些人在稍微仰頭對(duì)著鏡子觀察自己的鼻孔時(shí)就能看到下鼻甲。 
 鼻甲肥大是指鼻甲黏膜長(zhǎng)期受到炎癥,、過(guò)敏原（引起過(guò)敏的物質(zhì)）等刺激，引起的鼻甲黏膜水腫,、肥厚,、增生，導(dǎo)致鼻腔阻塞,。約有10%-20%的過(guò)敏性鼻炎患者患有鼻甲肥大,。 1.長(zhǎng)期吸入污染空氣,、強(qiáng)刺激氣體,。 2.長(zhǎng)期處于氣溫變化過(guò)大環(huán)境,，尤其是嚴(yán)寒地區(qū)。 3.各種鼻炎,。 4.慢性鼻鼻竇炎長(zhǎng)期膿性分泌物刺激,。 5.嚴(yán)重鼻腔結(jié)構(gòu)不良如鼻中隔偏曲，導(dǎo)致鼻甲代償性肥大,。 6.過(guò)度使用減充血?jiǎng)?，?dǎo)致藥物性鼻炎。 7.妊娠期鼻甲水腫充血,，多數(shù)可隨妊娠結(jié)束而逐漸好轉(zhuǎn) 1.鼻塞：呈交替性或持續(xù)性。由于肥大的鼻甲堵住了鼻腔,，導(dǎo)致鼻塞,，尤其是到了晚上，呼吸不暢更為明顯,，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)張口呼吸,。 2.流涕：多為黏液性鼻涕，如伴有過(guò)敏性鼻炎可有大量清水涕,，伴有鼻竇炎可伴有膿涕,。如果鼻涕倒流至喉咽部時(shí)（鼻后滴漏）可導(dǎo)致咳嗽、多痰,。 3.頭痛：由于肥大的鼻甲壓迫鼻中隔,，致使神經(jīng)受到壓迫，或者合并鼻竇炎,，出現(xiàn)不定期性頭痛,，部分還會(huì)向鼻梁和眼眶放射。 4.聞不到氣味：因?yàn)楸乔火つさ穆匝装Y可以使嗅覺(jué)減退,。由于鼻子呼吸不通暢,，空氣中的各種氣味，進(jìn)不了嗅覺(jué)區(qū)域,，自然也就聞不出味道了,。 一般治療： 1.對(duì)絕大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，一般以藥物治療為主,，可以使用滴鼻劑或是噴鼻劑局部治療,。如合并過(guò)敏性鼻炎或是鼻竇炎時(shí)可給予相應(yīng)的藥物治療，但應(yīng)注意藥物的禁忌癥和使用方法,。 2.嚴(yán)重的下鼻甲肥大或者藥物治療效果差時(shí),，還可行下鼻甲手術(shù)治療，輔助縮小鼻甲體積,，改善通氣,。 3. 積極治療慢性疾病或鄰近病灶如鼻中隔偏曲或鼻竇炎等,。
手術(shù)治療 1.軟組織肥厚為主的下鼻甲肥大，治療的方法以鼻甲減容為主,，目前低溫等離子射頻消融術(shù)是治療鼻甲肥大較常見(jiàn)的方法之一,，損傷小，操作簡(jiǎn)單,。 2.若以骨性肥大為主的患者,，可在鼻內(nèi)鏡下做下鼻甲外移術(shù)或者黏膜下下鼻甲骨切除術(shù)等。 3.如合并鼻中隔偏曲或者慢性鼻竇炎,，可同期行相應(yīng)的鼻中隔及鼻竇手術(shù)治療,。 日常生活中，應(yīng)避免接觸導(dǎo)致發(fā)病的各種病因,，如避免干冷空氣的刺激和接觸過(guò)敏原等，及時(shí)治療鼻部各種慢性疾病,。 平時(shí)注意保暖,，防止感冒，因?yàn)楦忻岸啾憩F(xiàn)為急性鼻炎,，如果反復(fù)感冒或者未及時(shí)治療,，可導(dǎo)致慢性鼻炎，而鼻甲肥大往往都是由于慢性鼻炎引發(fā)的,。 |
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