醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會

一,、 組成

主任委員:院長副主任委員:業(yè)務副院長行政副院長

委員:醫(yī)務部部長護理部部長院感,、 臨床、醫(yī)技,、藥劑科室主任及各科護士長

二,、職責

1、負責全院的醫(yī)療質(zhì)量,、護理質(zhì)量,、院感、藥事,、醫(yī)技質(zhì)量等工作,。2、負責對醫(yī)療質(zhì)量管理和人員進行質(zhì)量教育和培訓工作,，不斷提高全院員工質(zhì)量意識,，樹立質(zhì)量第一的觀念。

3,、制定醫(yī)院質(zhì)量管理目標方案,、管理標準及質(zhì)量控制評價體系并組織實施。制定有關(guān)質(zhì)量管理制度,，進行質(zhì)量考核和獎懲,。

4、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展情況,，調(diào)整和修訂醫(yī)療服務質(zhì)量管理與質(zhì)量控制評價體系,，保證醫(yī)療服務質(zhì)量得到持續(xù)改進。

5,、負責組織和實施醫(yī)療,、醫(yī)技、藥事,、護理,、院感質(zhì)量的檢查、評價,、考核,、提出整改措施和反饋情況、檢查落實等工作,。

6,、協(xié)調(diào)各部門,、科室及各個質(zhì)量管理環(huán)節(jié)，組織科室質(zhì)量管理小組開展活動,。負責督促檢查各科室,、各部門的質(zhì)量管理工作。

7,、負責調(diào)查分析醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療,、護理缺陷的原因，判定缺陷的病案管理及利用情況的匯報,。

8,、做好醫(yī)療服務質(zhì)量分析，為院領導決策提供參考;學習國內(nèi)外先進管理經(jīng)驗,，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平,。組織醫(yī)護人員進行業(yè)務學習、“三基”培訓考核,。對開展新技術(shù),、新項目進行審核并按規(guī)定上報。

9,、每季度召開一次委員會工作會議,，討論和審定醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量,、院感,、藥事、醫(yī)技質(zhì)量管理中存在的問題,，提出并落實整改措施,，特殊情況可隨時召開會議。

10,、委員會主任全面負責委員會各項工作,，副主任協(xié)助主任做好委員會相關(guān)工作，秘書在委員會主任的領導下負責開展委員會的日常工作,，組織籌備委員會會議并負責會議的記錄和會議文件的保管,。