疾病以長期的內(nèi)在情感狀態(tài)（情愫Mood）為核心,，而不是短暫的外顯性感情（Affect），DSM-IV診斷系統(tǒng)進(jìn)行情感性精神病診斷時并未考察個案的家庭史,、精神動力學(xué),、生物學(xué)因素、社經(jīng)條件,、或壓力因素等可能與疾病發(fā)生相關(guān)的多重原因,。純粹自現(xiàn)象與癥狀學(xué)，或是疾病發(fā)生后所造成影響的角度來進(jìn)行診斷,。將疾病的發(fā)作（episode）分為郁期（major depressive episode）,、躁期（manic episode）、混合期（mixed episode）,、輕躁期（hypomanic episode）等,。如患者為初次發(fā)病要考量器質(zhì)性因素（organic factor）的影響。評估患者發(fā)作時的認(rèn)知思考,、行為舉止,、情感狀態(tài)等,，還有發(fā)作的時間久暫，是否有促發(fā)及持續(xù)因素存在,。兩次發(fā)作間要考慮是否有恢復(fù)狀態(tài)（Free interval）,，是否曾接受情緒安定劑（Mood stabilizer）作為預(yù)防藥物。此外患者是否曾有自傷,、或傷人的行為,，個案過去幾次發(fā)作的型態(tài)及嚴(yán)重度也要深入了解比較。預(yù)期（Major depressive episode）時患者情緒極度低落,、抑郁不樂,，完全失去生活的樂趣，在連續(xù)兩周的期間內(nèi)伴隨有下列癥狀出現(xiàn)：幾乎一整天都感到心情郁悶,、對日?；顒邮啡せ蚋惺懿坏綐啡ぁⅢw重減少或增加,、失眠或嗜睡,、精神運動性遲滯（Psychomotor retardation）或激動（Psychomotor agitation）、覺得疲累或失去活力,、有“無價值感”或罪惡感,、無法專心或集中注意力、想到死亡或反復(fù)出現(xiàn)自殺的意念或具體計劃,。躁期（Manic episode）時患者心情高興,、亢奮（Elated）、自我膨脹夸大（Expansive）,、或易受激惹（Irrtible）,，狀態(tài)持續(xù)至少一個星期。在這段期間內(nèi)個案伴隨有下列癥狀呈現(xiàn)：自我評價膨脹（Inflated self-esteem）或夸大（Grandiosity）,、睡眠需求減少,、多話（Hypertalkative、Pressure speech,、Flight of ideas）,、主觀感受到思緒奔馳（Racing thought）、注意力分散容易被外界刺激吸引（Distractibility）,、過分參與具目標(biāo)性或娛樂性活動（Goal-directed or Pleasurable activity）,。病患會因此導(dǎo)致工作能力受損，社交活動或人際關(guān)系呈現(xiàn)障礙,，或者合并精神病癥狀出現(xiàn)甚至需要住院以防止病患自傷,、傷人。混合期（Mixed episode）：患者在至少一周的期間內(nèi)幾乎每天都有癥狀的起伏,，而且他同時可符合躁期及郁期的診斷標(biāo)準(zhǔn),。輕躁期（Hypomanic episode）：患者于輕躁期癥狀的表現(xiàn)和躁癥大致一樣,，但需持續(xù)至少四天的時間，癥狀對功能的影響不明顯,，未導(dǎo)致病患明顯的社交或職業(yè)障礙,，沒有住院的需要也沒有精神病癥狀。 （一）諮商時期：可直接詢問個案“有沒有想過要自殺？”,、“要如何自殺,？”、“以前曾經(jīng)自殺過嗎,？”,、“有沒有人可以協(xié)助你處理目前遭遇的困難？”如果自殺的危險程度是致命的,，應(yīng)轉(zhuǎn)送精神科醫(yī)院處理,，接受治療。若經(jīng)精神科?？漆t(yī)師評估個案有自殺行為,，不住院無法處理時，得依精神衛(wèi)生法規(guī)定強制個案住院治療,。 （二）住院期間：一般給予個案藥物治療,、心理治療或電氣痙攣治療，在有監(jiān)視器的保健室內(nèi)給予適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)約束,，禁止個案家屬或摯友以提供必要之心理支持給個案,。協(xié)助個案重建與學(xué)習(xí)有效的危險處理方式，并與個案建立治療性的人際關(guān)系并發(fā)展支持系統(tǒng)與善用社會資源,。自殺者其實是為他（她）的親人開啟了一扇門，門后充滿了終生的迷惑,、不解與悔恨,。當(dāng)對生命感到無望，生活感到無助時,，請記得活著是一種權(quán)利,；雖然可能不滿意的活著，但死亡卻無法填補這種不滿意,；其實只要活著,，就有時間對事物重新評估,，可以遇到其他的人，學(xué)到一些新的東西,，走出生命的憂谷,，走向夢想的地方。
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