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古方今解|二陳湯:養(yǎng)肺先化痰,,治咳先理氣

 萬物和合 2018-09-14


二陳湯

【名方出處】宋代《太平惠民和劑局方》。

【使用歷史】約800年,。

【主要成分】陳皮,,半夏,茯苓,,甘草,。

【整體藥性】溫。

【功能主治】燥濕化痰,,理氣和胃,。用于痰濕停滯導致的咳嗽痰多,胸脘脹悶,,惡心嘔吐,。

【典型征象】咳嗽痰白,胃口差,,舌苔膩,。

【禁忌人群】熱痰、燥痰,、咯血,、吐血、陰虛,、消渴,、血虛的人不宜使用。

方最早記載于宋代《太平惠民和劑局方》中,,深究其根源,,應追溯到《黃帝內經》中的半夏秫米湯,加之以陳皮,、茯苓,,組成了這個簡單而經典的化濕行氣的經方??筛鶕?jù)病癥情況,,在此方基礎上辨證加味。

現(xiàn)代藥店有售的二陳丸就是由二陳湯改制而成,,二陳丸與二陳湯同源同方,,均為治療濕痰的基礎方和常見藥,。原方由半夏、陳皮,、茯苓,、甘草、生姜,、烏梅組成,,現(xiàn)生姜、烏梅多已不用,。目前市面上的二陳丸基本以2010年的《中國藥典》為標準,,以水丸為主,,相較于蜜丸和湯劑較難吸收,,最好空腹吃。胃口差的可配以酵母片,,促進消化吸收,。

脾不好肺積痰

二陳湯是中醫(yī)里赫赫有名的化痰方。其組成藥物是陳皮,、半夏,、茯苓、甘草,。稍微有些中藥常識的人往往都會誤解二陳湯和二陳丸,,有的望文生義,以為這個方子是由兩味姓陳的藥組成的,;也有人根據(jù)方中的陳皮,、茯苓推出,這不過就是個消食導滯的藥方,。

其實,,方名中的“二陳”并不是兩味帶“陳”的藥,而是配藥時,,選取的半夏和陳皮都應以陳舊的為佳,,飲片越陳舊,做出來的藥性就越好,,所以叫作“二陳”,。至于消食導滯,雖然確有該功效,,但更重要的是陳皮與半夏共同行氣,,茯苓化濕,對于寒痰水濕引起的咳嗽和胸痞脹滿,、惡心嘔吐等更具有針對性,,不該憑著主觀判斷,,胡亂誤用此方。

想要了解二陳湯的妙用,,必須先要了解我們肺中的痰濕垃圾都是從哪兒來的,。中醫(yī)常說:“脾為生痰之源,肺為貯痰之器,?!逼⑽妇褪翘敌暗脑搭^,我們體內的痰都是因為脾胃在運化過程中產生的,。脾能夠有運化水谷精微,,幫助我們消化和吸收各種食物。所以,,一旦脾虛了,,攝人身體中的水谷之精微得不到及時的運化和分配,就會變成垃圾滯留在身體里面,,其中部分廢物代謝不暢,,成了痰堆積在肺中。從這個角度來說,,肺就好比一個痰盂,。

脾主升清,它最大的功能之一就是把攝入的水谷所產生的精微物質上輸?shù)椒沃?,繼而濡養(yǎng)上焦,。當脾運化不暢,肺中生了痰之后,,痰也會隨著水谷精微一道進入到我們的肺里,,甚至長久地貯存在肺中。肺里的痰越積越多,,人本能地就會通過咳嗽的方式把痰吐出來,。但僅僅靠咳嗽幾聲根本不能夠解決實際問題,因為上頭的痰濕清掉了,,下面的脾依舊運化不力,,照舊會源源不斷地制造出痰來輸送給肺。況且肺中積年累月的痰也可能無法清理得千干凈凈,,在肺中的一部分更要被熱氣等蒸發(fā)干結,,各種病菌停留在我們的氣管和肺泡壁上,貽害無窮,。

中醫(yī)里將這一系列的種種問題,,歸納為陰陽失衡后的脾胃失調,水谷精微運化不暢,。說得通俗一點,,就是因為身體長時間地吃進去各種食物,,卻因為自己身體較弱,或者飲食不當,,抑或為寒所困,,脾臟功能變得非常低下,無法清理這些油膩垃圾代謝產生的一系列痰濕廢物,。

你的脾胃不能夠把吃進去的五谷雜糧轉變?yōu)樗染⑤斔偷缴眢w各處,,利用不了的就變成了垃圾,而你脾胃的力量不夠,,行氣也不足,,所以大量的痰濕垃圾滯留在身體里面,這就是痰濕咳嗽的根本病因,。要化掉這些痰,,還得通過藥物的幫助。二陳湯治療的病癥,,病機通常為脾失健運引起的肺內濕痰內盛,,就是一個典型的從脾胃來治療痰邪的方子,。

養(yǎng)肺前別忘了清肺

藏在肺中的這些垃圾,,在我們的身體里面24小時不停地滋生著大量病菌,阻礙著我們正常的呼吸和水液代謝,。而且痰濕的危害,,不僅僅在于它會引起咳嗽,還會導致水腫肥胖,、容易困倦,、腸胃不適、關節(jié)酸痛等一系列影響正常生活的問題,。

咳嗽的人最擔心的就是久咳成肺炎,,所以如果開始咳嗽,當務之急應該是先要看看肺中有沒有痰,,如果有,,千萬不可急于求成,想著馬上補肺養(yǎng)肺,,而是要先把身體清理干凈,,把臟東西都清走,再添置新的好東西,?;颂担偷扔诮o肺進行了一次大掃除,,把肺打掃干凈了,,再來養(yǎng)肺,,那就容易多了。

假如還沒有把痰化干凈,,就急著養(yǎng)肺潤肺,,吃各種各樣的補品,那么養(yǎng)肺的那些好的物質都會被邪氣給截獲,。結果,,邪氣越養(yǎng)越大,痰越養(yǎng)越多,,“敵方”的實力漸長,,而我們的肺非但沒得不到半點好處,反而被邪氣欺壓得更慘,。這種方法無疑是借兵給敵人,,提供糧食給強盜,苦了自己的身體,,是最吃力不討好的方法了,。然而,許多患者在面對咳嗽的時候都急于養(yǎng)肺,,十有八九犯過這個錯誤,。所以,咳嗽的人要先清肺再養(yǎng)肺,,不能夠為了有痰就養(yǎng)肺,,哪兒有病就治療什么,弄清楚病因,,了解到病的源頭,,就像一團亂麻時找到了疾病的線頭,然后對癥治療,,一定可以迅速見效,。

益氣又祛痰,二陳好處多


中醫(yī)將痰分為廣義和狹義兩大類,。狹義的痰叫外痰,,一般是指呼吸系統(tǒng)的分泌物。廣義的痰指內痰,,身體失去了正常的運行途徑和規(guī)律,,逐步停蓄凝結,最終變成了黏糊糊的,、有害的液體,。這種液體一般情況下不能被咳出來,卻能大量地停積在體內,,最終產生病變,。

而我們常說的痰飲其實也要做區(qū)分,,痰和飲雖然都是體內液體代謝出現(xiàn)了障礙所形成的,但是如果比較黏稠,,此時就稱為痰,,清稀的稱為飲。飲就是水液停留于人體局部,,因其所停留的部位及癥狀不同而有不同的名稱,。比如《金匱要略》中,就有“痰飲”“懸飲”“溢飲”“支飲”等區(qū)分,。

古人說,,“痰隨氣行,無處不到”,,各種病征其實都是痰這個“始作俑者”引發(fā)的,。所以,如果有一個方子能夠既行氣,,又祛痰化濕,,那就太好了。

近年來,,經臨床實踐與研究都已經證實,,二陳湯因為能夠行氣和胃、燥濕利水,,同時宣發(fā)降濁,,在臨床上發(fā)現(xiàn)不少較好的新用途。尤其是在治療梅尼埃病,、妊娠惡阻方面,因為行氣的功效,,往往能夠收到意想不到的效果,。同時,在治療失音癥,、口腔潰瘍,、小兒抽動穢語綜合征、小兒流涎癥,、重度甲狀腺腫,,甚至精神分裂癥、偏癱,、糖尿病方面,,都有不錯的臨床療效。

以上這些病癥,,通常都是以氣機壅塞,、水濕過剩,、痰迷心竅等病機為基礎的,因而二陳湯療效較為顯著,,患者應該根據(jù)自身的病因和現(xiàn)狀,,自行判斷是否可以服用二陳湯輔以治療,一定不要胡亂用藥,,請謹遵醫(yī)囑,。

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