浮萍(《神農(nóng)本草經(jīng)》）

為浮萍科多年生水生漂浮草本植物紫萍全株,。全國各地均產(chǎn)。6~9月?lián)迫?，洗凈,，除去雜質(zhì)，曬干用或用鮮品,。藥材性狀：氣微,，味淡，以色綠,、背紫者為佳,。

【歷史】在古代本草中，本品多以水萍（《神農(nóng)本草經(jīng)》）為正名,?！缎滦薇静荨吩?/span>“水萍者，有三種,，大者名蘋,。水中又有荇菜，亦相似,，而葉圓,。水上小浮萍者,，主火瘡”。因臨床多用“水上小浮萍”,，如《圖經(jīng)本草》曰“大蘋,，今醫(yī)方鮮用'，故方書多用“浮萍”之名,。清代部分本草改用浮萍為正名,，如《本草備要》、《本草求真》等,。浮萍又有青萍（《世醫(yī)得效方》）與紫萍（《淮南萬畢術(shù)》）之別,。前者“背面皆綠”（即浮萍科植物青萍)，后者“面青背紫赤若血”[即浮萍科植物],。入藥以紫萍[又名紫背浮萍(《圣濟總錄》）,、紫浮萍（《世醫(yī)得效方》）]為優(yōu)。

《神農(nóng)本草經(jīng)》將本品列于中品,，謂其“主暴熱身癢,，下水氣，勝酒,，長須發(fā),，止消渴”。較為準確地記錄了本品部分主治病癥及功效,。唐代,，《新修本草》以“水上小浮萍，主火瘡”,?！侗静菔斑z》載“末敷面；搗汁服之,，主水腫,，利小便；又人中毒,，取萍子暴干,，末,，酒服方寸匕”,。《日華子本草》云可“治熱毒風熱疾,，熱狂,，熔腫毒，湯火瘡,，風疹”,。宋代醫(yī)家以之“用治時行熱病”,，稱“亦堪發(fā)汗”（《圖經(jīng)本草》）。明代,，《滇南本草》稱其可“解毒”,，并治“疥癩，疥癬”等皮膚病,。認為可“祛皮膚瘙癢之風”,。《本草綱目》進一步豐富了浮萍的主治,，稱可“主風濕麻痹,，腳氣，打撲損傷,，目赤翳膜,，口舌生瘡，吐血,，魈血,，癜風，丹毒”等,?！侗静萁?jīng)疏》認為浮萍“能散皮膚之濕熱”，“涼血”,。清代《玉楸藥解》提出本品“辛涼發(fā)表”,，治“瘟疫斑疹”、“癰疽熱腫”,、“隱疹瘙癢”,、“楊梅”、“粉刺”,、“汗斑”等?，F(xiàn)代對浮萍的應(yīng)用，多集中在祛風止癢,、利水消腫等方面,，其發(fā)汗解表、透疹,、涼血解毒等功效,，臨床亦有使用。

【性能】辛,，寒,。主歸肺、膀胱經(jīng),。

【功效】發(fā)汗解表,，透疹,，利水消腫，祛風止癢,，涼血解毒,。

【應(yīng)用】

一、表證

浮萍“其性輕浮,，入肺經(jīng),，達皮膚，所以能發(fā)揚邪汗也”（《本草綱目》）,，具發(fā)汗解表功效,。《圖經(jīng)本草》載一治時行熱病方,，以本品與麻黃,、附子、桂心四藥為細末,，每服二錢,，以水一中盞，人生姜半分,，煎至六分,，和滓熱服，稱“汗出乃瘥”,。從該方用藥及“汗出乃瘥”等語,，可推知此外感熱病當屬傷寒之惡寒發(fā)熱。又,，浮萍的發(fā)汗作用職受前人推崇,，如《本草衍義補遺》甚言“水萍，發(fā)汗尤甚麻黃”,。然于表證應(yīng)用,，卻遠遠少于麻黃。現(xiàn)代臨床有將發(fā)汗解表與利水消腫結(jié)合應(yīng)用者,，如《中國當代中醫(yī)秘驗方臨證備要》萍翹四苓湯,，以浮萍、連翹與四苓散合用,，治浮腫從上而及全身,，發(fā)熱惡風，咽痛,，小便短少者,?！秾嵱弥嗅t(yī)效驗新方大全》復方蟬衣飲,，以本品與蟬蛻,、僵蠶、防己等同用,，治急性腎小球腎炎（中醫(yī)風水證）有效,。又有將解表與祛風止癢結(jié)合，用治外感風熱,，惡寒發(fā)熱而伴全身有瘙癢性風團,，丘疹，水皰皮損者,，與升麻,、葛根、荊芥,、防風等配伍,，如《中西醫(yī)結(jié)合皮膚病學》加減升麻葛根湯。

此外,，臨床還有借其“辛涼發(fā)表”（《玉楸藥解》）之性透發(fā)痘疹者,。如《幼幼新書》二圣散，以浮萍,、白芷為細末,，每服半錢或一錢，麝香酒下,，治疹痘欲出不出者,。《喉痧證治概要》解肌透痧湯,，以本品與荊芥穗,、蟬蛻、葛根,、竹茹等配伍,，治痧麻初起，惡寒發(fā)熱,，咽喉腫痛,，煩悶泛惡者。浮萍于此證,，既可透疹,，又能解表?！吨腥A祖?zhèn)髅胤酱笕犯∑紲?，還以紫背浮萍1碗，用水2碗煎開,，等稍涼后浸毛巾,，趁熱敷前后胸背及腳手等處,，冷后更換，用治麻疹應(yīng)出不出或疹出不透者,。

二,、瘡瘍及皮膚病

浮萍藥性寒涼，能清熱解毒涼血,，故所治瘡瘍多屬陽證,。如《新修本草》謂“主火瘡”。臨床用治瘡癰尤多外用,。如《圖經(jīng)本草》言“治惡疾遍身瘡者,，取水中浮萍濃煮汁，漬浴半日,，多效,。”外敷者,，如《肘后備急方》以浮萍搗敷之,，治毒腫初起?！短绞セ莘健芬愿∑紦v和雞子清貼患處,，治發(fā)背初起，腫掀赤熱,?！?/span>瘍醫(yī)大全》浮萍酒，用浮萍與好酒,，先將浮萍搗爛,，將酒煎沸，入搗爛浮萍于其內(nèi),，過半時許,，通口服下，再嚼爛浮萍敷患處,，治疔瘡?！蹲幽该劁洝愤€以浮萍搗汁遍涂患處，治風熱丹毒,。

浮萍功善祛風止癢,，最多用治皮膚疾患。對皮膚病風熱夾濕或兼血熱者，又能“散皮膚之濕熱”,、“涼血”（《本草經(jīng)疏》）,，故多種皮膚疾患，均可使用之,。如《古今錄驗》用本品同牛蒡子研末,，以薄荷煎湯送服,，治風熱隱疹,。《丹溪纂要》以本品與黃芩同四物湯煎湯調(diào)下,，治身上虛癢,，有養(yǎng)血活血，祛風清熱止癢之效,?！锻饪普凇奉B癬浮萍丸,，以之與黃芩、苦參,、蒼術(shù)等研為細末,，酒糊為丸服，治頑癬,。《中醫(yī)驗方匯選》疏風解毒湯，以浮萍與苦參,、荊芥,、防風、赤芍等同用,，治頂部發(fā)際皮癬,，連年不愈者。又,，浮萍輕浮升散,，善達頭面，常用治面部細瘡,，面酐等,。如《本草拾遺》載“末敷面”?！短绞セ莘健酚酶∑既瞻春校ǜ采w）之,，并飲汁少許,，治少年面皰?！镀諠健酚酶∑寂c防己煎濃汁洗面部,，并用浮萍于斑軒上熱擦，亦治少年面瘡,，稱浮萍“物雖微末,，其功甚大，不可小看”。現(xiàn)代臨床以之用治痤瘡,，雀斑等有效,，如《中醫(yī)精方薈萃》痤愈湯，以之與荊芥,、白芷,、丹皮、苦參等配伍,，水煎服,，治痤瘡?！懂敶嗅t(yī)師靈驗奇方真?zhèn)鳌范ù谭笾畏鄞蹋畀?/span>）法,，即以本品與黃連,、荊芥,、丹皮等研末備用，用三棱針或手術(shù)刀片刺（割）耳穴肺,、神門,、內(nèi)分泌皮質(zhì)下、腎上腺,，擠出少許血液,，將備用藥末撒在傷口上，以膠布貼敷,，隔日重復,，治青年男女粉刺患者158例，治愈率98.1%,?！吨嗅t(yī)精方薈萃》治雀斑方，以浮萍與丹參,、紅花,、生地、荊芥穗等水煎服,，治雀斑證屬風血熱相搏,，血滯孫絡(luò)者。除上述面部皮膚病外,，《醫(yī)宗金鑒》浮萍丸,，以紫背浮萍研細末，煉蜜為丸服,，治風邪侵襲皮膚,，氣血失和，致生白駁風，初起自面及頸項出現(xiàn)白色斑點,，并不痛癢,，甚則延及遍身者。

此外,，臨床還有將浮萍用于接觸性皮炎,、蕁麻疹者。如《實用中醫(yī)效驗新方大全》麻蟬飲,，以之與麻黃,、蟬蛻、連翹,、石膏等,，治接觸性皮炎屬風毒者。同書浮萍飲,，以之與荊芥,、蟬蛻、茯苓,、白鮮皮等同用,，治丘疹性蕁麻疹，癥見四肢軀干散布浸潤性風團,，潮紅色,，壓之退色，中心有小水泡,，伴瘙癢證屬風濕熱搏結(jié)者,。《趙炳南臨床經(jīng)驗集》麻黃方,，以浮萍配麻黃,、丹皮、僵蠶,、白鮮皮等,，治慢性蕁麻疹。

三,、水腫,、小便不利

本品其性輕浮，張壽頤言其“故上宣肺氣,，外達皮毛,，發(fā)汗泄熱，下通水道”,，除用治表證而兼水腫(風水）外,，也可用于不兼表證之水腫,，小便不利。如《太平圣惠方》以浮萍曬干為末服,，治水氣洪腫,，小便不利。臨床亦強調(diào)配入復方使用,。

此外,，臨床還有醫(yī)家借浮萍輕揚宣肺，通調(diào)水道之力,，治小兒遺尿者,。如著名老中醫(yī)徐小州之骨脂金櫻固攝湯（《實用中醫(yī)效驗新方大全》），以之與補骨脂,、金櫻子,、石菖蒲等同用，共奏溫腎固攝,，宣肺開竅之效,。

四、上部實熱證

浮萍輕浮,，易達上部,，有清熱涼血之效,。又可利水,，故張壽頤言其“既善清火，而又導熱下行”,，故“《圣濟》以治吐血不止,，《太平圣惠方》又治鼻衄，瀕湖以治目赤口瘡”,，并稱治上述諸疾“其效甚良”,。臨床可用治上部實熱證，如《仁齋直指方》萍草丸,，以之與黃柏,、青黛、杏仁等為末煉蜜為丸,，以綿裹,，含口中，有涎即吐之,，治口舌生瘡,。《太平圣惠方》以浮萍曝干為末,，以牛乳汁和丸服,，治熱渴不止,，心神煩躁。又以浮萍末吹入鼻中,，治鼻《不止,。《世醫(yī)得效方》還以青萍少許,，研爛,，入冰片少許，貼眼上,，治胬肉攀睛,。

【用法用量】3~12g。外用適量,。

【使用注意】前人認為本品發(fā)汗力較強,，故《本草經(jīng)疏》謂“表氣虛而自汗者勿用”。

【現(xiàn)代研究】

一,、 化學成分

本品主要含黃酮類成分如葒草素,、異葒草素、木犀草素-7-單糖苷,、芹菜素-7-單糖苷,、蘆丁等；有機酸類如5-對香豆?？鼘幩岬?。還含有醋酸鉀、氯化鉀等成分,。

二,、 藥理作用

浮萍水提物有一定的解熱、利尿作用,，其利尿有效成分可能是醋酸鉀,、氯化鉀。此外,，浮萍提取物還能強心,，抑制孤兒病毒，并有促進黑色素細胞增殖作用,。

三,、 臨床新用

   治療急性腎炎：用浮萍三草湯（浮萍6~12g，地膽草10g,，馬鞭草6~10g,，益母草15g)治療小兒急性腎炎218例，有效率達98.1%[陜西中醫(yī),，1993,，14(9)：394],。