導(dǎo)語(yǔ)：蕁麻疹,，中醫(yī)稱之為癮疹,，其中有赤疹者，忽起如蚊蚋啄,，煩癢極者,，重沓壟起，搔之逐手起,。又有白疹者,，亦如此。赤疹熱時(shí)即發(fā),，冷即止,。白疹天陰冷即發(fā)。

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蕁麻疹是一種全球性疾病,，無(wú)種族差異，可發(fā)生在任何年齡,，發(fā)病受環(huán)境因素影響,，其臨床表現(xiàn)主要為風(fēng)團(tuán)或血管性水腫,，西醫(yī)治療以第二代抗組胺藥及糖皮質(zhì)激素為主。

中醫(yī)稱之為癮疹,，《醫(yī)宗金鑒,，外科心法要訣》云：“此證俗名鬼飯疙瘩，由汗出受風(fēng),，或露臥乘涼,，風(fēng)邪多中表虛之人”。中醫(yī)根據(jù)其不同特點(diǎn)將其分為風(fēng)熱犯表,、風(fēng)寒束表及血虛風(fēng)燥三種證型,。

風(fēng)熱犯表型蕁麻疹風(fēng)團(tuán)鮮紅，灼熱劇癢,，遇熱則皮損加重,；伴發(fā)熱惡寒，咽喉腫痛,；舌質(zhì)紅,，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù),。其癥狀熱像突出,，治療以疏風(fēng)清熱為主，方用消風(fēng)散,。消風(fēng)散見(jiàn)于《外科正宗》,，方含荊芥、防風(fēng),、當(dāng)歸,、生地、蟬蛻,、知母,、苦參、牛蒡子,，石膏,、木通等。《傷寒論》麻黃連翹赤小豆湯也可用于治療這一證型,。民間有一驗(yàn)方,，單用浮萍或浮萍合用徐長(zhǎng)卿治療蕁麻疹，也是通過(guò)疏風(fēng)清熱達(dá)到治療目的,。《神農(nóng)本草經(jīng)》記載浮萍功效為“主暴熱身癢,，下水氣，勝酒,，長(zhǎng)須發(fā),，止消渴",，以其既能辛涼發(fā)汗解表,，又能利尿通淋,。

風(fēng)寒束表型蕁麻疹風(fēng)團(tuán)色白，遇風(fēng)寒加重,，得暖則減,，口不渴；舌質(zhì)淡,，苔白,，脈浮緊。其癥狀有明顯的遇熱緩解,，治療也以疏風(fēng)散寒為主,，方用桂枝湯或桂枝麻黃各半湯。經(jīng)方家胡希恕先生常用桂枝麻黃各半湯治療蕁麻疹,，以荊芥,、防風(fēng)代替麻黃，加白蒺藜等藥物,。益母草洗浴亦可以治療風(fēng)寒束表型蕁麻疹,，《神農(nóng)本草經(jīng)》載其功效為“主癮疹癢，可作浴湯”,。

無(wú)論風(fēng)寒束表還是風(fēng)熱犯表證型的蕁麻疹,，其治療都已解表透邪為目的，對(duì)緩解或消除已發(fā)蕁麻疹風(fēng)團(tuán)或水腫常有奇效,，但反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹則需明確有無(wú)表氣虛弱等問(wèn)題,。后學(xué)竊以為《備急千金要方》對(duì)蕁麻疹的概述最為精妙“風(fēng)邪客于肌中則肌虛，真氣發(fā)散又被寒搏,，皮膚外發(fā)腠理開(kāi)毫毛,，淫氣妄行之則為癢也。所以有風(fēng)疹瘙癢,，皆由于此”,，治療表虛之人的蕁麻疹則需要在解表透邪的同時(shí)加用黃芪、白術(shù),、防風(fēng)等藥物,。

血虛風(fēng)燥型蕁麻疹風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作，遷延月久,，午后或夜間加??；伴心煩易怒,，口干，手足心熱；舌紅少津,，脈沉細(xì)。因疾病遷延不愈,，損傷血份,，故治療以養(yǎng)血祛風(fēng)潤(rùn)燥為主，方用當(dāng)歸飲子,。當(dāng)歸飲子見(jiàn)于《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》,，方含荊芥、防風(fēng),、當(dāng)歸,、生地、川芎,、白芍,、黃芪、何首烏,、白蒺藜,、甘草等，主治心血凝滯,，內(nèi)蘊(yùn)風(fēng)熱,，皮膚瘡疥，或腫或癢,，或膿水浸淫,，或發(fā)赤疹瘩瘤。

此外,，南方民間尚有一驗(yàn)方,，單味路路通煮水代茶飲或煎藥作浴湯治療蕁麻疹，想其之所以有效也是借助了路路通的通透之性,，路路皆通,，腠理也開(kāi)通暢吧，如此便有了透邪解表的功效,。