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【名醫(yī)小講堂】  講堂主題：良性前列腺增生 主講醫(yī)生：張子曙教授 擁有美國最高級放射行醫(yī)執(zhí)照ABR,；芬蘭kuopio大學醫(yī)學院博士后；湖南首位影像介入學博士。具有歐美多國放射及介入學10余年工作經(jīng)歷,。致力于美國醫(yī)療精準化、規(guī)范化理念體系的引入,，希望對長期從事放射與介入的臨床,、教學及科研工作者帶來幫助，現(xiàn)為中南大學湘雅二醫(yī)院放射科主任,，博士生導師,。 良性前列腺增生（BPH）非常常見，發(fā)病率隨年齡增長,，60-69歲人群發(fā)生率高達50%,，70-89歲人群高達90%。 在進行BPH治療前,，必須對患者進行國際前列腺癥狀評分,，也就是IPSS評分 IPSS評分包括以下七個癥狀評分： 1.膀胱排空癥狀； 2. 尿頻癥狀,； 3. 間斷性排尿癥狀,； 4. 尿急癥狀； 5. 尿線變細癥狀,； 6. 排尿困難癥狀,； 7. 夜尿癥狀。 分別使用對應的七個問題進行評分,， 七問如下： 1. 是否有有尿不盡感,？ 2. 兩次排尿間歇是否小于2小時？ 3. 是否有間斷性排尿,？ 4. 是否有排尿不能等待現(xiàn)象,？ 5. 是否有尿線變細現(xiàn)象？ 6. 是否用力才能排尿,？ 7. 晚上起來排幾次尿,？ 每一項采用0-5分系統(tǒng)進行評分 0-7分： 輕度 8-19分： 中度 20-35分： 重度 為了方便大家進行IPSS評分， 可以采用以下鏈接,，它會自動計算IPSS評分 https://www./contents/calculator-international-prostatism-symptom-score-ipss （英文） 觀察或者生活方式改變：適用于輕度LUTS患者,，也就是IPSS評分小于7分的患者。 藥物治療： 適用于中度LUTS患者,，也就是IPSS 評分8-19分患者,。 常用藥物為兩類： α受體阻滯劑以及 5α還原酶抑制劑。 手術(shù)治療： 適用于藥物治療無效患者。TURP是BPH外科治療的金標準,，術(shù)后平均IPSS評分下降70%,，但約20%患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。巨大BPH（前列腺體積大于80-100cm3）不宜TURP,，需要開放手術(shù),。 前列腺動脈栓塞是一項較新的血管內(nèi)技術(shù)，是BPH的替代治療方法,。 |
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