“日本漢方占世界中成藥銷售總額的90%，這太令人震撼了”,；而 且規(guī)定,，各醫(yī)科大學(xué)必須要有漢方教育。

現(xiàn)在,，中醫(yī)在國(guó)內(nèi)褒貶不一,，甚至受到了強(qiáng) 烈的質(zhì)疑，一段時(shí)間里甚至有“廢存之論”,。那 么，中醫(yī)現(xiàn)在在國(guó)外發(fā)展得究竟如何呢,？重慶市 永川區(qū)中醫(yī)院院長(zhǎng)毛得宏10月22日—11月4日隨國(guó) 家中醫(yī)藥管理局赴日本參加了“中醫(yī)醫(yī)院職業(yè)化 管理培訓(xùn)”,，回到重慶后，本刊記者就日本中醫(yī)藥 的發(fā)展專訪了他,。

毛得宏（左）向日本經(jīng)營(yíng)之圣稻盛和夫先生紀(jì)念館贈(zèng)送我國(guó)首席中醫(yī)健康科普專家,、重慶市中醫(yī)藥顧問團(tuán)專家

此“培訓(xùn)班”共17人，團(tuán)長(zhǎng)為中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院 研究生院常務(wù)副院長(zhǎng)宋春生,，國(guó)家中醫(yī)藥管里局 人事司副處長(zhǎng)宋麗娟隨行監(jiān)督管理,。他們分別在 東京學(xué)習(xí)6天,，京都府學(xué)習(xí)7天。大部分時(shí)間上課,， 小部分時(shí)間考察醫(yī)院和日本醫(yī)藥企業(yè),。

日本中醫(yī)服務(wù)很受歡迎

對(duì)于中醫(yī)，日本是如何認(rèn)識(shí)的,？毛得宏介紹 說,，日本不存在中醫(yī)制度，但醫(yī)科大學(xué)很多醫(yī)生 研究中醫(yī),，提供中醫(yī)服務(wù),，日本也有中醫(yī)學(xué)會(huì)，資 格上沒有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,，患者重視中醫(yī)養(yǎng)生治療,， 中醫(yī)服務(wù)很受歡迎。特別是到了20世紀(jì)70年代 后,，隨著日本經(jīng)濟(jì)快速現(xiàn)代化,，患慢性病、過敏性 疾病的國(guó)民人數(shù)迅速增長(zhǎng),，特別是老齡化帶來了 大量的老年病,，西醫(yī)對(duì)此常常無(wú)法解決，而中醫(yī)藥 （漢方醫(yī)學(xué)）卻往往有出乎意料的效果,，這促使日 本更加重視中醫(yī)藥,。

日本醫(yī)、藥是一體的,，醫(yī)院藥房的藥,、針灸 都是能納入醫(yī)療保險(xiǎn)的。漢方藥即中成藥,，根據(jù) 東漢張仲景《傷寒雜病論》中的原方,，目前日本有 210個(gè)處方受到普遍應(yīng)用。1976年,，日本厚生省正 “日本漢方占世界中成藥銷售總額的90%,，這太令人震撼了”；而 且規(guī)定,，各醫(yī)科大學(xué)必須要有漢方教育,。 式將漢方藥列入健康保險(xiǎn)，把主要的210個(gè)有效方劑 及140種生藥（即中藥飲片）列為醫(yī)療用藥,，可以進(jìn)入 醫(yī)療保險(xiǎn),，這樣患者個(gè)人就只需要承擔(dān)10%～30%的費(fèi) 用,，大大鼓勵(lì)了漢方藥的應(yīng)用。

關(guān)于日本醫(yī)學(xué)中的漢方教育,，毛得宏說,，日本政 府從2010年起規(guī)定醫(yī)科大學(xué)必須有一定時(shí)間的漢方 教育。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)與日本東京女子醫(yī)科大學(xué)有20年 的交往史,，他們?cè)L問了遼寧中醫(yī)大學(xué),，覺得遼寧中醫(yī) 藥大學(xué)比日本醫(yī)科大學(xué)更豪華，遼寧醫(yī)科大學(xué)還有藥 膳提供,，設(shè)備先進(jìn),，CT、MBI手術(shù)室與西醫(yī)沒兩樣,。日 本沒有專門的中醫(yī)學(xué)大學(xué),，只有82所西醫(yī)大學(xué)，日本 有傳統(tǒng)的針灸師,，國(guó)家認(rèn)可,，但不是醫(yī)生，只是輔助醫(yī)療的功能,。針灸以外有漢方即中成藥,、草藥等原生的 中藥材是另一個(gè)領(lǐng)域。只有執(zhí)業(yè)醫(yī)師有資格開漢方 藥,，都是學(xué)西醫(yī)的醫(yī)生開處方拿漢方藥,。

日本漢方藥占世界90%，令人震撼

那么,，中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)與日本醫(yī)學(xué)有什么不同 呢,？毛得宏說，日本醫(yī)生同中醫(yī)一樣,，學(xué)習(xí)漢方的基 礎(chǔ)概念：陰陽(yáng),、寒熱、虛實(shí),、表里,、六經(jīng)辨證，漢方醫(yī) 藥診察方法也是四診,，即望、聞,、問,、切；漢方醫(yī)療的 診斷同樣是辯證論治,。

“中國(guó)醫(yī)學(xué)在傳入日本后被稱為漢方醫(yī)學(xué),，是 日本的一種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),，主要是在中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā) 展而來的?！泵煤杲榻B說,，漢方的治療方法以漢方 和中草藥為主，但也包括傳統(tǒng)的中醫(yī)治療手段,，如針 灸,、按摩等。漢方的來源是《傷寒雜病論》《傷寒論》 和《金匱要略》等主要經(jīng)典,。日本漢方藥廠有200家 左右,，漢方制劑多達(dá)2000多種。89%的日本醫(yī)生會(huì)開 漢方藥處方,，處方用漢方藥每年以15%的速度增長(zhǎng),。 目前日本6萬(wàn)家藥店中，經(jīng)營(yíng)漢方制劑的達(dá)80%以上,， 在藥局,、藥妝店的顯著位置，基本都能找到漢方藥,。

日本雖然沒有中醫(yī)師,，沒有形成獨(dú)立的中醫(yī)理 論系統(tǒng)，但是日本的漢方占世界中成藥銷售總額的 90%,，這是令人震撼的,。2010年，日本又出臺(tái)了一個(gè)新的課程教學(xué)要求,，就是各醫(yī)科大學(xué)必須要有漢方教育,，教課有8個(gè)學(xué)時(shí)， 一個(gè)學(xué)時(shí)是90分鐘?，F(xiàn)在,，日本有30%醫(yī)生積極學(xué)中醫(yī)，會(huì)辯證,；60%的醫(yī) 生對(duì)漢方有興趣,，但沒時(shí)間學(xué)會(huì)四診合參辨證論治，他們不是合格的中 醫(yī)師,，只有看說明書開漢方,。 日本的中成藥發(fā)展得比較好，質(zhì)量要求很高，工藝也很先進(jìn),，在全球 銷量第一,，占全球中成藥份額的90%。為此,，毛得宏很感慨,，也很有些緊迫 感，他特別希望國(guó)內(nèi)應(yīng)加大對(duì)中藥的研究和開發(fā)力度,，用療效和質(zhì)量占領(lǐng) 市場(chǎng),，推動(dòng)中醫(yī)藥的發(fā)展。