導(dǎo) 語 不顧生命盲目的愛,,不應(yīng)成為社會(huì)“正能量”,,相反,尊重科學(xué),,理性看待生命,,才是真正“以人為本”。 近日,,一篇名為《沉重揪心的世界首例產(chǎn)婦肺移植》的博文備受關(guān)注,,文章的閱讀量已經(jīng)將近200萬。這篇文章的作者是無錫市人民醫(yī)院副院長陳靜瑜,,之所以寫這篇文章,,是因?yàn)橐晃换加蟹蝿?dòng)脈高壓的病人執(zhí)意懷孕生子所帶來的一場(chǎng)有關(guān)生命的思考,。 今年55歲的陳靜瑜,,被人贊為中國“肺移植第一人”,,每年他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成的肺移植手術(shù)在百例以上,能讓這位頂尖肺移植專家耿耿于懷的病例,,顯然不同尋常,。 不引以為豪的“世界首例” 事情得從2013年說起,吳夢(mèng)被診斷出患有重度肺動(dòng)脈高壓,,壽命或許不足4年,。令人沒想到的是,如今已42歲的她,,不顧醫(yī)生勸阻執(zhí)意懷孕,。在懷孕初期,產(chǎn)科專家,、多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診意見等都不支持她繼續(xù)妊娠和分娩,,她卻執(zhí)意懷孕并在網(wǎng)上高調(diào)宣布這一消息,聲稱自己如果能生產(chǎn)成功,,將給所有的肺高壓患者帶來希望,。 所幸的是,她如愿以償,。6月16日,,無錫市人民醫(yī)院為她剖腹一子,6月27日,,醫(yī)院又為其進(jìn)行了心臟房間隔缺損修補(bǔ)術(shù) 肺移植術(shù),。 這也是世界首例產(chǎn)婦肺移植手術(shù)。 雖說是“世界首例”,,但主刀醫(yī)生陳靜瑜卻并不引以為豪,,他在長篇博文《沉重揪心的世界首例產(chǎn)婦肺移植》中寫道,吳夢(mèng)是以愛的名義綁架了醫(yī)院和醫(yī)生,,希望此類手術(shù)僅此一例,。 不是“愛”,只是“自我感動(dòng)” 對(duì)于這位“不怕死”的媽媽,,多數(shù)網(wǎng)友一反常態(tài),,對(duì)此事秉持反對(duì)態(tài)度。 “要孩子不要命”說得好聽是偉大,,說得難聽就是強(qiáng)人所難,,尤其對(duì)于醫(yī)生來說,原本要“救死扶傷”,,強(qiáng)行生產(chǎn)的話一不小心就“一尸兩命”,,這讓醫(yī)生也很頭疼。 《家庭醫(yī)生報(bào)》解釋說,,雖然肺動(dòng)脈高壓是一種較少見的疾病,,但它能嚴(yán)重威脅母兒生命,,因此,對(duì)于合并有肺動(dòng)脈高壓的育齡婦女,,指導(dǎo)其是否妊娠及妊娠的適宜時(shí)間是非常重要的,。無論是哪種心臟病都只有在心功能為Ⅰ~Ⅱ級(jí)、肺動(dòng)脈高壓為輕中度時(shí)方可考慮妊娠,。不宜妊娠而意外受孕者,,應(yīng)在孕12周前行人工流產(chǎn)。 《醫(yī)師報(bào)》以首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院2007年至2014年收治的120例妊娠合并重度肺動(dòng)脈高壓患者為例,,孕期醫(yī)源性終止妊娠和圍生兒死亡的情況超過50%,,孕產(chǎn)婦死亡占7.5%。由此可見,,肺動(dòng)脈高壓患者妊娠真的是冒著“九死一生”的高危風(fēng)險(xiǎn),。 雖說這次手術(shù)成功了,但北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教授王月丹卻不覺得有太多積極意義:“這是一個(gè)有太多運(yùn)氣成分的案例,,無法復(fù)制,。” @Dr_任 也非常反對(duì)這一做法:“醫(yī)生反復(fù)告知不能懷孕,,非要去試,,這不是愛,只是在自我感動(dòng),。浪費(fèi)了巨大的醫(yī)療資源,,去創(chuàng)造奇跡,醫(yī)院永遠(yuǎn)不希望見到這種奇跡,?!?/p> @蔣佩茹醫(yī)生 還擔(dān)心手術(shù)的成功或許會(huì)引來更多“準(zhǔn)媽媽“的效仿:“這種超出健康底線的要求是不合乎實(shí)際的奢求。冒巨大的生命危險(xiǎn)去生孩子,,不值得試,,不應(yīng)該提倡,更不要效仿,。而且她以后的治療也許更加困難,。” 就像@錦鯉壁紙 所說的:“高調(diào)宣傳,,等同于慫恿別人也做這種危險(xiǎn)的事,。” 不該為“不理智的愛”推波助瀾 首例肺動(dòng)脈高壓孕婦修心換肺成功,,當(dāng)類似標(biāo)題在網(wǎng)絡(luò)中傳播時(shí),,開始有網(wǎng)友質(zhì)疑孕婦是在用懷孕產(chǎn)子來爭搶肺源,但陳靜瑜明白,,尋找肺源是在產(chǎn)婦已經(jīng)瀕臨死亡時(shí)才開始,,這種拿命來插隊(duì)搶肺源的代價(jià)誰也付不起,。相比之下,他更擔(dān)心媒體宣傳的產(chǎn)婦手術(shù)成功,,再加上之前流傳的視頻,會(huì)讓其他肺動(dòng)脈患者心生希望,,拼死闖線,。 對(duì)于媒體來說,她只是個(gè)例,,過分宣揚(yáng)這種成功,,只會(huì)害了其他人。陳靜瑜就提到了兩起悲?。骸叭ツ暝诮K某地肺動(dòng)脈高壓孕婦產(chǎn)后我們團(tuán)隊(duì)用ECMO搶救,,產(chǎn)后ECMO維持了42天放棄。在我寫這短文的時(shí)候,,又一例肺動(dòng)脈高壓產(chǎn)婦產(chǎn)后去世.........” 媒體如果大肆渲染重度肺動(dòng)脈高壓患者為愛去冒險(xiǎn)孕育和分娩,,會(huì)讓其他患者誤認(rèn)為,醫(yī)生的建議和指南的意見可以不聽,,豁出去冒一次險(xiǎn),,照樣可以活下來并生出健康寶寶。 過分宣傳“不理智的愛”,,也是一種不良風(fēng)氣,。特別是有的家庭,將懷孕看得過重,,這也會(huì)無形中加大了肺動(dòng)脈高壓患者孕育的思想負(fù)擔(dān)和輿論壓力,。 《醫(yī)師報(bào)》指出,不只是肺動(dòng)脈高壓患者,,此前也有先心病,、白血病、腫瘤,、遺傳病等各種不適合孕育的患者冒險(xiǎn)孕育而成功的案例,。實(shí)際上這些成功的患者和家庭付出的代價(jià)太大了,治療費(fèi)用如天文般數(shù)字,,一般家庭望塵莫及,,而且成功的幾率太小了。因此,,在現(xiàn)有條件下,,呼吁社會(huì)理解和尊重肺動(dòng)脈高壓患者無法孕育的苦衷,不要以愛的名義,,去強(qiáng)迫她們冒險(xiǎn)生子,。 更關(guān)鍵的是,,病患要學(xué)會(huì)相信醫(yī)生的決定,科學(xué)對(duì)待臨床指南,。 陳靜瑜表示,,在國外,病患會(huì)非常尊重醫(yī)生的建議,,絕對(duì)服從終止妊娠,,否則醫(yī)院醫(yī)生均可以拒絕為她服務(wù),所以在國外絕對(duì)不可能有這類的病例出現(xiàn),。 資料顯示,,歐洲心臟病學(xué)會(huì)指南、國際肺血管病研究所共識(shí)等都明確表示,,肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)考慮永久避孕,。 奇跡固然讓人興奮 但是我們?cè)撁靼?/p> 更多的時(shí)候 奇跡的另一面 是幾乎不可能成功 或絕大多數(shù)都是悲劇 絕不能由于偶爾有了一例奇跡 就鼓勵(lì)更多的人走上悲劇之路 |
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