何為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),，目前國內(nèi)尚無統(tǒng)一的準(zhǔn)確定義,。關(guān)于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的概念，國內(nèi)有的專家認(rèn)為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系指使患方或醫(yī)方遭受傷害的可能性;有的專家認(rèn)為,，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是指在醫(yī)療過程中可能發(fā)生醫(yī)療目的之外的危險(xiǎn)因素而這種因素雖然存在,，但不一定會造成不良后果。

美國杜克大學(xué)對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的定義是：“遭受損失的可能性”,。這種損失可以是對患者的傷害,，也可以是醫(yī)院為此付出索賠的代價(jià)，甚至影響到醫(yī)院丟失市場份額,。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)貫穿于醫(yī)療活動的全過程,，醫(yī)護(hù)人員無法把握與不能確定的事故發(fā)生從而導(dǎo)致?lián)p失的不確定性。它具有客觀性,、永恒性和危害性,。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)指醫(yī)療行為過程中醫(yī)患雙方必須面對和可能承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，主要包括醫(yī)療意外,、醫(yī)療并發(fā)癥(含疾病本身可能的并發(fā)癥),、醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故等,。上述任何情形都可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生,，從而對醫(yī)護(hù)人員的人身安全造成一定的隱患，對醫(yī)院的正常工作秩序產(chǎn)生一定的影響,。

1,、患者期待值高，醫(yī)療常識少,。隨著我國法律,、法規(guī)的不斷健全，患者對醫(yī)療服務(wù)的要求日益提高,，自我保護(hù)意識逐步增強(qiáng),，對醫(yī)方的醫(yī)療行為期望值過高。醫(yī)療糾紛的增多給醫(yī)院正常的工作秩序,、社會聲譽(yù),、經(jīng)濟(jì)效益等方面造成重大影響。

2,、醫(yī)生專業(yè)知識高,、法律常識少。醫(yī)學(xué)工作者專攻于醫(yī)學(xué),，不懂法學(xué)問題現(xiàn)象十分普遍,。過去醫(yī)療事故的處理更多的是依賴于行政干預(yù)，雖然這方法現(xiàn)在仍然具有一定的生命力,，但是，當(dāng)我們進(jìn)入一個(gè)現(xiàn)代法治社會之后,，這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,。保護(hù)群眾的生命與健康，與醫(yī)院的救死扶傷宗旨在本質(zhì)上是一致的，但是在一個(gè)個(gè)具體的個(gè)案中,，如何更大限度地保護(hù)患者的利益和更大限度地維護(hù)醫(yī)學(xué)研究之間常出現(xiàn)矛盾,，要解決這個(gè)矛盾，需要我們認(rèn)真細(xì)致的研究醫(yī)療法律,。

3,、執(zhí)業(yè)醫(yī)生趨利心強(qiáng)，責(zé)任心弱,。現(xiàn)有的醫(yī)療體制,，使得絕大多數(shù)執(zhí)業(yè)醫(yī)生不得不考慮自己的收入，在執(zhí)業(yè)活動中,，為一已之利,，過度檢查，不當(dāng)用藥,，讓患者遭受經(jīng)營損失;還有的執(zhí)業(yè)醫(yī)生私自執(zhí)業(yè),，如下班后到院外從醫(yī)，因醫(yī)療行為造成患者人身損害,。有的在工作中心不在焉,，將醫(yī)療器械留置于患者體內(nèi)或錯(cuò)誤用藥等等，讓患者對醫(yī)療行為產(chǎn)生不信任感,，從而質(zhì)疑整個(gè)醫(yī)療活動,。

1、提高風(fēng)險(xiǎn)意識,，增強(qiáng)對醫(yī)療行為的信任,。隨著人們法制意識和消費(fèi)保護(hù)意識的增強(qiáng)、社會對醫(yī)療期望值的過高,，加之政府對公共衛(wèi)生事業(yè)投入不足使得近年來醫(yī)患矛盾凸顯,，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，這樣醫(yī)患糾紛的激增就自然相伴而來了,。

不同的疾病具有不同的風(fēng)險(xiǎn),，普通的傷風(fēng)感冒，經(jīng)過適當(dāng)?shù)膶ΠY治療,，稍加休息,，三五天即可治愈，嚴(yán)重疾病卻可導(dǎo)致病人死亡,。同一疾病在不同的病人也有差異,，雖然疾病相同，但是人有個(gè)體差異,，發(fā)生在不同人的身上,，其病程,、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸也不相同。

2,、注重服務(wù)質(zhì)量,，增加與患者的親和力。醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生,，并不一定都是重大事件引起,，往往一件小事，也極易引起糾紛,。我們的醫(yī)者在履行職責(zé)的同時(shí),，一定注重我們的言行舉止，溫和謙讓,，體貼入懷的言行能讓患者從內(nèi)心接受我們的服務(wù)及個(gè)人,，切禁對患者動粗(如侮辱患者、譏諷患者,、嘲笑患者等),，言語如春風(fēng)化雨，行為如玉手撫面,，是對醫(yī)者的基本要求,。

患者將自己的身家性命交給了醫(yī)院，作為具備專業(yè)知識的醫(yī)者,，有義務(wù)竭盡全力為患者排憂解難,，為患者驅(qū)病除痛。所以,，作為醫(yī)者,，應(yīng)當(dāng)善待每一位患者，在服務(wù)態(tài)度方面,，竭盡全力做到盡善盡美,，讓患者將自己當(dāng)作最貼心的朋友。

3,、遵守行業(yè)規(guī)范,，醫(yī)療行為合法化。醫(yī)療法律,、法規(guī)對醫(yī)院的整個(gè)診療行為作出了規(guī)范,，在醫(yī)療行為中必須無條件地遵守，不得越雷池半步(當(dāng)然危急情形除外,，但事后必須履行補(bǔ)救措施),。

醫(yī)方應(yīng)當(dāng)遵守的還有行業(yè)操作規(guī)程，重點(diǎn)遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《病歷書寫規(guī)范》和專業(yè)的操作規(guī)程,。合法的醫(yī)療行為即使出現(xiàn)了不可預(yù)料的后果,，也不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。

4,、履行告知義務(wù)，盡力征得患方理解,。任何醫(yī)療行為,，由于現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)及個(gè)體差異，都有可能出現(xiàn)意想不到的治療后果,。醫(yī)方在接診后,，要針對患者的病情，將可能出現(xiàn)的不良后果盡可能地告知患者及親屬,，一方面讓患者了解自己的病情,，另一方面，讓患者及家屬了解治療可能出現(xiàn)的后果,，當(dāng)然要避免產(chǎn)生不利的后果,，并盡可能將告知的內(nèi)容讓患者及親屬簽字。要摒棄一種觀念：只有外科手術(shù)才簽字,，一般性的治療不需要簽字,。一般的可能出現(xiàn)危險(xiǎn)的病情都應(yīng)當(dāng)履行告知義務(wù)，并讓患者簽字,。如告知患者加強(qiáng)監(jiān)護(hù),、告知患者到上級醫(yī)院復(fù)查、告知患者禁忌事項(xiàng)等等,。

5,、注意保存證據(jù)，規(guī)避紛爭,。醫(yī)方醫(yī)療行為的真實(shí)記載就是證據(jù),，最直接的反映就是病歷，只須保存完整就行,。還有一些是病歷記載不了的,，作為醫(yī)方，就應(yīng)當(dāng)主動收集,。比如,，藥品真實(shí)反映了用藥的基本情況、患者違反醫(yī)囑的行為,、他人的加害行為,。

6、完善管理措施,，提高管理水平,。醫(yī)院的管理分為三個(gè)層面,，一是行政事務(wù)管理;二是醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能管理;三是診療活動的管理。一個(gè)規(guī)范化管理的醫(yī)院,，可以少許多不必要的紛爭,。在所有的管理措施中，應(yīng)注重以人為本,，注重發(fā)展提高,，盡可能地避免不必要的醫(yī)患紛爭。

7,、注重業(yè)務(wù)交流,，提高診療技術(shù)。醫(yī)院靠醫(yī)療技術(shù)生存,、發(fā)展,、提高，提高診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)是醫(yī)院日常工作的重中之重,。這里面可能涉及到方方面面的協(xié)調(diào),，也可能付出一定的成本。但我個(gè)人認(rèn)為,，這個(gè)過程必不可少,。

8,、加強(qiáng)同行聯(lián)系，取得行業(yè)支持,。有許多醫(yī)患爭議源于同行的一兩句語言,，有許多糾紛的解決也依賴于同行的三言兩語。同行之間的聯(lián)系對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范同樣重要,。

醫(yī)療行為的目的就是治病救人,，救死扶傷，作為醫(yī)者,，應(yīng)當(dāng)窮盡一切可能解除患者的痛苦,，挽救患者的健康及生命;作為患者,，應(yīng)理解醫(yī)學(xué)科學(xué)的不確定性，具備一定的寬容心態(tài),，正確對待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),。

防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的目的不是將患者置于對立面，而是如何贏得患者的尊重與理解,，提高醫(yī)學(xué)科學(xué)水平,，構(gòu)建和諧健康的醫(yī)患關(guān)系。