面對(duì)一臺(tái)手術(shù),，很多人往往把目光聚焦在了外科醫(yī)生的身上,。其實(shí)，每臺(tái)手術(shù)安全平穩(wěn)運(yùn)行的背后,，都離不開這樣一個(gè)群體,，他們總是提前到達(dá)手術(shù)間，最后一個(gè)離開患者,，為手術(shù)全程“保駕護(hù)航”,，付出了超乎尋常的努力和心血，這就是我們熟悉而又陌生的麻醉醫(yī)生,。面對(duì)這些平時(shí)很少“露臉”的一群人,，外界認(rèn)為他們的工作就是“打一針”，而業(yè)內(nèi)人士說：“外科醫(yī)生治病,，麻醉醫(yī)生保命”,，他們才是手術(shù)臺(tái)上真正的“幕后英雄”。
　　

8月17日,，在首個(gè)“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”到來之際,，山西晚報(bào)全媒體記者走進(jìn)山醫(yī)大二院手術(shù)室，切身體驗(yàn)“麻醉醫(yī)生”的艱辛和不易,。

8時(shí),，早交班剛剛結(jié)束，34歲的麻醉醫(yī)生武娟急匆匆地走進(jìn)通往手術(shù)室的換衣間,。
　　

換拖鞋,、穿手術(shù)服、戴帽子,、系口罩……“標(biāo)配”行頭武裝完畢后,，武娟徑直走下樓梯,，來到位于1號(hào)住院樓6樓的15號(hào)手術(shù)間,。此時(shí),，一個(gè)4歲的小男孩已經(jīng)躺在了手術(shù)床上，這是武娟當(dāng)天的第一個(gè)病人,。
　　

半個(gè)月前,，家長(zhǎng)突然發(fā)現(xiàn)小家伙兩只手的手指，必須借助外力,，才能伸展,。經(jīng)診斷，手外科專家準(zhǔn)備給小家伙的兩只手做整形手術(shù),。正常情況下,，這種手術(shù)局部麻醉就可以，但考慮到孩子太小,，肢體動(dòng)作,、情緒波動(dòng)等都有可能影響手術(shù)正常進(jìn)行，經(jīng)過和家屬溝通,，最終決定采用全麻的方式,，而且前一天，武娟和助手就根據(jù)孩子的身高,、體重,，并綜合術(shù)中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)，制定了嚴(yán)密的麻醉預(yù)案,。
　　

看到床上的小家伙有些緊張也有些好奇地四處張望,，武娟笑著安慰道：“等會(huì)兒阿姨給你打一針，睡一覺就好了,?！闭f著，武娟拿起注射器,，準(zhǔn)備把已經(jīng)配好的麻藥輸注到連接孩子右腳腕的輸液管里,，麻藥剛推了一點(diǎn)點(diǎn)，小家伙就連聲喊疼,，腿也跟著搖起來,。武娟趕緊撤出麻藥針管，然后拿起另一個(gè)裝有鹽水的針管輸注進(jìn)去,，之前輸注的麻藥經(jīng)過稀釋后,，孩子明顯安靜下來，武娟又把剩下的麻藥和配好的肌松藥輸注進(jìn)去,，前后不到一分鐘,，小家伙的眼睛就慢慢閉上，沉沉睡去,。
　　

大約3分鐘后,，武娟緩緩扒開小家伙緊閉的嘴唇,，熟練地插入可以幫助其呼吸的喉罩，并固定,、連接到旁邊麻醉機(jī)的氧氣管上,。看到麻醉機(jī)上顯示的一串串?dāng)?shù)字都比較正常,，武娟示意護(hù)士進(jìn)行下一個(gè)環(huán)節(jié),。

武娟告訴山西晚報(bào)全媒體記者，麻醉關(guān)系病人的安全,，任何一個(gè)細(xì)節(jié)處理不當(dāng),，一兩分鐘內(nèi)就可能危及生命。比如,，患者全麻后沒有自主呼吸,，氣管插管一旦脫落就可能在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致缺氧甚至心跳驟停。
　　

“其實(shí),，臨床上針對(duì)不同的手術(shù)和患者不同的情況,，我們會(huì)選擇不同的麻醉方式，不管是全麻還是半麻,，這兩種麻醉方式之間不存在任何劑量的可比性,。”在武娟看來,，手術(shù)范圍有大有小,，手術(shù)時(shí)間有長(zhǎng)有短，但是麻醉真沒有大小之說,。
　　

“像剛剛給小男孩使用的靜脈麻醉,，是一種通過血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉的方法，看似簡(jiǎn)單,，對(duì)麻醉醫(yī)生要求卻很高,。”武娟解釋,，首先,，每個(gè)患者對(duì)麻醉藥物的耐受程度個(gè)體差異性很大，性別,、年齡,、體重等因素都會(huì)對(duì)麻醉效果產(chǎn)生影響，這就決定了他們?cè)陟o脈推注麻醉藥物時(shí)必須嚴(yán)密觀察患者狀況,，太淺,，不能達(dá)到手術(shù)要求；太深,，患者容易循環(huán)呼吸抑制,。要達(dá)到一個(gè)合適的度,，絕非易事。第二,，幾乎沒有任何一種靜脈麻醉藥能單一滿足麻醉要求,，即使再短小的手術(shù),，靜脈麻醉的藥物選用一般都在兩個(gè)甚至兩個(gè)以上,。

9時(shí)30分,，9號(hào)手術(shù)間內(nèi),，十多個(gè)醫(yī)護(hù)人員正圍著手術(shù)臺(tái)給一名多發(fā)肋骨骨折的男性患者進(jìn)行手術(shù)。山西晚報(bào)記者要不是清楚地知道自己所在,，還真以為是進(jìn)了修理廠呢,，房間里不時(shí)傳來叮叮當(dāng)當(dāng)?shù)那么蚵暎中g(shù)臺(tái)旁邊擺放著各種各樣锃亮發(fā)光的器械,，除了麻醉機(jī),，還有一臺(tái)自體血回輸機(jī)。這陣勢(shì),，這配置,，儼然是一臺(tái)大手術(shù)。
　　

蘇寧是這臺(tái)手術(shù)的“主麻”,，雖然已經(jīng)50多歲,，從事一線麻醉也有30多年，但她絲毫不敢松懈,，一直站在醫(yī)生和麻醉機(jī)中間,，一會(huì)兒看麻醉機(jī)上的各種指征，一會(huì)兒又觀察醫(yī)生們的每一個(gè)動(dòng)作,?？吹交颊哐獕和蝗唤档停哪抗夂芸煲苿?dòng)到下面的血液引流管上,，看到不是因?yàn)樗查g出血太多而引起的血壓降低,，她又趕緊開始在麻醉機(jī)上調(diào)整麻藥量。

“昨天下午六點(diǎn)多訪視時(shí),，病人還好好的，夜里兩點(diǎn)多就出了狀況,，病人覺得沒勁兒,、咳不出痰。早晨一檢查,，發(fā)現(xiàn)右下肺不張,，右上肺有散在的喘鳴,，而且病人本身就有喘的病史，肺部還有炎癥,，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,，特別是對(duì)于麻醉而言，因?yàn)榉尾繌埩Σ缓?，氣道阻力?huì)比較大,，用藥上確實(shí)有挑戰(zhàn)。同樣的藥物,，多用一毫升與少用一毫升,，效果可能會(huì)有天壤之別?！碧K寧介紹,，得知患者情況后，手術(shù)醫(yī)生有些猶豫,，可她覺得患者肺部本身就有挫裂傷,，如果不及時(shí)手術(shù)，后果會(huì)更嚴(yán)重,，從患者角度考慮,，她覺得應(yīng)該嘗試一下。經(jīng)過和家屬溝通,，并請(qǐng)胸外科醫(yī)生會(huì)診后,，手術(shù)如期開展了。3個(gè)小時(shí)的手術(shù)過程有驚無險(xiǎn),，非常順利,，患者清醒后，也明顯覺得精神多了,。
　　

“人們常認(rèn)為,，麻醉醫(yī)生只是在手術(shù)中打一針就行了。其實(shí)不然,，手術(shù)中,，外科醫(yī)師需要全神貫注地對(duì)病人進(jìn)行切除、修復(fù)或止血等手術(shù)操作,，麻醉醫(yī)生則要全面監(jiān)護(hù)患者的生命體征,，時(shí)刻保持高度警惕，及時(shí)糾正病人的病理生理改變,?！碧K寧介紹，麻醉科醫(yī)生必須具有多科醫(yī)生的能力，是通曉各種手術(shù)步驟的內(nèi)科醫(yī)生,、檢驗(yàn)科醫(yī)生甚至影像科醫(yī)生等,。麻醉科醫(yī)生不能說是全能，至少可說是多能的臨床醫(yī)生,。他們不但要熟練掌握很多外科操作技巧,，更要對(duì)藥理、生理,、搶救流程及急救藥品使用,、心肺復(fù)蘇等熟練于心，確保病人生命體征正常,。