導(dǎo)讀:初學(xué)中醫(yī),有位老師曾開玩笑地說:“方不夠,二陳湊,?!背跎吓R床的醫(yī)生開方子開不出來,或者寫了幾味藥后感覺不成樣子,,就可以把二陳湯放進(jìn)去湊湊數(shù),。這雖然是個(gè)玩笑話,但足見二陳湯的用途之廣,。 一般認(rèn)為二陳湯主要是燥濕化痰的處方,或者是化痰的基本方,,再或者是和胃的處方,,開膏方前的開路方等, 讓人意想不到的是,,臨床上只要能對(duì)證,,這樣一個(gè)看似極其普通的方子,,竟然也可以一劑愈病,! 藥物組成:半夏五兩(湯洗7次),橘紅五兩,,白茯苓三兩,甘草一兩半(炙),。 功效:燥濕化痰,,理氣和中。制備方法:上咀,。 用法用量:每服四錢,,用水一盞,生姜七片,,烏梅一個(gè),,同煎六分,去滓熱服,,不拘時(shí)候,。 用藥禁忌:熱痰、燥痰,、吐血,、消渴,、陰虛,、血虛均忌用,。 備注:本方改為丸劑,,名“二陳丸”(見《飼鶴亭集方》),。 處方來源:《太平惠民和劑局方》卷四(紹興續(xù)添方),。 1.頭痛(盛文紀(jì)醫(yī)案) 盛文紀(jì)以醫(yī)名吳中,。有訓(xùn)導(dǎo)病頭疼,,發(fā)熱惡寒,,初作外感治,或以風(fēng)治,,見熱則退熱,痛則止痛,,或又以氣虛治,,由是病劇,人事不省,,飲食已絕,。盛診視,,曰:君幾誤死,。法當(dāng)先去其滯。遂用二陳湯加大黃六七錢,,令守者曰:急煎俾服;至夜分,,左眼若動(dòng),肝氣乃舒,,大泄則有可生之機(jī)矣,。至夜半時(shí)腹中有聲,,左眼果開,,遺穢物斗許,,中有堅(jiān)硬如卵之狀,,竹刀剖視,即痰裹面食也,。既而氣舒結(jié)散,津液流通,,即索食矣,。眾醫(yī)問故,,盛曰:訓(xùn)導(dǎo)公,,北人也,,久居于吳,。飲酒食面,,皆能助濕,,濕能傷脾,,脾土一虧,,百病交作,,有是病服是藥,,更何疑焉?眾醫(yī)咸服,。(《名醫(yī)類案·痰》卷三) 2.久嗽(蕭伯章醫(yī)案) 礦工揚(yáng)州黃某妻,,患咳嗽,,久而不愈,。據(jù)云毫無余癥,,惟五更時(shí)喉間如煙火上沖,,即癢而咳嗽,,目淚交下,,約一時(shí)許漸息,。發(fā)散,、清涼,、溫補(bǔ),,備嘗之矣,率無寸效,。脈之弦數(shù),,舌色紅而苔白,。曰:此有宿食停積胃中,,久而化熱,,至天明時(shí),,食氣上乘肺金,,故咳逆不止,。醫(yī)者不究病源,,徒以通常止咳之藥施之,,焉能獲效,?為授二陳湯加姜汁,、炒黃連,、麥芽,、萊菔子,一帖知,,二帖已,。上癥驗(yàn)案甚多,,聊舉其一,,不復(fù)贅云,。(《遯園醫(yī)案》卷下) 3.胸中痞脹,,二便不利(萬密齋醫(yī)案) 陳正夫,,萬之母舅也,。病三日后,,胸中痞脹,,小便少,,大便不通,。萬聞,,往問疾,。時(shí)近城—醫(yī),,欲以大柴胡湯下之,。察脈癥不可下,,內(nèi)傷中氣不運(yùn),,故上竅閉而下氣不通也。丹溪云:二陳湯加蒼術(shù),、白術(shù)、升麻,、柴胡,,則大便潤(rùn)而小便長(zhǎng),。與之一服而安,。(《續(xù)名醫(yī)類案·內(nèi)傷》卷十) 4.中風(fēng)(朱丹溪氏案) 孫文正年六十一歲,患中風(fēng),手足癱瘓,,痰壅盛,,頭眩,。二陳加南星,、姜汁,、竹瀝服之,,愈,。(《名醫(yī)類案·中風(fēng)》卷一) 5.氣厥,,笑哭不常(倪維德醫(yī)案) 一婦病氣厥,笑哭不常,,人以為鬼祟所憑。倪診,,脈俱沉,。胃脘必有積,,有所積必作疼。遂以二陳湯導(dǎo)之,,吐痰升許而愈,。此蓋積痰類祟也,。(《名醫(yī)類案·哭笑不?!肪砣?/span> 6.妊娠惡阻(矢道數(shù)明醫(yī)案) 34歲婦女,,妊振4個(gè)月,。曾妊娠2次,,2次均因妊娠惡阻嚴(yán)重行人工流產(chǎn)術(shù),。此次要求保胎,,家屬亦希望安產(chǎn),,故拒絕再行人工流產(chǎn)術(shù),。然而,此次妊娠惡阻嚴(yán)重已2月余,,進(jìn)食很少,吐物夾血,,極度消瘦而衰,,顏面蒼白,,腹軟,,脈弱。心下有停水,,略膨滿。舌苔白,,便秘且脫肛,。余考慮雖可與小半夏加茯苓湯,但對(duì)于心下停飲,、痞滿,、胃熱,以二陳湯加味方為宜,,故與二陳湯惡阻加減,。半夏、茯苓,、陳皮,、甘草,、干生姜、砂仁,、連翹、黃芩,。3日量,。以1杯量,,緩慢冷服,。服1杯,,再服1杯,初則欲吐未出,,其后逐漸能進(jìn)食,,3日后劇吐基本痊愈。(《臨床應(yīng)用漢方處方解說》) 7.乳生白疽(王洪緒醫(yī)案) 婦乳患一白疽,,寒熱癰甚。余以陽(yáng)和丸同二陳湯煎服,,得睡痛息,,連進(jìn)三服痊愈,。又婦患者相若,,伊婦弟亦習(xí)外科,,以夏枯,、花粉、連翹,、橘葉等藥,,連服五劑,,號(hào)痛不絕,。延余治,因向白色,,今變微紅,,難以全消,即書肉桂,、炮姜,、麻黃加二陳湯,,令伊煎服,。今晚痛止能睡,明日皺皮縮小,,服下果然。連進(jìn)數(shù)劑,,患頂不痛而潰,貼陽(yáng)和解凝膏收功,。(《外科證治全生集》) 8.耳鳴重聽(江應(yīng)宿醫(yī)案) 上舍孫順吾,,患耳鳴重聽,,人事煩冗,。雜治半年,不愈,。逆予視之,,脈數(shù)滑。以二陳加瞿麥,、萹蓄,、木通、黃柏,,一服知,,二服已。(《名醫(yī)類案·耳》卷七) ——本文部分選自《歷代名醫(yī)時(shí)方一劑起疴錄》 別看名字這么長(zhǎng),, 里面以經(jīng)典時(shí)方為目錄,, 列入歷代名醫(yī)大家一劑就好的經(jīng)典醫(yī)案, 讀后油然生出立馬臨床實(shí)踐的沖動(dòng)感,, 為百年前的師父?jìng)兙珳?zhǔn)的辨證論治所嘆服…… (掃碼下單) 推薦書:《歷代名醫(yī)時(shí)方一劑起疴錄》,。 ……以下是廣告時(shí)間…… |
|