最近有很多就診的患者,，咳嗽咽癢很長時間不能痊愈，大多是感冒后其他的一些癥狀都已消失,，只是遺留下咽喉干癢久咳不止,，有的患者反復(fù)治療，吃了各種治療咳嗽的藥,，沒有效果,，有的咳嗽能持續(xù)一兩個月，甚至一到冬天就久咳不止,，還有的患者因為工作環(huán)境刺激,，比如做裝修的或者是噴漆刷墻的工人,，最常出現(xiàn)的癥狀就是咽喉部干癢不適，久咳不止的問題,。

這種患者由于感冒后或者是受外界環(huán)境的刺激,，導(dǎo)致咽喉干癢咳嗽，通?？人缘臅r候越咳越不舒服,，而且嗆咳過后，咽喉更加干澀,，也更容易發(fā)癢,，咽干發(fā)癢又容易誘發(fā)下一輪嗆咳，嗓子一癢就會引發(fā)陣陣咳嗽,，有時咳嗽劇烈,，直到咳嗽把咽喉部的干癢咳出來,，把嗓子咳疼了,，才算作罷,，這種咳嗽就屬于喉源性的咳嗽，這種咳嗽在治療時,，李老師最常用的方劑叫喉科八位湯,，喉科八位湯是在喉科六味的基礎(chǔ)上加了連翹、蟬蛻而成,，在治療咽喉不利,，咽干發(fā)癢引起的久咳不止，常配合其他藥味能起到很好的療效,。

最近過了處暑,，天氣轉(zhuǎn)涼，感冒咳嗽的患者越來越多,，很多患者咳嗽都是感冒好了以后,，出現(xiàn)咽癢咽干咽喉不利導(dǎo)致的久咳不止過來就診，遇到這樣的患者,，李老師就用喉科八位湯加減對癥治療，效果顯著,。

我前段時間晚上吹空調(diào)著涼感冒了,，感冒好了以后始終存在咽喉不適的癥狀，嗓子總好像有東西粘著似的,，每天早上起來嗓子里好像有塊棉絮堵著,，咳也咳不出來，咽也咽不下去,，實在難受了就使勁咳嗽兩聲,，能吐出來一點稀薄的痰液，而且咽喉不時的發(fā)癢發(fā)干，一發(fā)癢就得咳嗽,，有時嗓子癢的想把氣管拽出來撓撓,，必須要劇烈的咳嗽幾聲把嗓子里的干癢咳出來才會覺得舒服一點，尤其是晚上睡覺的時候,，睡眠過程中嗓子發(fā)干就會發(fā)癢,，經(jīng)常咳嗽醒,，起來喝點水,，使勁咳嗽一陣直到嗓子咳疼了才能緩解咽喉部的干癢，一宿咳嗽醒好幾次,。

李老師就跟我說,，我們經(jīng)常給這種喉源性的咳嗽患者用喉科八位湯加減治療，這次你感冒后咽干咽癢干咳不止,，你可以自己用一下這個喉科八位湯,，感受一下喉科八味湯的療效究竟如何，于是我就抓了一副藥,，藥味不多,，荊芥10g、防風(fēng)10g,、連翹10g,、薄荷10g、僵蠶6g,、蟬蛻6g,、桔梗6g、甘草6g,，李老師還囑咐我說這些藥氣味比較清,，易熬出，在藥鍋里熬開后香氣大出就可以了,，最多開鍋后十分鐘就要熄火,。

第一天我用喉科八味湯熬了兩碗藥液，早晨喝下一碗后,，感覺嗓子還是發(fā)干,，咳嗽時有一點痰，但到了下午的時候,，就感覺到咽癢的程度較之前減輕了,，咳嗽的頻率也降低了，由于咽喉不適,，喝藥期間我也是不停的喝水,，來緩解咽干咽癢,，下午又把剩下的藥液喝完，到晚上睡覺的時候,，感覺嗓子輕快多了,，只是還有輕微的咽癢，咽癢的時候會引起輕微的咳嗽,，但已經(jīng)不影響睡眠了,。

看到簡單的喉科八味湯對于感冒后殘留的咽干咽癢久咳不止有這樣好的療效，第二天一上班,，我就迫不及待的又抓了這八味藥,，熬好之后分兩次喝完，第二天一整天,，已經(jīng)聽不到我頻繁的咳嗽聲了,，只是偶爾咽癢的時候，輕咳一聲或者喝點水清清嗓子就沒有什么不適感了,，咽喉干癢等不適的癥狀已經(jīng)不明顯了,。

第三天早上起來，我覺得應(yīng)該可以停藥了,，因為頭天晚上睡覺時沒有任何咽喉不適的癥狀,，但是在上班路上不知是嗓子受到異味還是煙塵的刺激，嗓子里好像用東西劃了一下,，又像是嗓子里面好像有一條線似的,，緊緊的把氣管拴住了，開始劇烈的咳嗽,，咳嗽的同時還特別氣短,，出不上氣來，感覺隨時會窒息,，當(dāng)時咳嗽的眼淚直流,，也說不出話來，聲音都嘶啞了,，一直到咳嗽吐了,，才把氣喘勻了。于是就又熬了一副喉科八味湯,，但這次抓藥的時候李老師讓我加了兩味藥,，沙參和麥冬，同時加重甘草的分量,，加到10g,，生津潤燥,，濡潤一下,，感冒后干咳咽癢,，適當(dāng)用點生津藥可以潤燥滋陰，第三天藥液喝完,，咽喉干癢不適咳嗽的問題未再發(fā)生過,，于是我果斷停藥，之后一切正常,，這次感冒后余留的咽干咽癢咽喉不適的問題,，僅僅三天就痊愈了，很讓我驚喜,。

李老師經(jīng)常用喉科八位湯進(jìn)行加減治療咽干咽癢久咳不止,，每次都能取得很好的療效，很多患者出現(xiàn)這種喉源性咳嗽多是感冒后殘留的咽喉部的癥狀,，李老師還跟我們分析說,，慢性咽炎或者感冒后余留下的咽部干燥，導(dǎo)致慢性干咳,，干生燥,，燥生風(fēng)，風(fēng)生癢,，癢則釀成本病,，同時由于液不養(yǎng)咽，津不濡喉,，津枯而造成作癢,，喉科八味湯中荊芥、防風(fēng)是常用的祛風(fēng)藥對,，連翹,、薄荷氣味清香輕清宣泄，可以疏散風(fēng)熱,，利咽止癢,，蟬蛻、僵蠶作為蟲類藥善于搜風(fēng)還可治療聲音嘶啞,，具有息風(fēng)散熱的作用,，桔梗、甘草也是常用的清熱解毒,、利咽降火的方劑,，而且甘草這味藥能很好的保護(hù)呼吸道的粘膜，因為久咳不止或者劇烈咳嗽震顫會使呼吸道粘膜受損,，在臨床運用時,，李老師常在此方基礎(chǔ)上針對癥狀，同時還要找到病因進(jìn)行加減治療,，痰源涌盛的還可以配合半夏厚樸湯,，風(fēng)熱咳喘的配合銀翹散或桑菊飲,，津傷肺燥的配合生津四味或者是養(yǎng)陰清肺湯，治療這類慢性咽炎或感冒后咽癢干咳能取得很好療效,。

在跟師過程中,，李老師總是跟我們說，治上焦應(yīng)輕如羽,，藥量不可過大,，藥味不可過多，用藥治療的時候,，我們除了了解疾病的原理,，針對病因進(jìn)行治療，還要針對病癥有是證用是藥,，這樣治療疾病標(biāo)本兼治,，不僅見效快，而且對患者身體不會產(chǎn)生什么不良的影響,，寥寥幾味藥,，就可以取得很好的效果，如果藥味太多,，像有些大夫喜歡開大方,，用大包圍的方法治病，即使病治好了,，也不知道究竟是哪些藥起的作用,。這次的用藥經(jīng)歷也讓我加深了對藥物的認(rèn)識，當(dāng)我們開方用藥的時候,，爭取不浪費每一味藥,，使每味藥物精準(zhǔn)的針對病癥去治療。