化療藥物的給藥方法是內(nèi)科抗腫瘤治療方案的要素之一,,是治療方案實施的重要環(huán)節(jié)。常見的給藥方法大體分為靜脈注射,、口服、肌內(nèi)注射,、腔內(nèi)注射和動脈注射,。腫瘤時間整理了常用化療藥物的給藥方法,編輯成表,方便大家記憶,。 1.烷化劑類篇 烷化劑的細胞毒作用是其親電子基團與DNA相互作用產(chǎn)生替代性反應(yīng),、交鏈反應(yīng)、鏈斷裂反應(yīng),,導(dǎo)致DNA分子編碼發(fā)生改變,,最終導(dǎo)致細胞突變或細胞死亡。其屬于細胞周期非特異性藥物,。 常見不良反應(yīng): (1)典型烷化劑主要副反應(yīng)為骨髓抑制,、惡心嘔吐、脫發(fā)和出血性發(fā)膀胱炎,; (2)非典型烷化劑,,鉑類中順鉑除惡心嘔吐外具有腎毒性;卡鉑可造成血小板減少和外周神經(jīng)毒性,;奧沙利鉑可導(dǎo)致遇冷加重的外周神經(jīng)毒性,;亞硝脲類有肺毒性,亦可導(dǎo)致靜脈炎,。 2.抗代謝藥類篇 抗代謝藥主要是通過干擾DNA的合成從而抑制細胞的增殖,。其具有細胞周期特異性(S期)。 常見不良反應(yīng): (1)抗葉酸類藥物的主要不良反應(yīng)為骨髓抑制和粘膜炎,; (2)抗嘌呤類藥物的不良反應(yīng)主要是骨髓抑制,; (3)氟尿嘧啶靜脈注射時易發(fā)生骨髓抑制,連續(xù)靜脈滴注時易發(fā)生胃腸道潰瘍,;卡培他濱可導(dǎo)致手足綜合征,;阿糖胞苷可致骨髓抑制、結(jié)膜炎和小腦毒性,。 3.植物藥類篇 植物藥大致可分為微管抑制劑和拓撲異構(gòu)酶抑制劑,。 其中微管抑制劑具有細胞周期特異性,作用于M期,,主要包括長春堿類和紫杉類,。拓撲異構(gòu)酶抑制劑也具有細胞周期特異性,作用于S期,,喜樹堿類抑制拓撲異構(gòu)酶I,,其余抑制拓撲異構(gòu)酶II。 常見不良反應(yīng): (1)長春堿類破壞微管,,導(dǎo)致其喪失功能,,其不良反應(yīng)主要是外周神經(jīng)毒性和骨髓抑制; (2)紫杉類則通過穩(wěn)定微管,,導(dǎo)致其無法發(fā)揮正常作用,,其不良反應(yīng)除骨髓抑制和外周神經(jīng)毒性,,還有過敏反應(yīng)。 (3)拓撲異構(gòu)酶抑制劑中喜樹堿類抑制拓撲異構(gòu)酶I,,不良反應(yīng)主要是骨髓抑制,,而伊立替康可導(dǎo)致腹瀉;其余抑制拓撲異構(gòu)酶II,,可導(dǎo)致骨髓抑制,、粘膜炎等。 4.抗菌藥物類篇 蒽環(huán)類抗菌藥物具有細胞周期非特異性,,通過多重機制,,將蒽環(huán)平面嵌入DNA堿基對中、抑制拓撲異構(gòu)酶II等,;博來霉素作用于G2期,,干擾DNA合成,破壞DNA,。 主要不良反應(yīng): (1)蒽環(huán)類抗菌藥物可導(dǎo)致心臟毒性,; (2)博來霉素的主要不良反應(yīng)為肺毒性。 注:「+」表示藥品說明書中明確提及有此用法,;「-」表示未提及,;「禁用」「無效」等亦明確提及。
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