|
二,、辨證論治 1肝腎不足證 癥狀：視物模糊,，目干澀酸痛，頭暈耳鳴,，腰膝酸軟,，失眠多夢；舌淡,，苔薄,，脈細弱。 治法：滋補肝腎,，益精明目,。 方藥：駐景丸加減。 楮實子12g,，熟地12g,，菟絲子15g，車前子6g,，茯苓6g,，石菖蒲6g。 臨證參考：肝腎不足,，精血耗損,，不能上榮于目。視物模糊，久視后目干澀酸痛,，伴見頭暈耳鳴,，腰膝酸軟。舌淡苔薄,，脈細弱,。方中熟地滋陰補腎，養(yǎng)血調(diào)肝,，合菟絲子補肝腎之虛,，車前子補腎利水，清熱除濕,，使補而不滯,，共奏補益肝腎之功。頭暈耳鳴者,，可加天麻,、鉤藤、白菊花平肝息風通絡,；眼目干澀者,，可加麥冬、玉竹滋陰生津,；腰膝酸軟者,，可加續(xù)斷、牛膝,、杜仲補腎,。兼有氣不足者，可加黨參,；脾不健運者,，酌加麥芽、陳皮,。 2氣血虧虛證 癥狀：視物模糊,，眼痛，不欲睜目,，神疲乏力,，五心煩熱，失眠健忘,，腰酸肢冷,，舌淡，脈細,。 治法：滋陰養(yǎng)血,，補心寧神,。 方藥：八珍湯加減。 當歸12g,，川芎3g,，白芍12g，熟地15g,，黨參9g,，白術9g，茯苓12g,，炙甘草3g,。 臨證參考：勞瞻竭視，心血虧虛,，目竅失養(yǎng),，則視物模糊，眼痛,，眉棱骨酸脹不欲睜目,，伴見神疲乏力，五心煩熱,，失眠健忘，腰酸肢冷,，舌淡,，脈細，皆為氣血虧虛所致,。方中黨參,、白術、茯苓,、甘草補脾益氣,；當歸、熟地,、白芍,、川芎補血調(diào)肝。全劑配合,，氣血雙補,。神疲乏力者，上瞼常欲緊閉,，可加蔓荊子,、升麻以益氣升陽；眼痛,、眼眶酸脹,、復視,，加羌活、防風,、白芷,、全蝎祛風，解痙止痛,；心悸,、失眠健忘者，可加石菖蒲,、牛膝以通絡開竅,。 3肝郁氣滯證 癥狀：不耐久視，視久則眼脹昏花,，怕光流淚,，眼眶、眉棱骨痛,；全身可見精神抑郁,，頭暈頭痛，神疲食少,，心煩欲吐,，口苦，脅脹痛,。舌紅苔黃,，脈象弦細。 治法：疏肝理氣,，解郁明目,。 方藥：逍遙散加減。 柴胡9g,，當歸12g,，白芍15g，白術9g,，茯苓12g,，甘草3g，生姜6g,，薄荷8g,，川楝子5g，延胡索10g,。 臨證參考：肝為藏血之臟,，性喜條達而主疏泄。若七情過傷,，肝失條達,，肝郁氣滯,，或用眼過度，氣血瘀滯,，致脈絡郁閉,，氣血不充，無以滋養(yǎng)眼目,。致眼目不耐久視,，視久則眼脹，怕光,、流淚,，眼眶、眉棱骨痛,，伴見精神抑郁,，神疲食少，頭暈頭痛,，心煩欲吐,，口苦，脅脹痛及舌紅苔黃,、脈弦細,。方中君藥柴胡疏肝解郁，使肝氣條達,；當歸甘苦溫養(yǎng)血和血,，白芍養(yǎng)血柔肝，共為臣藥,；木郁不達致脾虛不運,，故以白術,、茯苓,、甘草健脾益氣，既能實土以御木侮,，又能使營血生化有源,；薄荷疏散郁遏之氣，透達肝經(jīng)郁熱,；煨生姜溫胃和中,，且能辛香達郁，共為佐藥,。諸藥合用,，可收肝脾并治，氣血兼顧的效果,。配失笑散加強疏肝解郁,，共奏止痛之效,。氣滯甚者，可加香附,、郁金,、川芎；頭痛重者,，可加川芎,、白芷、蔓荊子,；口苦咽干或舌紅苔薄黃熱象重者,，可加丹皮、梔子,、黃柏以清郁火,；兼肝陽上亢者，可加鉤藤,、龍骨,、牡蠣；大便干結者,，可加決明子,、火麻仁潤腸通便；若肝郁而陰血虧虛較甚者,，可加熟地,、女貞子、桑椹以助當歸,、赤芍滋陰補血,。 三、其他治療 1針刺法 眼局部選用攢竹,、睛明,、魚腰、承泣,、太陽穴,、絲竹空、陽白,、瞳子髎等,。配穴：肝郁氣滯，選配氣門,、太沖,、支溝、陽陵泉,；伴惡心不欲食者,，加足三里,、三陰交。肝陽上亢,，選配行間,、俠溪、風池潛降肝陽,；伴失眠多夢者,，加神門、三陰交,。氣血虧虛,，選配百會、血海,、足三里,、三陰交、氣海,。肝腎不足,，選配肝俞、腎俞,、太溪,、神門、照海,；五心煩熱者,，加內(nèi)關、三陰交,。 2按摩法 選用眼部周圍的穴位：攢足,、睛明、魚腰,、承泣,、絲竹空、陽白,、瞳子髎等,，用手指輕揉,、指壓穴位,。每日2~3次，每次15～30分鐘,。 3點滴眼液 常用的滴眼液有珍視明滴眼液,、珍珠明目滴眼液、麝珠明目滴眼液,。 4灸療 點燃灸后,，閉眼,，懸灸眼周、額頭,、頸部穴位,。先灸額頭，再灸雙眼眶和頸部周圍,，最后懸灸雙側合谷和足三里,。整個灸療過程約30分鐘，每天灸療1次,，10天為一療程,。灸療懸灸穴位，可以起到暢通經(jīng)絡,、調(diào)和氣血,、消炎鎮(zhèn)痛的作用，能快速提高局部血液循環(huán),，迅速地提高眼部的新陳代謝,，緩解視疲勞癥狀。 |
|
|
