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中醫(yī)治急性尿路感染經(jīng)驗(yàn)

 子孫滿堂康復(fù)師 2018-08-21
            應(yīng)用中藥治療急性尿路感染 辨證屬熱淋者有很好的療效,現(xiàn)介 紹如下,。

一,、一般資料

52例中男12例,女40例,;年 齡最小20歲,,最大62歲;20~30 歲15例,,31~40歲20例,,50歲以 上17例;病程在3天以內(nèi)18例,, 4~7天20例,,8—15天14例;治 療前共有11例患者使用抗生素及 其他中藥而未有效,;首次感染34 例,,反復(fù)感染18例;所有患者均有 明顯的尿頻,、尿急,、尿痛等尿路刺 激癥狀或伴有腎區(qū)叩擊痛等癥,尿 常規(guī)檢查高倍鏡下視野中白細(xì) 胞≥10個(gè),,紅細(xì)胞多少不一,,有的 伴有蛋白尿;血常規(guī)檢查,,部分病 例有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,。

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)

符合熱淋的診斷依據(jù),,癥見(jiàn)小 便頻急短澀,,尿道灼熱刺痛,,尿色 黃赤,少腹拘急脹痛,,或有寒熱,,口 苦,或腰痛拒按,,或有大便秘結(jié),,舌 紅,苔黃膩,,脈滑或弦數(shù),。

三、治療方法

處方:蒼術(shù),、萆薜,、牛膝、白花 蛇舌草,、厚樸各12克,,澤瀉、滑石,、 豬苓,、烏藥各10克,篇蓄,、瞿麥,、黃 柏、甘草各6克,。

加減:發(fā)熱惡風(fēng),,脈數(shù),尿道灼 熱感重者,,加金銀花15克,,連翹、 蘇葉各10克,;寒熱往來(lái),,口苦脈弦 者,加柴胡10克,,炒黃芩或山梔子 10克,;熱重便秘者,,加大黃5克 (后下),;少腹痛者,加香附,、元胡,、 川楝子各10克,;腰部疼痛者,加桑 寄生15克,,續(xù)斷10克,;濕重者,加 藿香,、佩蘭各10克,,砂仁5克,薏 苡仁15克,;熱重或白細(xì)胞增多者,, 加龍膽草5克,山梔子8克,,金銀 花,、連翹各10克;紅細(xì)胞增多或血 尿者,,加益母草15克,,大薊、小薊 各8克,,白茅根10克,,琥珀粉5 克;尿道不適或疼痛甚者,,加石韋 ·10克,;脾虛者,加白術(shù)12克,,山藥,、 扁豆、麥冬各10克,。

用法:每日1劑,,水煎分3次 服。一個(gè)療程1周,,一般治療1~2 個(gè)療程,。

四、療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈:癥狀,、體征消失,,尿常規(guī) 正常,中段尿培養(yǎng)陰性,;好轉(zhuǎn):癥狀 減輕,,體征及尿常規(guī)有改變,中段 尿培養(yǎng)或?yàn)殛幮?;未愈:癥狀及尿 常規(guī)均無(wú)變化,。

五,、治療結(jié)果

共治療52例,治愈39例,,好轉(zhuǎn) 10例,,未愈3例,總有效率94.2%,。

六,、病案舉例

張某,女,,32歲,,初診?;颊? 周前因感冒發(fā)熱,、頭痛、周身酸痛,, 自服感冒藥,、退熱藥后癥狀有所緩 解。3天前出現(xiàn)尿頻,、尿痛,、尿急, 尿呈深黃色,,伴腰部酸痛,,大便干 燥,經(jīng)服消炎藥無(wú)效,。查:體溫 39℃,,.尿常規(guī)顯示白細(xì)胞(+++), 紅細(xì)胞(+++),,蛋白(++),,中段尿 培養(yǎng)見(jiàn)大腸桿菌、葡萄球菌,,舌質(zhì) 紅,,苔黃膩,脈弦數(shù),。診為熱淋(急 性尿路感染),,病屬濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦, 膀胱氣化不利,。治當(dāng)清熱除濕,,利 水通淋,上方加金銀花、連翹各10 克,,大黃(后下)4克。服藥5劑后,, 諸癥消失,,僅存腰部酸痛,上方去 大黃,、金銀花,、連翹,加桑寄生,、續(xù) 斷各10克,,再服4劑,諸癥消失,, 尿常規(guī)正常,,中段尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰性。 楊敏霞

偏癱康復(fù)‘省錢’秘方(原創(chuàng)) - 子孫滿堂 - zheng101052c子孫滿堂的博客
 
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